Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
10-03-2005

Vraag
Scoliose + instabiliteit

Vanaf 1992 ben ik bekend met rugklachten. Si-gewricht heeft links vastgezeten. Er is geconstateerd (m.b.v. scan) dat tussenwervelschijf tussen L4 en L5 kapot is. Ik heb fys. therapie gehad, in ziekenhuis opgenomen geweest (mijn knieën gingen steeds schokken en ik kreeg hernia-achtige verschijnselen), naar chiropractor geweest. Uiteindelijk bij Caesartherapie terechtgekomen. Zij heeft me een heel eind op pad geholpen. Ik heb een scoliose in het midden van mijn rug. Voor de bevallingen van mijn zoons (twee) had ik een rechte rug. Ik heb zonder problemen in de verpleging gewerkt.

De laatste jaren gaat het wisselend. Ik kan gelukkig weer heel veel zelf doen. De belastbaarheid is behoorlijk toegenomen. Wat wel vervelend is dat de rug instabiel is. Elke dag is het weer een 'verrassing" hoe ik uit bed kom en hoe de rug staat. Ongeveer een maand geleden stond ik opeens heel erg scheef. Het leek of de rug zijwaarts verplaatst op mijn bekken stond( dit gebeurde niet na een rare beweging, ik had wel een hele drukke week gehad). Dit was ook heel pijnlijk. Ik had toen ook pijn in rechter heup/ been en staartbeentje (dit waren voor mij nieuwe klachten). Ik ben na twee weken teruggegaan naar de Caesartherapie. Het bekken stond recht, de rug stond toen nog behoorlijk scheef (wel iets beter dan het was). Ik moest toen even op mijn zij gaan liggen om te kijken wat rust voor invloed had. Toen ik weer opstond, was de rug nog veel schever geworden. Zowel de Caesartherapeut als ik schrokken daar wel van. De caesartherapeute heeft al heel veel ervaring en veel gezien, maar kan dit niet thuisbrengen. We zijn samen op zoek naar een verklaring. Ik heb op internet gelezen over hypermobiliteit. Kan dat zich ook uiten in slapheid van banden in de rug (bij wervels/SI gewricht)? Ik was vroeger heel lenig. Ik kan ook met piano spelen bewegingen maken die mijn broer verrassen (is pianoleraar). Ik kan mijn kleine teentje rechts over de teen ernaast leggen. Ik kan echter niet de bewegingen maken die bij het testen op HMS bekeken worden (zo lenig ben ik nu ook weer niet). Ik ben verder goed gezond. Ik heb wel 20 jaar geleden ziekte van Pfeiffer gehad en daar heel lang overgedaan om te herstellen.

Ik hoop dat u een verklaring kan geven voor het feit dan een rug die op dat moment niet belast wordt, zich zo kan laten gaan. Met belangstelling zie ik uw antwoord tegemoet.

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Van achter de computer (zonder een lichamelijk onderzoek) is het natuurlijk moeilijk om een oordeel te vellen maar als ik jouw verhaal lees, denk ik dat je rug inderdaad instabiel is.

Je schrijft dat de tussenwervelschijf van L4-5 kapot is. Dit betekend dat de tussenwervelschijf in hoogte af gaat nemen, waardoor op dat niveau de schuifkrachten toe gaan nemen, wat uiteindelijk tot instabiliteit op dat niveau leidt.
Dit betekent dat de kleine diepe rugspieren (vlak bij de wervels) extra hard moeten werken om de boel op zijn plaats te houden. Vaak zie je ook dat juist op plaatsen waar de tussenwervelschijf kapot is, deze spiertjes niet meer goed hun werk doen en ze vaak verslapt zijn. De grote rugspieren proberen dit dan over te nemen, maar zijn daar eigenlijk niet geschikt voor. Als je ze overbelast (drukke week) kunnen ze hun werk niet meer doen en kun je zo'n scheefstand krijgen.
Als je op je zij gaat liggen en je spieren ontspant, heeft de schuifkracht vrij spel. Dit kan de extra scheve stand verklaren.
De scoliose kan zijn ontstaan als een compensatie van het lichaam op de kapotte tussenwervelschijf, of als gevolg van een dysbalans in spierkracht van de rugspieren.

Mijn advies in jouw geval: Een oefenprogramma voor de kleine stabiliserende rugspieren. (Je moet leren in verschillende houdingen en bewegingen je rug te stabiliseren.) Gevolgd door een krachttrainingsprogramma van de grote spieren van romp en benen (eerst gericht op het uithoudingsvermogen van de spiergroepen en als deze sterk genoeg zijn gericht op functionele bewegingen). Daarnaast is het belangrijk een algeheel conditieprogramma te starten. De stabiliserende oefeningen kan een bekkentherapeut heel goed aanleren. Je kunt op www.paramedisch.org/npi onder het kopje zoeken paramedici en het kopje bekkeninstabiliteit,wellicht iemand vinden bij jou in de buurt. (Overigens, hiermee bedoel ik niet te zeggen dat je een bekkeninstabiliteit hebt, maar de oefeningen waar zij in geschoold zijn werken ook heel goed op een instabiliteit in de rug). Het mooiste zou natuurlijk zijn als hij/zij samenwerkt met een sportfysiotherapeut met trainingsfaciliteiten.

Dit voor het tweede traject. Een geregistreerde sportfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op www.nvfs.nl

Overleg eerst met je huisarts wat hij/zij er van vindt en of hij/zij van mening is dat verder onderzoek noodzakelijk is (om evt. andere dingen uit te sluiten) voor je begint.

Alle inzendingen | Reageer | Nieuwe inzending
Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen