Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 

Bekkengerelateerde vragen


Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

S. van Heesch
30-05-2002

Vraag
Hoge rugpijn bij zwangerschap

Vanaf ongeveer de 16e week van de zwangerschap heb ik hoge rugpijn voortkomend uit allerlei verschuivingen van ribben en wervels aan de rechterkant van m'n rug. Vanaf week 19 is ook mijn bekken aan de rechterkant gaan kantelen. Zijn er meer vrouwen die zo vroeg in de zwangerschap hiervan last krijgen? (Mijn arts heeft het n.m. nog nooit meegemaakt dat een vrouw zo vroeg deze klachten heeft...) Wat zijn mogelijke oorzaken? Is het in dit vroege stadium puur een hormonale oorzaak (relaxine en progesteron)? Als dat zo zou kunnen zijn...wat is er dan aan te doen? Wat zijn de vooruitzichten voor de verdere zwangerschap? Wat kan ik voor maatregelen treffen om erger te voorkomen?

Bij voorbaat hartelijk dank voor het beantwoorden van de vragen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Er zijn inderdaad vrouwen die vroeg in de zwangerschap al dit soort klachten krijgen. Men vermoedt dat het hormoon relaxine daar de oorzaak van is. De klachten treden dan al in de eerste 3-4 maanden van de zwangerschap op. Vaak gebeurt het bij vrouwen die van nature al heel lenig in hun gewrichten zijn. Als je middels IVF zwanger bent geworden, komt het ook vaker voor. De hormonale behandeling is hier waarschijnlijk verantwoordelijk voor.
Hetgeen je kunt doen is je eigen grenzen goed te bewaken. Neem voldoende je rust, blijf bewegen maar doe alleen de dingen die je kunt en geen verergering van de klachten opleveren. Houdt ook de tijdsduur van je handelingen in de gaten (je kunt iets misschien geen uur maar wel een half uur) en doe niet teveel op 1 dag. Vermoeidheid moet je ook serieus nemen. Kortom je zult waarschijnlijk gas terug moeten nemen.

De verdere vooruitzichten voor je zwangerschap zijn heel individueel. Daarom is het belangrijk om goed begeleidt te worden. Een fysiotherapeut gespecialiseerd in bekkentherapie is in dit geval de aangewezen persoon. Bespreek het eens met je huisarts. Een gespecialiseerd bekkentherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder het kopje "Zoek paramedici".

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties

Karin
11-06-2002

Vraag
Pijnlijk stuitje
1 reactie

Ik ben een vrouw van bijna 30 en heb net 5 weken geleden een miskraam gehad (eerste zwangerschap, na 13 weken miskraam). Tijdens de zwangerschap heb ik ook al een korte periode last gehad van een pijnlijk stuitje na "lang" zitten en bij traplopen. Dit is toen vanzelf weer weggetrokken. Ongeveer 4 weken na de miskraam heb ik weer dezelfde klachten. Zou dit te maken kunnen hebben met bekkeninstabiliteit n.a.v. de zwangerschap of kan dit niet zo vroeg in een zwangerschap. Ben tot een dag of 5 na de miskraam behoorlijk stijf geweest rond de heupen etc. Volgens de röntgenfoto's die gemaakt zijn blijkt dat er niets afwijkends te zien is.
Hopelijk heeft u een antwoord op mijn vraag.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het is mogelijk om op basis van het hormoon relaxine in de eerste 3 maanden van de zwangerschap bekkeninstabiliteitsklachten te krijgen. Meestal verdwijnen deze niet maar houden ze aan en verergeren meestal naarmate de zwangerschap vordert. In jouw geval denk ik eerder dat de klachten aan het stuitje worden veroorzaakt door een hypertone bekkenbodem. Om zeker te zijn kun je de gynaecoloog dit na laten kijken (als je binnenkort een afspraak hebt) of je vraagt je huisarts voor een verwijzing naar de bekkentherapeut. Deze kan in een eenmalig consult de situatie beoordelen en bekijken of behandeling door een bekkentherapeut noodzakelijk is.
Een geregistreerde bekkentherapeut bij jouw in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder "zoeken paramedici".

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

M. Dautzenberg
22-06-2002

Vraag
Bekkeninstabiliteit

Sinds de zwangerschap van mijn tweede dochtertje heb ik last van bekkeninstabiliteit.
Zij wordt 31 juli '02 1 jaar en nog heb ik last van mijn bekken/rug.
Mijn vraag is eigenlijk hoe lang kan zoiets duren?
Bij de therapie kom ik niet verder dan de basis oefeningen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Bij mijn weten zien de basis oefeningen bij bekkeninstabiliteit er anders uit (zie vragenlijst). Daar zit een stuk bekkenbodem oefening in en stabilisering van het bekken middels dwarse buikspier en de kleine rugspieren in verschillende houdingen. Pas als dit alles goed gaat kun je evt. het been heffen in ruglig oefenen. Nadat je goed kan stabiliseren worden meestal het uithoudingsvermogen en de grotere spierketens getraind. Zou de manier van aanpakken misschien de reden kunnen zijn dat je niet vooruit gaat?

Ik zou je willen voorstellen een therapeut te zoeken die een specialisatie heeft in bekkeninstabiliteit. Je zou voor iemand bij jou in de buurt op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut kunnen kijken. Als je hier niets kunt vinden zou je ze misschien een e-mail kunnen sturen en kunnen ze je verder helpen op zoek naar iemand in jouw regio.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Esther Christiaans
02-07-2002

Vraag
Bekkeninstabiliteit

Ik heb een vraag over bekkeninstabiliteit.Tijdens mijn zwangerschap had ik last van bekkeninstabiliteit maar na de bevalling is dat veel erger geworden terwijl ik een lange maar verder normale bevalling heb gehad. De eerste maanden kon ik helemaal niets. Mijn (prachtige) dochter, Naomi, is nu 4 maanden. Het gaat nu wel beter met me maar ik kan nog steeds niet lang staan, lang (=langer dan 15 min) op een gewone stoel zitten of ver lopen. Ik vind het vreemd dat het zolang duurt, want de zwangerschapshormonen die mijn banden losser maken zijn nu toch wel uit mijn lichaam verdwenen. Hoe zit dat?
Ook heb ik last van mijn rug en mijn knieën, hoort dat ook bij bekkeninstabiliteit?
Ik hoop dat u mij antwoord kunt geven op mijn vragen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Allereerst gefeliciteerd met je dochter.
Bij de meeste mensen met bekkenklachten zie je die binnen 6 weken tot 3 maanden een heel stuk verbeteren. Bij sommige mensen blijven de klachten langer aanhouden. Vaak heeft dat te maken met de balans tussen wat je doet en wat je aan kunt. Als je bijvoorbeeld te veel doet en dus over je grenzen gaat zul je niet of veel langzamer herstellen. Neem je daarentegen heel veel rust en belast je dus te weinig, kan dat ook een vertraging in het herstel opleveren.
Mensen die van nature heel lenig zijn, regelmatig voor de zwangerschap rugklachten en/of bekkenklachten hadden of een hormoonkuur gebruikten om zwanger te worden herstellen ook vaak trager.
Bij mijn weten hebben de meeste vrouwen 9 maanden tot een jaar nodig om te ontzwangeren, de hormonen hebben dus nog steeds invloed. Het kan ook zijn dat in jouw ogen het een normale bevalling was,maar dat het voor het bekken toch heel zwaar was.
Bij bekkeninstabiliteit zie je inderdaad wel dat mensen ook rugklachten hebben. Bekken en rug zijn nauw met elkaar verbonden.

Je schrijft niet of je oefent onder begeleiding van een bekkentherapeut. Is dit niet het geval, zou het raadzaam kunnen zijn om te overleggen met je huisarts of hij/zij een verwijzing naar een bekkentherapeut zinvol vindt. Deze kan je dan onderzoeken en misschien vaststellen of het inderdaad zolang duurt en waar dat dan aan ligt. Tevens kan hij/zij samen met jou tot een behandelplan kunnen komen, waarin de problematiek aangepakt wordt.

Mijn mening is dat bij dit soort klachten een goede uitleg en begeleiding noodzakelijk is! Een geregistreerde bekkentherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder het kopje "zoeken paramedici".

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Jeanelle
07-07-2002

Vraag
Pijn aan stuitje

Geachte lezer, sinds nu bijna een jaar heb ik geregeld erge pijn aan mijn staartbotje als ik langdurig (30 minuten of meer) op een harde stoel zit, bureaustoel, eettafelstoel, klapstoel enz. Ik ben 33 jaar en nog nooit zwanger geweest of een ongeluk of iets dergelijks gehad. Wel weet ik dat ik meer dan 2 cm. scheef gegroeid ben en daardoor zo nu en dan knie problemen heb en ook blijk ik iets aan mijn bekken te hebben al weet ik nog niet wat, maar wat heeft dat met mijn staartbotje te maken zult u vragen, nou volgens mij niets maar hoe kom ik hier dan aan en nog veel belangrijker, hoe kom ik eraf...?

Sinds een week werk ik weer (daarvoor gestopt wegens plezierigere redenen hoor) en daarbij zit ik veel achter de pc. Ik weet me na 1 uur al geen raad meer. Zou zo'n stuitkussen helpen of heeft u ander advies voor mij? Alvast hartelijk dank voor uw reactie.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Omdat je schrijft dat er misschien wat is met je bekken, kan het zinvol zijn dit door een orthopeed te laten bekijken. Het stuitje maakt namelijk deel uit van het bekken en kan soms naar achter gekanteld staan. Hierdoor komt het als je zit sneller in contact met de ondergrond en kan voor klachten zorgen. Afhankelijk van de oorzaak kan dit gecorrigeerd worden.

Het kan ook zijn dat je een te hoge spanning hebt in je bekkenbodem. Deze spier zit vast aan het schaambeen en het stuitje. Als de spanning te hoog is (hypertone bekkenbodem) wordt er te hard getrokken aan het stuitje en kunnen er zo ook klachten ontstaan. Een bekkentherapeut kan je oefeningen aanleren die je helpen de bekkenbodem te ontspannen.
Een geregistreerde bekkentherapeut vind je op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder zoeken paramedici.

Een stuitkussen kan in de tussen tijd inderdaad uitkomst bieden.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:

Pascal
28-07-2002

Vraag
Keuze bevalling bij bekkenpijn
1 reactie

Ik ben inmiddels 37 weken zwanger. Vanaf de twintigste week heb ik last van bekkenpijn gekregen en ben ik onder behandeling van een fysiotherapeut. Omdat de baby in stuit ligt, heb ik de keus gekregen tussen een vaginale bevalling of een keizersnede. Om deze afweging te kunnen maken, vraag ik me af of er een relatie is op verergerde bekkenklachten bij een vaginale bevalling ten op zichtte van een keizersnede? Volgens mijn fysiotherapeut (in bezit van bekkeninstabiliteit aantekening) en mijn verloskundige loop ik een groter risico bij een vaginale bevalling. Volgens mijn gynaecoloog is er geen verband tussen meer bekkenpijn na vaginale bevalling t.o.v. een keizersnede.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Ik sluit me van harte aan bij de mening van je fysiotherapeut en verloskundige. Bij een stuitbevalling krijgen zowel het bekken en de bekkenbodem het heel zwaar te verduren. De mechanische krachten, bij een bevalling met stuitligging, op het bekken zijn veel groter dan bij een normale ligging. Vaak is er ook nog externe hulp nodig (tang, vacuüm, op duwen op de buik) waardoor de krachten nog eens extra vergroot worden. Op de site kun je ook lezen dat wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat tang en vacuüm verlossing risicofactoren zijn voor bekkeninstabiliteit.
Buiten het bekken heeft ook de bekkenbodem fors te leiden, wat weer de nodige incontinentie klachten kan veroorzaken in de toekomst.
Een keizersnede is ook geen pretje, je zult de eerste 6 weken echt rustig aan moeten doen en je aan de adviezen houden, maar in mijn optiek de beste keuze. Laat je goed begeleiden door je therapeut en dan kun je al in een vroeg stadium lichte en aangepaste oefeningen gaan doen. Deze kan je ook tips en adviezen geven om je kind zo optimaal mogelijk binnen de grenzen van je belastbaarheid te kunnen verzorgen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
01-09-2002

Vraag
Pijn vanuit het bekken

Sinds een jaar of 4 heb ik "RSI-achtige" klachten in m'n pols- en vingergewrichten(vooral middelste 2 vingers). Vorig jaar oktober ben ik ivm de geboorte van onze zoon gestopt met werken, ik dacht dat de pijn en tintelingen dan wel over zouden gaan, maar helaas is dat niet zo. Sinds een week heb ik nu ook pijn aan de achterkant van beide benen, het voelt als een stevige spierpijn die vanuit het bot in de billen (bekken?) Komt. Het begon ineens tijdens een wandeling, toen ik 's avonds een halfuurtje in bed lag trok het weer weg. Het vreemde was dat m'n voeten tintelde en er een warm gevoel door m'n onderbenen en voeten ging.
De dag erna heb ik een beetje rustig aan gedaan, voor zover mogelijk met een dochter van 10 maanden (tillen etc.)
De pijn is een stuk minder maar niet over. Ook heb ik weer last van pijn in de middelste 2 vingers en tintelingen in handen en voeten.
Wanneer ik wat langer sta neemt de pijn in de benen toe. Bij beweging, bijvoorbeeld rustig wandelen, valt dit wel mee.
Ook heb ik een beetje last van m'n rug, in het midden, en van m'n ribben.
De pijn en tintelingen zijn behalve van m'n handen bijna symmetrisch.

Is het zinvol hiermee naar de huisarts te gaan of zou het weer van voorbijgaande aard zijn?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het lijkt me zinvol om hiermee naar de huisarts te gaan. Het kan zijn dat je tijdens de wandeling je bekken iets verdraaid hebt (bijv door een lichte verstapping op een oneffenheid, hier neem je niet altijd notitie van). Als je bekken iets verdraaid is zie je vaak dat staan de klacht verergert en bewegen vaak verlichting geeft. Dat warme gevoel toen je ging liggen is waarschijnlijk de doorbloeding die zich herstelde omdat in lig de druk (zwaartekracht) van het bekken en omliggende weefsels af zijn en de spieren kunnen ontspannen.

Overleg met de huisarts of een verwijzing naar de manueeltherapeut op zijn plaats is. Deze is bij uitstek de deskundige op het gebied van de wervelkolom. De manueeltherapeut kan ook naar de andere klachten kijken. De huisarts kan je ook doorsturen voor een éénmalig consult. De manueeltherapeut zal een vraaggesprek met je hebben en een lichamelijk onderzoek verrichten, waarna hij/zij de uitkomst bespreekt en of hij/zij de aangewezen persoon is voor een behandeling. Het kan zijn dat hij/zij bijvoorbeeld een andere vorm van hulpverlening adviseert of een bezoek aan de specialist. Dit wordt in een verslag vastgelegd en naar de huisarts gestuurd.
Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt vindt je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

R.Holwerda
04-09-2002

Vraag
Hoe kan ik het beste bevallen bij bekkeninstabiliteit?

Allereerst, wat is dit een leuke en interessante site.
Nu mijn uitleg en de vraag, ik ben 20 weken zwanger van mijn derde kindje, mijn vorige twee bevallingen verliepen snel en vrijwel soepel. Bij alledrie had ik bekkeninstabiliteit en vooral bij deze zwangerschap erg veel pijn en dat al vanaf 10 weken. Vooral het schaambeen doet pijn, lage rugpijn, pijn bij het plassen,vermoeid e.d.
Bij mijn vorige twee zwangerschappen heb ik een echoscopie van mijn bekken gehad waaruit bleek dat er verschuivingen waren oftewel ruimte tussen mijn schaambenen die er normaal niet hoort te zijn. Mijn huisarts doet er vrij makkelijk over zo van <het hoort bij je en bij jou zwangerschap>. Nou, daar heb ik wat aan zeg.
Soms 'kraakt' het in mijn rug en ik vind het bij deze zwangerschap allemaal heel eng met mijn bekken.
Mijn vraag is eigenlijk of het wel verantwoord en veilig is op de natuurlijke manier te bevallen en of de pijn tijdens de bevalling wel te verdragen is. De bekkenband draag ik dag en nacht. Ik ben heel erg bang dat de bevalling het alleen maar erger maakt en ik zie er heel erg tegenop.
Alvast bedankt voor het lezen en voor jullie antwoord.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het 'mooie' van een bekkeninstabiliteit is eigenlijk dat het bij de bevalling juist een voordeel oplevert. Juist omdat het bekken zo beweeglijk is zal de bevalling waarschijnlijk net als de vorige weer soepel en snel verlopen. Daar hoef je dus geen angst voor te hebben.
Maar de angst en onzekerheid over je bekken in deze zwangerschap, die je beschrijft in je mail, kan wel wat begeleiding gebruiken. Het lijkt me dan ook verstandig om met je huisarts te overleggen of een verwijzing naar een bekkentherapeut zinvol is. Deze kan je op individueel niveau begeleiden, je informatie en tips geven en eventueel oefeningen, zodat je weer kunt genieten van je zwangerschap.
Een geregistreerde bekkentherapeute vind je op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder het kopje 'Zoeken Paramedici'.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:

Anoniem
09-09-2002

Vraag
Pijn rond de anus, de schaamstreek en in de onderbuik
1 reactie

Ik ben een vrouw van 33 jaar. Enige maanden geleden heb ik twee heftige blaasontstekingen gehad. Sindsdien heb ik erge pijn rond de anus, de schaamstreek en in de onderbuik. Ik ben vier maanden behandeld met de bio feedback d.m.v. een anale elektrode. De pijn is hierdoor wat minder geworden maar niet verdwenen. Nu ga ik thuis dagelijks aan een TENS kastje met een elektrode aan de binnenkant van de hiel ook dit heeft nog niet het gewenste resultaat. Op de bekkenbodem staat niet abnormaal veel spanning. Wat kan dit zijn? Men denkt aan een verstoring van de zenuwprikkels; maar vooral wat is er nog aan te doen? De gynaecoloog en de uroloog hebben geen afwijkingen kunnen vinden.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

De klachten die je beschrijft doen me toch allereerst deken aan een hypertone bekkenbodem. Ik begreep dat je ontspanningsoefeningen hebt gekregen via een anaal elektrode. Het heeft een gunstig effect gehad op de pijn. Met een anaal elektrode oefen je m.n. het achterste deel van de bekkenbodem. Ik weet niet of er ook aandacht is besteed aan het voorste deel en aan ontspanning van de bekkenbodem in totaal. Zo niet, zou dit misschien nog uitkomst kunnen bieden. (In combinatie met de ademhaling en algehele ontspanningsoefening.)
Spanning op een bekkenbodem die in het algemeen niet abnormaal veel is, kan voor jou wel hoog zijn. Als je iemand bent die in de rest van zijn spieren een lage basisspanning heeft, zal dat voor je bekkenbodem ook gelden.

Zonder dat men de oorzaak van je aanhoudende klachten weet, is het moeilijk te zeggen wat er nog aan gedaan kan worden.
Misschien dat een second opinion een idee is.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Alien Groenenberg
09-09-2002

Vraag
Zwangerschap na bekkeninstabiliteit

Ik heb tijdens de derde zwangerschap last van bekkeninstabiliteit gekregen vanaf ong. de 26e week Na 34 week werd dit erger, op het laatst kon ik bijna niet meer lopen. Na de bevalling heb ik fysiotherapie gehad. Na ong. 6 maand had ik geen last meer (misschien ook door de mirena?). Ik zou graag nog 1 keer zwanger willen worden, alleen weet ik niet of dit wijs is. Hoe groot is de kans dat ik het weer krijg, kan ik dan evt. al preventief iets doen (oefeningen, bekkenband ed.). Ik had bij de eerste twee zwangerschappen absoluut geen last, als ik nu menstrueer ook niet. Ik had alleen last van mijn symfyse en mijn beide liezen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending | Vervolg
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het is mogelijk dat je tijdens een volgende zwangerschap inderdaad weer klachten krijgt. Hoe groot de kans is, is niet te zeggen. Zoals je kunt lezen op onze site houdt ongeveer 1% een verergering van de klachten over aan een tweede, derde, etc. zwangerschap. Mochten de klachten optreden kun je inderdaad weer naar een bekkentherapeut. Deze kan je dan gedurende je zwangerschap begeleiden met oefeningen en adviseren, wanneer wel en geen bekkenband te dragen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending | Vervolg
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:

Linda Kraaij
09-09-2002

Vraag
Bekkeninstabiliteit of niet?
1 reactie

Ik heb hier al eerder een vraag ingezonden met als onderwerp, SI gewricht of Hernia?
Ondertussen heb ik wat meer onderzoeken gehad en heb ik een nieuwe, weer verwarrende vraag.

Ik heb al enkele maanden erge last van mijn SI gewricht aan de rechterkant, dit wordt zo'n 2 a 3x per week rechtgezet. De klacht is begonnen toen mijn dochtertje nu 9 maanden, een maand of 3 was, ik bukte en maakte een verkeerde draaibeweging en het "schoot" in mijn rug.
Ik had ontzettend veel pijn en kon totaal niet meer overeind komen en niet meer lopen en gaan zitten van de pijn, ik zat helemaal vast.
Zelf dacht ik in eerste instantie dat het spit was, maar toen ik dezelfde dag bij de fysiotherapeut kwam vertelde die dat mijn si gewricht vast was geschoten, met een simpele handeling zette hij het recht, door op mijn linkerzij te liggen, moest ik mijn ene been over het andere doen en kraakte hij het er tussenuit.
Een behandeling was niet genoeg, want het schoot na en paar uur alweer terug met weer evenveel pijn.

De eerste weken ben ik bijna iedere dag teruggekomen om het recht te laten zetten, daarna ging het iets beter, de ergste pijn was weg, maar mijn si gewricht bleef verschuiven. Elke keer als ik iets tilde, me bukte, een verkeerde draai maken schoot het er weer in.
Heel vervelend en heel erg lastig want het belemmerde en belemmert me nog steeds in alles.
Deze fysio/manueel therapeut zei dat ik absoluut geen bekkeninstabiliteit had, door invloed van de hormonen van de zwangerschap en de borstvoeding(die ik nu nog geef)waren mijn banden slapper geworden en dat zou vanzelf goed komen, als hij het maar vaak genoeg rechtzette zou het vanzelf een keer blijven"staan".
Na een aantal maanden behandeling en geen enkele verbetering ging ik voor een second opinion naar een andere manueel therapeut, hij constateerde direct hetzelfde, mijn si gewricht zat vast en manipuleerde me ook.
Hij wou me graag door een ander medewerkster van die praktijk laten onderzoeken op bekkeninstabiliteit.
Deze vrouw deed een onderzoek wat zo'n 10 minuten duurde,eerst wou ze mijn voorgeschiedenis weten,vervolgens kreeg ik wat testen,zoals op een been staan,plat op mijn rug liggen en benen heffen,en datzelfde maar dan met een strakke band om mijn bekken enz.Uit dat onderzoek kwam dat ik geen bekkeninstabiliteit,maar een soort twijfelgeval ben,ik zit volgens haar tussen geen en wel bekkeninstabiliteit in.
Haar verhaal is dat ik een slechte grove motoriek heb en geen goede controle heb over mijn lichaam en spieren op de een of andere manier ben ik zelf niet in staat mijn bekken goed te stabiliseren wat de klachten met mijn si gewricht veroorzaakt, ook werd ontdekt dat mijn bekken geroteerd staat naar links.

Wat die grove motoriek betreft is er ook weer een verhaal apart, want als kind had ik al veel problemen met mijn grove motoriek, dat hield in dat ik snel struikelde, mijn evenwicht slecht kon bewaren, en met mijn voeten naar buiten liep, ik heb als kind daarvoor lang fysiotherapie gehad, maar er wel wat dingetjes aan overgehouden, een daarvan is dat ik heel stijf loop, dwz mijn knieën op slot zet ook als ik sta, en dat ik staand altijd op een been stond(wat ik nu overigens heb afgeleerd).
Als 16 jarige heb ik ook een keer een hele harde val in het zwembad gehad op mijn stuitje waardoor ik jaren met pijn in mijn rechterbeen heb gelopen en veel pijn had met zitten en opstaan, dit is noot behandeld omdat de huisarts mij niet serieus wou nemen en na jaren(zeker 2 a 3 jaar) is het vanzelf overgegaan.
Ik ben nu in oefentherapie bij deze vrouw waarbij ik oefeningen krijg om mijn buik en rugspieren te versterken en een beter houding aan te leren, staand iets door mijn knieën zakken en mijn bekken kantelen.
Volgens haar zullen mijn klachten drastisch verminderen als ik sterkere buik en rugspieren ontwikkel.
Hier ben ik nu zo'n 3 weken mee bezig.

Vorige week was ik in een ander fysiopraktijk omdat mijn eigen manuele therapeut op vakantie was en ik een vervanger moest zoeken.De derde praktijk ondertussen dus.
Daar was ook een vrouw die gespecialiseerd was in bekkenklachten aan verbonden die ook een test op bekkeninstabiliteit bij me deed, en nu komt het: volgens haar heb ik wel bekkeninstabiliteit.Zei deed dezelfde test als de andere vrouw bij haar ontbrak alleen de band als hulpmiddel. Beide vrouwen hebben hun opleiding gehad in het spine en joint centrum in Rotterdam, alleen de eerste vrouw heeft verteld dat ze een vernieuwde opleiding heeft gehad dan de tweede vrouw, als u me nog volgt.
Ik heb de gene die zegt dat ik geen bekkeninstabiliteit heb geconfronteerd met deze uitslag en zei ze nogmaals dat ik volgens haar echt geen bekkeninstabiliteit heb dat ik alleen niet goed in staat ben mijn bekken te stabiliseren maar geen instabiliteit heb.
Nou u zult wel begrijpen dat ik nu echt niet meer weet wat ik denken moet.
Een van de tests met bekkeninstabiliteit is dat je plat op je rug je benen moet heffen,ik heb daar geen enkele moeite mee,het is ook niet extreem pijnlijk,ik voel het iets "trekken" in mijn si gewricht als ik het doe maar verder heb ik er geen enkele moeite mee.

Ik heb wel een hoop andere klachten:

  • Ik kan niet lang meer lopen, staan, zitten enz, op een gegeven moment krijg ik dan erge pijn en met lang lopen pijn en een erg stijve rug en kan ik me bijna niet meer bewegen. Doorzitten zoals op een zachte bank gaat zeker niet op een harde stoel nog wel maar ook niet lang.
  • Slapen op mijn zij gaat redelijk maar ik moet het steeds afwisselen anders krijg ik ook pijn, de pijn,met wat ik ook doe,zit altijd op dezelfde plek aan de rechterkant aan mijn si gewricht. Slapen op mijn buik gaat helaas niet meer, dat is erg pijnlijk, wel kan ik op mijn buik liggen met mijn linkerbeen gestrekt en mijn rechterbeen opgetrokken maar dat hou ik ook niet lang vol.
  • Ik heb een aantal weken doorstralende pijn in mijn rechterbeen gehad, een soort zenuwpijn,alsof mijn been onder stroom stond,deze pijn is plotseling verdwenen.
  • Tillen gaat moeizaam en bukken ook, vooral met tillen moet ik heel erg oppassen dat het niet in mijn rug schiet en ik kan geen draaibewegingen maken naar links of rechts zonder dat het in mijn rug schiet of erg pijnlijk is.
  • In de auto gaan zitten is een ramp, zelf rij ik niet maar het gaan zitten is erg pijnlijk,enerzijds omdat ik erg laag moet gaan zitten en anderzijds omdat ik mezelf naar binnen moet draaien,ook kan ik mijn dochtertje niet meer in haar autostoeltje zitten omdat ik dan een draai moet maken.

Misschien is het belangrijk om te vermelden dat ik in de zwangerschap geen bekkenklachten heb gehad, wel had ik op het laatst enorme rugpijn maar ik had een dacht dat mijn buik helemaal van voren zat en ik ben zelf behoorlijk slank en daardoor werd mijn rug erg hol getrokken.
Na de bevalling kon ik zo'n 6 weken niet op mijn stuitje zitten, mijn stuitje was heel pijnlijk.
Na die 6 weken had ik wel nog een zeurderige pijn in mijn rug maar kon wel alles zonder belemmerd te worden of veel pijn te hebben. Tot ik dus door mijn rug ging toen mijn dochtertje 3 maanden was.
De bevalling was vrij vlot, heftige weeën die ik had in mijn liezen en niet kon opvangen, de persweeën hebben ruim anderhalf uur geduurd, en ik ben thuis bevallen geen kunstverlossing. Mijn dochtertje was 3080 gram en 52 cm. Tijdens de zwangerschap ben ik 10 kilo aangekomen in totaal. Ik ben op mijn rug bevallen in bed.
Ik geef mijn dochtertje nu nog borstvoeding maar heb niet het idee dat dat enige invloed op de klachten heeft, wel ben ik laatst voor het eerst weer gaan menstrueren wat de klachten direct weer verergerde.

Ik zou u heel dankbaar zijn als u me hierop nog antwoord wilt geven en me misschien wat duidelijkheid kan verschaffen. Ik ga 5 September trouwens naar de neuroloog en er worden dan foto's en hopelijk een mri scan gemaakt wat hopelijk ook wat meer duidelijkheid geeft.
Ik wil zo verschrikkelijk graag genezen en mijn normale gezonde leven weer hervatten en gewoon voor mijn dochtertje kunnen zorgen, ik kan haar heel moeilijk tillen en op dagen dat ik veel pijn heb moet ik veel rusten, ook kan ik mijn huishouden niet meer doen, niet meer strijken, geen wasmanden tillen, niet zuigen en dweilen, als ik deze dingen doe verergert dat mijn klachten drastisch. Ook rekken naar iets is erg pijnlijk.

Momenteel loop ik regelmatig met een brede witte bekkenband om met klittenband, met een brede strook en twee losse stroken die je ook vastzet met klittenband, die geeft wel iets steun bij veel last maar niet afdoende.

Nou alvast heel erg bedankt voor de moeite van het lezen van mijn lange verhaal en voor het antwoord.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Vanaf deze plaats is het natuurlijk lastig om een diagnose te stellen. Maar als je in ruglig je benen kunt heffen zonder moeite, heb je vermoedelijk geen bekkeninstabiliteit. Het verhaal van je eerste bekkentherapeute klinkt dan ook heel logisch.
Het geluk is dat beiden waarschijnlijk dezelfde therapie zullen toepassen. Of het nu een slechte motoriek is waardoor je niet kunt stabiliseren of je kunt niet stabiliseren a.g.v. een bekkeninstabiliteit maakt voor de therapie niet uit.

Voor al je ander klachten zullen de MRI en de neuroloog waarschijnlijk wat helderheid kunnen verschaffen. Samen met hem kun je daarvoor een behandelstrategie uitstippelen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
09-09-2002

Vraag
Erectie stoornis

Geachte heer/mevrouw,
Ik heb al een tijdje een probleem. Ik ben 24 jaar en als ik langer dan uur half uur fiets ontstaat er pijn in genitaliën. Ik heb daarbij ook moeite om erectie te krijgen. Mijn bloed was beter dan goed en er was geen kromstand en geestelijk ligt 't ook niet. Kan 't dan misschien liggen aan een te erg gespannen bekken? Een erectie bij mij is alleen liggend mogelijk maar zodra ik bij wijze van opsta verdwijnt deze en ook ontstaat de erectie niet spontaan. Nu heb ik binnenkort een afspraak met art voor acupunctuur maar kunnen jullie me aub ook helpen me advies te geven wat ik heb ik kom er niet uit

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Jouw klachten zouden heel goed als gevolg van een hypertone bekkenbodem kunnen zijn ontstaan. Een bekkentherapeut zou misschien uitkomst kunnen bieden. Deze zou middels ontspanningsoefeningen de spanning in de bekkenbodem kunnen verminderen en wellicht dat je klachten verminderen.

Een geregistreerde bekkentherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut onder het kopje 'Zoeken Paramedici'.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Hester Hageman
09-09-2002

Vraag
Bevalling bij bekkeninstabiliteit

Ik heb een algemene vraag: Ik ga binnenkort bevallen (nu 39 weken zwanger), hopelijk dit keer "normaal" (dus geen kunstverlossing) en vraag mij toch af welke baringshoudingen af te raden of aan te bevelen zijn als je al tijdens je zwangerschap behoorlijke bekkenklachten hebt.
Zo heb ik ergens gelezen dat beugels om je benen in te leggen bijvoorbeeld af te raden zijn omdat je dan niet zelf de druk kunt verdelen (beter zou zijn: je benen zelf vasthouden). Klopt dit?
Alvast bedankt voor de info.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Fout is: veel buiging in de onderrug, bijv knieën naar je borst trekken.

Goed is : voeten plat op tafel laten staan.

En, indien mogelijk NEEM DE TIJD OM TE BEVALLEN!!!

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
13-05-2003

Vraag
Bekkeninstabiliteit?

Ben een man van 44 jaar. Geen gezondheidsproblemen.
Medio november 2002 is er tijdens een basketballtraining iemand op mijn voet gaan staan, terwijl ik naar achteren wou lopen. Gevolg was een harde val op m'n zitvlak. Aanvankelijk voelde ik een scherpe pijn in mijn linkerbil, die na een paar minuten doortrainen wegtrok. De training daaropvolgend kreeg ik - met name bij het trekken van een sprintje - last van mijn onderrug. Na een paar sprintjes kon ik nauwelijks rechtop staan.
Na een week spierverslappers en pijnstillers was het ergste leed geleden, maar er bleef toch nog wat zitten in m'n onderrug dat erger werd bij belasting.

In februari/maart 2003 ben ik behandeld door een fysio-/manueel therapeut. Aanvankelijk was de diagnoses een versleten tussenwervelschijf gepaard gaand met een ontsteking. Op advies van de fysio-/manueel therapeut heb ik in verband met deze ontsteking twee maal een week lang ontstekingsremmers (ibuprofen) geslikt. Daarnaast sloot de fysio-/manueel therapeut niet uit dat er een blokkade van het SI-gewricht was. De behandeling was hier mede op gericht.

Toen de klachten ondanks behandeling bleven, sprak de fysio-/manueel therapeut het vermoeden uit dat sprake was van een beknelde zenuw en stelde voor de behandelingen te beëindigen hetgeen medio maart 2003 geschiedde. Op dat moment waren de klachten als volgt:

  • Pijn (als van een kneuzing) bij het linkerkuiltje in m'n onderrug bij bijvoorbeeld het omdraaien in bed
  • Bij het afdrogen van m'n linker voet als ik gebogen sta met opgetrokken been of bij het op de rug liggen met opgetrokken knieën gevolgd door het naar rechts laten vallen van de opgetrokken knieën
  • Scherpe pijn in m'n linker bil vlak onder het linkerkuiltje in m'n onderrug bij lang staan
  • Soms pijn in m'n linkerbil bij zitten of liggen op m'n rug
  • Pijn in de buurt van de linker liesstreek bij bijvoorbeeld het instappen in de auto

Via de huisarts ben ik begin april 2003 bij een Cesar oefentherapeut terechtgekomen. De diagnose was bekkeninstabiliteit. De behandelingen zijn gericht op het verstevigen van de spieren rond het bekken. Ik ben inmiddels een maand bezig, maar er zit nog geen vooruitgang in de klachten. Wel ben ik in overleg met de Cesar oefentherapeut twee weken geleden weer begonnen met basketballtraining. Hiervan worden de klachten noch beter noch erger.
Wel is het zo dat ik het trekken van een stevige sprint gevoelsmatig niet aandurf. Aangezien ik inmiddels bijna vijf maanden verder ben en nog steeds bovenstaande klachten heb, is voor mij de vraag of ik met de diagnose van en de behandeling door de Cesar oefentherapeut op de goede weg ben.
Verder vraag ik me af hoe de prognoses zijn. Is algeheel herstel nog wel mogelijk?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Zoals ik al vermoedde uit je verhaal en in de latere aanvullingen bevestigd werd, is tijdens de val je linker bekkenhelft van stand veranderd. Waarschijnlijk iets omhoog geschoven en naar voren gekanteld. Hierdoor komen de structuren rondom het bekken en de onderrug (pezen, spieren, gewrichtkapsels en banden) op rek en andere spieren verkorten en verkrampen juist. Dit verklaart veel van je klachten.

Je eerste rugklachten zijn waarschijnlijk gekomen (ontstaan) a.g.v. een automatische beschermende aanspanning van de rugspieren. Vandaar dat de spierverslappers en pijnstillers de klachten een stuk hebben doen afnemen.

De pijn in het kuiltje wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de rek die a.g.v. de standsverandering staat op de banden, het gewrichtkapsel en de spieren aan die kant. Bij het omdraaien in bed komen er extra trekkrachten op het toch al geïrriteerde weefsel en dit leidt tot meer pijn. Als je op je rechter been staat, het linker optilt en voorover buigt kun je je misschien voorstellen dat er nog meer rek op komt. Hetzelfde gebeurt als je de opgetrokken knieën naar rechts beweegt.

De pijn in de lies kan vanuit de rug komen of vanuit het voorste kapsel van het SI-gewricht of vanuit een spier aan de voorzijde die vanaf de wervelkolom voorlangs naar het been loopt (m.iliopsoas).

Lezende door de beschrijving van de technieken van de fysio/manueeltherapeut ben ik bang dat deze niet specifiek genoeg gericht waren op de standsverandering. Dit is moeilijk te beoordelen daar ik er niet bij was.
De testen die door de Cesar therapeut gedaan zijn, zijn niet geschikt om de diagnose bekkeninstabiliteit te stellen. Uitgaande van je verhaal denk ik ook niet direct aan een bekkeninstabiliteit maar eerder aan een bekkenverwringing. De oefeningen en het weer revalideren naar de sport zijn prima. Ik denk alleen dat het niet gaat lukken zolang het bekken scheef staat.

Mijn advies:
Nog een bezoek aan een andere manueeltherapeut die met gerichte specifieke technieken binnen enkele behandelingen het linker SI- gewricht corrigeert.
(Ongeveer 5-6 behandelingen) en je huiswerkoefeningen geeft om thuis het gewricht te helpen losmaken c.q. los houden. In die tijd even stoppen met je bezoeken aan de Cesartherapeut. Wel de oefeningen blijven doen en blijven trainen, daar dit geen negatieve invloed op de klachten heeft. Tot je SI-gewricht is gecorrigeerd geen sprintjes trekken, de kans is groot dat je een blessure van de spier aan de achterzijde van je bovenbeen oploopt. Blijf vooral naar je lichaam luisteren.
Als het Si-gewricht is gecorrigeerd dan is de prognose goed en is algeheel herstel mogelijk.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

W. van Rennes
13-05-2004

Vraag
Plasproblemen

Vanaf vorig jaar juni 2003 heb ik problemen gekregen met het plassen. Vaak wel aandrang maar het plassen lukt niet. Ik had direct de indruk, dat het "tussen de oortjes"zou zitten. De huisarts kon niet constateren wat leek op een vergrote prostaat o.i.d.
Hetzelfde constateerde de uroloog. Geen prostaatvergroting geen kanker o.i.d. Wanneer er wel geplast wordt, dan is er een grote straal, geen nadruppelen en niets dat op een vernauwing o.i.d. wijst. Volgens de uroloog werd de blaas ook goed leeg geplast. Ook geen nierproblemen.

De klachten zijn regelmatig nagenoeg over, maar komen dan weer in volle hevigheid terug. Er ontstaat dan veel stress en het wordt obsessief. De huisarts heeft mij doorverwezen naar een psychotherapeut en een fysiotherapeut die zich ook bezig houdt met het behandelen van de bekkenbodemspier. De psychotherapeut behandelt mij om mij te leren omgaan met de obsessie en de stress die ontstaat en de fysiotherapeut heeft wat oefeningen met mij gedaan om de bekkenbodemspier te leren ontspannen.
De resultaten zijn niet wat je noemt maar dragen in zijn geheel wel bij tot een beter beheersen van het probleem.

Ik zie er erg tegenop om van huis te gaan i.v.m. het toiletgebruik. Ik ga op z.g.n. slechte dagen regelmatig voor niets naar het toilet en kan er dan slecht tegen dat anderen dit opmerken. Indien ik de stress kan doorbreken, dan treed er direct verbetering op en verdwijnt vaak het aandranggevoel. De huisarts en de psychotherapeut hebben mij aangegeven dat het een lange leerweg is om van mijn probleem af te komen. Dit is erg vervelend, omdat het probleem mijn hele leven gaat beheersen. Ik ga b.v. niet meer met vakantie en probeer zoveel mogelijk thuis te zijn.

Opvallend is, dat ik 's nachts wakker wordt omdat ik moet plassen. Dit gaat dan probleemloos. Uiteindelijk plas ik tussen de 6 en 8 keer per etmaal, hetgeen voldoende zou moeten zijn. Zo te zien niets aan de hand, maar voor mij wel een levensgroot probleem. Gaarne uw advies.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Uit uw verhaal leid ik af dat er bij u met periodes sprake is van een te gespannen bekkenbodem (hypertone bekkenbodem) gerelateerd aan stress. En dat het aandranggevoel en de onzekerheid over het evt. niet aanwezig zijn van een toilet tot meer stress leidt. Ik begrijp ook dat u er alles aan doet om dit probleem op te lossen. Het is algemeen bekend dat stress een prikkeling van de blaas kan geven, waardoor aandrang ontstaat. Als tegelijkertijd de bekkenbodem aangespannen is, wordt de plasbuis afgesloten en kan men niet plassen.
De oefeningen om de bekkenbodem te ontspannen zijn dus een logische keuze.
Heeft u van uw fysiotherapeut al informatie over verstandig en goed toiletgedrag gehad?

Soms helpt zittend plassen, je kunt dan het bekken kantelen en kijken in welke positie het makkelijkst is om te ontspannen en in welke positie de straal het sterkst is.
Als de oefeningen ter ontspanning niet hetgeen brengen waarop u gehoopt hebt, kunt u het nog proberen met biofeedback. Dit is wat we noemen een invasieve therapievorm. Er worden hierbij elektroden aangebracht op de huid boven de bekkenbodem. Deze geven een signaal door aan het biofeedbackapparaat. Dit apparaat registreert de spanning in de bekkenbodem en kan dat laten zien middels een rij lampjes die oplichten (hoe meer lampjes, hoe hoger de spanning), getallen of geluid. Met deze apparatuur krijg je inzicht in de spanning van de bekkenbodem.
Je kunt het ook als oefenapparaat gebruiken, bijvoorbeeld bij ontspanning (probeer zo de bekkenbodem los te laten zodat er minder lichtjes gaan branden).

Het blijft een lange weg, maar misschien dat dit het proces iets kan versnellen. Als uw fysiotherapeut niet met dit apparaat werkt, kunt u iemand in uw buurt zoeken via deze link:
http://www.nvfb.nl/patienten.php?content=patienten&page=8
en download het ledenregister onder aan de pagina.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie

Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen