Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Anoniem
21-07-2003

Vraag
Hernia en zwangerschap

Vanaf de puberteit heb ik vaker rugklachten gehad en verschillende therapieën gehad, waaronder manuele-, cesar en fysiotherapie. Vanaf 1994 ook regelmatig gewrichtsontstekingen (knie, schouder, sleutelbeen). Injectie in mijn schouder gehad en fysiotherapie.

Op 12 mei 1998 bevallen van mijn zoontje. Tijdens de zwangerschap heb ik last gehad van 'zwangerschapsischias'.

Op 12 augustus 2000 ben ik 3 treden van de trap gevallen en daarbij mijn rug bezeerd, maar meer dan een spierpijngevoel was het niet. 2 weken later kon ik geen kant meer op. Kon niet meer zitten lopen of staan. Met moeite de trap opgeklommen en op bed gaan liggen. De huisarts constateerde een hernia. Met bedrust moest deze hernia na uiterlijk 4 weken over zijn. Was dus niet zo. In september bleek n.a.v. MRI dat er twee hernia's waren (L4-L5 en L5-S1). De bedrustkuur heeft in totaal 7½ maand geduurd en al die tijd heb ik diazepam en paracetamol gekregen. Ook kwam de fysiotherapeut aan huis om oefeningen te doen. Ik had een bed in de woonkamer via de huisarts en volledige hulp van de thuiszorg, i.v.m. mijn zoontje. Naar het toilet gaan kon niet en moest op de po gebeuren. De enige uitjes die ik in al die maanden heb gehad, waren de bezoeken aan het ziekenhuis met de ambulance. De neuroloog, waar ik onder behandeling was vond me te jong om te opereren. Ook omdat in mijn familie zes personen zijn die hernia's hebben en waarbij de operaties allemaal waren mislukt, door teveel littekenweefsel en zenuwbeschadigingen, vond hij het beter dat ik een bedrustkuur volgde.

Na 7 maanden hebben we de huisarts thuis gevraagd voor een gesprek om te vragen wat de mogelijkheden waren. We zagen het niet meer zitten om de bedrustkuur nog langer te laten duren. Ik werd op de wachtlijst gezet voor de Sint Maartenskliniek in Nijmegen. Dit zou volgens de huisarts zeker 4 maanden gaan duren. In de tussentijd mocht ik voor een second opinion naar een ander ziekenhuis. Dit vond mijn huisarts eigenlijk geen goed idee, maar als ik erop stond dan moest ik het zelf maar weten. Mijn man en ik hebben besloten de gok te wagen. Op maandag kon ik komen, op donderdag lag ik in de MRI, de dinsdag erop had ik de uitslag (hernia L4-L5, de andere hernia was door de bedrust verminderd). De huisarts zei dat de wachttijden in dat ziekenhuis zeker 8 tot 9 maanden waren en dat ik beter naar mijn hoofdbehandelaar terug kon gaan. Nadat ik zelf had gebeld met het ziekenhuis van de second opinion bleek dat de wachttijd maximaal 6 weken was en dat als je spoed was je zelfs eerder aan de beurt zou zijn. Nadat mijn man en ik besloten de gok te wagen werd ik in dezelfde week van de uitslag, op vrijdag, geopereerd. Ik ben blij dat ik dat heb gedaan, want 2 weken na de operatie kon ik weer lopen en was ik voor het eerst sinds 8 maanden weer in het dorp voor een boodschapje. Volgens mijn huisarts zou ik direct na de operatie kunnen stoppen met de diazepam en dat heb ik dus ook gedaan. Dit was een verschrikkelijke periode, waar ik nu nog de naweeën van ondervind (angstaanvallen, hyperventilatie, onrustig, depressief enz.). Dit ben ik samen met een hele goede homeopathie bijna te boven. Geestelijk gezien gaat het heel redelijk, maar het vertrouwen in mijn lichaam is nog niet terug.

In juni 2001 ben ik weer begonnen met werken o.b.v. de Arbodienst. Nog steeds wel last van mijn rug, maar als dit de 'restpijn' zou zijn, kon ik er wel mee leven. Volledig aantal uren werken ging niet en de werktijden werden verdeeld over 2 dagen. In oktober 2001 zijn we van huisarts veranderd, want die man had ik na het gesprek voor de operatie niet meer gezien. Zelfs na de operatie heeft hij niets meer van zich laten horen. Zijn assistente heeft de hechtingen verwijderd en dat was het.

In september 2002 wilde mijn werkgever dat ik weer ging werken op 1 dag. Dit ging niet en dus vonden zij dat ik naar de huisarts moest om mijn rug opnieuw te laten bekijken. Als het zo 'goed' met me ging dan kon ik ook wel die hele dag werken en als dat niet kon, ging het dus ook niet zo goed met mij..... In november 2002, n.a.v. een gesprek met mijn nieuwe huisarts weer in de MRI. De uitslag hiervan was een recidieve hernia L4-L5. Doorverwezen naar een neurochirurg. In januari 2003 een injectie gekregen en na die tijd ging het wel iets beter. De chirurg wilde eerst liever andere dingen proberen, dan gelijk opereren. Zijn wij het natuurlijk helemaal mee eens, want nog een keer opereren is ook niet alles. Ook is mijn SI-gewricht niet stabiel (??). Na die injectie moest ik ook weer gaan sporten onder begeleiding. Ben ik mee begonnen, maar het lijkt wel of de klachten erger worden als ik meer beweeg. (Ik ben geen sportfanaat, maar het voelt gewoon niet goed).

In maart 2003 ben ik voor het eerst bij een handoplegger geweest en na 3 behandelingen zijn de klachten zeer verminderd. Ik ben zelfs van de week voor het eerst met mijn zoontje (inmiddels 5 jaar) naar de film geweest en heb weer meer zin om dingen te ondernemen. Heel langzaam komt het vertrouwen in mijn lichaam weer terug.

Voor de gewrichtsklachten ben ik in mei 2003 naar de reumatoloog geweest, maar de bloedtesten waren goed. Ik heb wel reumamedicijnen (Viox) gehad, maar die mogen niet in combinatie met Ibuprofen worden gebruikt en daar kan ik niet zonder voor mijn rug.

Nou is mijn vraag, wat de risico's zijn met betrekking tot een volgende zwangerschap. Kunt u daar enig advies over geven? Ik ben bang dat mijn rugklachten tijdens de zwangerschap weer zullen verergeren, of dat ik na de bevalling mijn eigen kind niet eens zou kunnen verzorgen. Kunt u mijn man en mij helpen, want onze kinderwens is heel groot.

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Opnieuw zwanger worden hoeft geen probleem te zijn mits je lichaam verder in goede conditie is. Je schrijft dat als gevolg van het oefenen je klachten toenemen. Nu weet ik niet of dit nog het geval is na de handoplegging. De toename van je klachten is iets wat in de eerste periode van de revalidatie vaak voorkomt. Omdat je zo'n tijd gelegen hebt, is je algehele conditie fiks afgenomen en is de kwaliteit (sterkte) van het bindweefsel, spieren, pezen, banden, gewrichten en kapsels sterk verminderd. Dit betekend dat de belastbaarheid (de draagkracht) van deze weefsels heel laag is. Door te trainen spreek je deze weefsels aan en probeer je ze sterker te maken. Dit leidt tot een soort overbelasting. Het is heel belangrijk om een goed gedoseerd oefenprogramma te volgen en moet je elke keer goed informatie geven over de vorige keer en over hoe je, je die dag voelt aan de fysiotherapeut. Afhankelijk van hoe je die dag bent zal je schema waarschijnlijk aangepast moeten worden. Bijv dingen weglaten of juist iets meer doen. Soms moet het gewicht naar beneden en bijv minder series of herhalingen, etc. Het is ook belangrijk dat je op de dag van het trainen goed uitgerust bent en op die dag ook niets anders meer doet. Soms helpt het om na het trainen een uur te rusten.
Als je dus opnieuw zwanger wilt worden met weinig kans op complicaties moet je dus eerst weer sterk zijn. Zolang je nog geen hele dag kunt werken, je huishouden volledig kunt doen en kunt sporten is de kans groot dat je lichaam een nieuwe zwangerschap en bevalling niet aan kan.

Een doorgemaakte hernia operatie en een recidief hernia hoeven op zich geen belemmeringen voor een zwangerschap te zijn. Ik zou je wel willen adviseren om samen met je neuroloog en een gynaecoloog over de bevalling te praten. Een keizersnede om eventuele schade aan de rug met persen te voorkomen is een mogelijkheid. Als er voor een normale bevalling wordt gekozen, let er dan op dat je voeten op het bed blijven en je benen niet teveel naar de borst geduwd c.q. getrokken worden. Hierdoor wordt je rug te bol en komt er veel druk op de tussenwervelschijf, tel hier de druk van het persen op en de kans op een beschadiging is groot. Tijdens je zwangerschap is het verstandig om onder behandeling te zijn bij een bekkentherapeut. Deze kan je met tips/adviezen, leefregels en therapie ter zijde staan. Een geregistreerd bekkentherapeut bij jou in de buurt vind je op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder zoeken paramedici.

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen