Pavlov

[Rissy]

Ik heb nu iets aparts gehoord waarvan ik benieuwd ben hoe jullie erover denken. Ik heb 3 jaar geleden een ongeluk gehad en mijn huidige fysio wil weinig aantrekken van pijnen die ik na de training heb en vooral de gewichten snel opvoeren. Nu heb ik weinig last na de training (in vergelijking met mijn vorige fysio) dus vind ik het allemaal wel best. Maar hij vertelde ook de reden waarom hij vindt dat het moet kunnen.

Hij zei dat weefsels na ongeveer 6 weken herstellen en dat er na die tijd eigenlijk geen reden meer is om pijn te hebben. Volgens mijn orthopeed heb ik wel kraakbeenschade achter mijn knieschijf, maar dat zou volgens de fysio te weinig moeten zijn om er echt veel last van te hebben. Vogens hem zou de fysieke pijn nog maar heel weinig moeten zijn en omdat ik aangeef dat het me heel erg beperkt, moet de pijn eerder afkomen van pijnprikkels die mijn hersenen zonder enige reden afgeven. Daarom wil hij de gewichten ook zo opvoeren; hij wil aan mijn hersenen duidelijk maken dat er geen reden is om pijnprikkels uit te zenden in de hoop dat het of op een gegeven moment stopt en ik niet meer door pijn beperkt wordt of datik met dezelfde pijn steeds meer kan en dan wel pijn heb maar er niet door beperkt wordt. In beide gevallen wordt ik dan niet meer beperkt.

Vragen van mij zijn dan: Dan zou dat toch voor veel meer mensen met zulke klachten moeten gelden?
2,5 week na mijn ongeluk zei mijn huisarts: 'Je moet niet naar een specialist, maar gewoon hard door de pijn heen gaan en dan gaat het op een gegeven moment vanzelf over. Dat kan wel jaren duren.' Waarom vond die dan dat het jaren zou kunnen duren? In die tijd zou daar dan nog geen reden toe zijn.
Verder zei mijn eerste orthopeed dat ik wel voorzichtig moest zijn, want pijn zegt toch 'voorzichtig zijn'. Waarom zou die dan zoiets zeggen? Die zei toen: 'Met een half jaar zou de pijn toch wel een heel stuk minder moeten zijn.'

Kijk ik wil deze fysio graag geloven, het is het beest positieve vooruitxzicht dat ik tot nu toe gehoord heb. Daarbij ben ik bij niemand zo snel vooruit gegaan als bij hem. Zijn behandeling is dus wel goed. Maar zijn beredenering roept bij mij toch wel wat vraagtekens op.

Wat denken jullie?

[WendyK]

Ik herken het verhaal van je fysio wel. Heb ongeveer hetzelfde verhaal gehoord maar dan van acupuncturist.
Hij legde het uit als dat je hersens zo lang pijnprikkels hebben ontvangen vanuit je knie, dat je hersens zelfs als die prikkels er niet meer zijn, nog steeds pijn signaleren. Soort van gewenning dus.
Mijn acupuncturist heeft geprobeerd om met electro-acupunctuur dit te doorbreken. Dit is niet gelukt maar m'n knie is wel veel rustiger. Wordt nu weer wat onrustiger langzaamaan, maar de grote pieken van pijn zijn lange tijd wat minder geweest.


Ik denk dus zeker dat er een kern van waarheid zit in het verhaal van je fysio. Het lijkt me wel erg lastig om op deze manier die prikkel te doorbreken. Ben benieuwd naar het uiteindelijke resultaat!

Groetjes
Wendy

[Rissy]

Benieuwd ben ik ook wel, dat is afwachten.

Dat er in ieder geval een kern van waarheid in zit geloof ik ook wel, zo werken de hersenen nu eenmaal. Het is alleen de vraag of dat echt vrijwel de enige oorzaak van de pijn is. Volgens hem kan ik (vrijwel) geen last hebben van het kraakbeen, ook al is het licht beschadigd, en zijn er geen andere weefsels die nu nog beschadigd kunnen zijn; weefsels herstellen na 6 weken en kraakbeen heeft geen zenuwen en die beschadigingen voel je alleen wanneer het heel ernstig is. Vandaar zijn conclusie. Het enige is wel dat hij opmerkte dat mijn spieren helemaal vast zitten en dat sommige spieren te kort geworden zijn. Daar werkt hij ook aan voor elke training (losmaken en strekken) en dat is volgens mij het cruciale verschil in vergelijking met de vorige fysio die ik tot eind september had. Bij de vorige kwam ik in een negatieve spiral terecht en deed een nieuwe oefening heel veel pijn en het duurde weken voordat ik daar vanaf kwam. Nu voert hij alles snel op en blijft de pijn beperkt. Dat losmaken en strekken lijkt me hier essentieel in. Maar op den duur zou ik er volgens hem niets aan over hoeven te houden omdat er niets meer kan zijn dat de oorzaak van zoveel pijn is. Maar dat zou dan toch voor heel veel meer mensen moeten gelden? En dan zouden de uitspraken van mijn huisarts en eerste orthopeed wel heel vreemd zijn, zie beneden.

Deze methode zou volgens hem moeten werken omdat het door de ervaring met steeds meer gewichten de hersenen zou laten weten dat de pijnprikkels nergens voor dienen in de hoop dat ze ermee stoppen of in ieder geval afnemen. Hoe dan ook is het eindresultaat alles bepalend of de beredenering klopt is dan op zich niet zo boeiend, maar ik vraag het me wel af.