Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Aad Kessler
12-05-2003

Vraag
Scheef SI-gewricht

Zes maanden geleden ben ik gevallen met de fiets en brak daarbij 2 ribben. Eenmaal hersteld na 2 maanden begon ik weer met joggen, en na de derde keer kreeg ik lage rugpijn die tot nu toe niet meer is overgegaan. Het straalde uit tot in mijn billen, maar niet lager. De pijn zit vooral rond mijn heiligbeen, dat ook raar uitsteekt.
De eerste maanden heb ik er niet veel aan gedaan, wel oefeningen van de fysiotherapeut, want ik dacht het gaat wel over.
Eindelijk vorige week een röntgenfoto laten maken, en blijkt dat de laatste ruggewervel bijna het sacrum raakt. Het sacrum staat inderdaad onder een rare hoek in mijn rug, ongeveer 70 graden gok ik, waar 45 graden normaal is. De slijtage is op die plek ook duidelijk te zien. De fysiotherapeute heeft mij vooral buikspieroefeningen aangeraden die ik nu braaf doe, maar veel helpt het nog niet. Ook slik ik nu glucosamine tabletten en "shark-cartillage", waarvan ik niet weet of het helpt.

Ik voel nog steeds pijn rond het puntje van mijn sacrum, en als ik loop voel ik daar ook een soort gekraak, soms heel licht, soms wat sterker. Ik kan nog wel normaal lopen, de uitstralende ischias heb ik redelijk onder controle met oefeningen, fietsen kan ik ook, maar die constante pijn daar word ik gek van. Vooral zitten kost moeite. Ik heb nu een nieuwe bureaustoel gekocht om rechter te zitten, maar ook dat helpt niet echt. Vooral liggen is lekker. 's Ochtends voel ik soms bijna helemaal niets en droom dat het over is, maar daarna steekt het gewoon weer de kop op.

Omdat ik in Bolivia woon kan ik ook niet bij een specialist langs maar moet het doen met "gewone" dokters hier, waarin ik niet echt veel vertrouwen heb. Ik denk erover naar Nederland te gaan t.z.t. Wellicht kan chiropractie helpen om het bekken weer recht te trekken?? Vermeld moet ook worden dat mijn linkerbeen langer is dan mijn rechter, maar naar mijn weten is dat mijn leven lang al zo. Ook weet ik niet of mijn scheve sacrum het gevolg is van die val of dat het daarvoor al zo was, want ik heb voor die tijd nooit bewust gevoeld dat het raar uitstak omdat het nooit pijn deed. Ik kon daarvoor ook gewoon alles doen wat sporten betreft, voetbalde en trimde regelmatig.
Wel had ik na de val en de gebroken ribben natuurlijk een ontzettend slechte conditie, en had nooit zomaar, zonder oefeningen vooraf, weer mogen beginnen met joggen. Maar dat is achteraf gepraat, ik wil nu z.s.m. van mijn pijn af en weer kunnen ravotten met mijn kinderen. Ik hoop van harte dat u mij op deze afstand kan helpen of aanraden wat te doen. Ook zou ik graag weten wat in dit geval de beste oefeningen zijn. Volgens mijn fysiotherapeute moeten de buikspieroefeningen voldoende zijn om het bekken weer iets rechter te trekken t.z.t. en dan minder pijn te voelen.

N.a.v. mijn vraag van vorige week, bij deze een kleine aanvulling:
Ik ben hier in Bolivia naar andere fysiotherapeut gestapt, die direct constateerde dat mijn wervelkolom ook scheef staat, net onder de schouderbladen (oscoliose?). Bovendien zijn mijn spieren die aan beide kanten naar mijn bekken lopen (vooral links) sterk gespannen. Gisteren heeft de fysiotherapeut oefeningen met mij gedaan, o.a. voor die scheve rug, maar ook heeft ie mij een paar keer laten bukken (tenen aanraken met de vingers). Gisteravond kreeg ik daardoor al pijn op de plek waar mijn rug scheef staat, maar vanmorgen kwam ook de pijn rondom het sacrum weer helemaal terug, terwijl dat juist de laatste dagen veel minder was. Ook begint vandaag de ischias weer op te spelen. Volgens de fysiotherapeut had ik dus niet die bukoefening moeten doen gisteren, maar moet het morgen wel weer over zijn. Dat hoop ik dus, want ik ben er nu helemaal down van.
Ook constateerde hij op de X-ray van mijn rug dat niet alleen mijn sacrum scheef staat (zoals verteld in vorig bericht) maar dat ook S1 licht verschoven is t.o.v. L5 (licht naar buiten toe, waardoor het sacrum nog meer uitsteekt).

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het kan heel goed dat je rug al je hele leven scheef staat (de scoliose) omdat je een beenlengte verschil hebt. Dus het is niet waarschijnlijk dat dit van de val is. Het kan wel heel goed zijn dat je heiligbeen (sacrum) in de val is verschoven. Misschien heeft het altijd al meer naar voren gestaan (dat noemen ze een overbelastingsbekken) en is het door de val iets verder verschoven waardoor er klachten zijn ontstaan. Blijkbaar was er langzamerhand een soort nieuw evenwicht ontstaan, gezien de vermindering van de klachten. Door de oefeningen van de fysiotherapeut, voor je scheve rug, kan het evenwicht weer verstoord zijn met een toename van je klachten.

Gezien de aard van het trauma (de val met de fiets) en inwerking van de krachten op het heiligbeen denk ik dat je het met alleen oefeningen niet redt. Chiropractie, manueeltherapie of osteopathie zouden uitkomst kunnen bieden bij het corrigeren van het heiligbeen. Hierna zou inderdaad een oefenprogramma, met losmakende oefeningen voor rug en bekken en een krachtprogramma om de spierbalansen tussen rug/buik en heupspieren te herstellen, op zijn plaats zijn.

Je fysiotherapeut zou kunnen proberen door langdurige druk te geven op het onderste deel van het heiligbeen (jij ligt in buiklig) het heiligbeen te kantelen. Hij/zij moet de druk zo lang vasthouden tot de pijn verdwijnt. Dit kan best een aantal minuten duren en de pijn kan in de eerste instantie even toenemen, probeer dan vooral te blijven ontspannen.
Ook kan hij/zij (met jou in zijlig) je benen op laten trekken en dan met 1 hand/onderarm op het sacrum/onderrug en de andere op de boven en lage rug je in foetus houding trekken en dit tevens langdurig vasthouden tot de druk of pijn verminderd.
Deze oefening kun je overigens ook zelf doen. Goed je knieën naar je borst trekken en je hoofd/bovenrug naar je knieën brengen en meer dan een minuut vasthouden. Zo kantelt je heiligbeen en geef je ruimte in je onderrug.

Vraag je fysiotherapeut ook om rugspieroefeningen en oefeningen voor de bilspieren en buitenzijde van het bovenbeen.
Deze oefeningen zijn namelijk maatwerk en is lastig in te schatten op afstand. Mocht hij/zij daar niet uitkomen, laat het weten.

De werking van glucosamine en shark-cartillage is bij mijn weten nooit echt goed aangetoond. Ik durf dan ook niets over de werking te zeggen.

Misschien werkt een ring kussen, een kussen met een rond gat in het midden, om het zitten wat te verlichten. Zo raakt het stuitje niet het vlak van de stoel.

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen