
|
|
Bekkengerelateerde vragen
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
S.
van Heesch
30-05-2002
Vraag
Hoge rugpijn bij zwangerschap |
|
Vanaf ongeveer de 16e week van de zwangerschap heb ik hoge rugpijn
voortkomend uit allerlei verschuivingen van ribben en wervels aan
de rechterkant van m'n rug. Vanaf week 19 is ook mijn bekken aan
de rechterkant gaan kantelen. Zijn er meer vrouwen die zo vroeg in
de zwangerschap hiervan last krijgen? (Mijn arts heeft het n.m. nog
nooit meegemaakt dat een vrouw zo vroeg deze klachten heeft...) Wat
zijn mogelijke oorzaken? Is het in dit vroege stadium puur een hormonale
oorzaak (relaxine en progesteron)? Als dat zo zou kunnen zijn...wat
is er dan aan te doen? Wat zijn de vooruitzichten voor de verdere
zwangerschap? Wat kan ik voor maatregelen treffen om erger te voorkomen?
Bij voorbaat hartelijk dank voor het beantwoorden van de vragen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Er zijn inderdaad vrouwen die vroeg in de zwangerschap al dit soort
klachten krijgen. Men vermoedt dat het hormoon relaxine daar de oorzaak
van is. De klachten treden dan al in de eerste 3-4 maanden van de
zwangerschap op. Vaak gebeurt het bij vrouwen die van nature al heel
lenig in hun gewrichten zijn. Als je middels IVF zwanger bent geworden,
komt het ook vaker voor. De hormonale behandeling is hier waarschijnlijk
verantwoordelijk voor.
Hetgeen je kunt doen is je eigen grenzen goed te bewaken. Neem voldoende
je rust, blijf bewegen maar doe alleen de dingen die je kunt en geen
verergering van de klachten opleveren. Houdt ook de tijdsduur van je
handelingen in de gaten (je kunt iets misschien geen uur maar wel een
half uur) en doe niet teveel op 1 dag. Vermoeidheid moet je ook serieus
nemen. Kortom je zult waarschijnlijk gas terug moeten nemen.
De verdere vooruitzichten voor je zwangerschap zijn heel individueel.
Daarom is het belangrijk om goed begeleidt te worden. Een fysiotherapeut
gespecialiseerd in bekkentherapie is in dit geval de aangewezen persoon.
Bespreek het eens met je huisarts. Een gespecialiseerd bekkentherapeut
bij jou in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje "Zoek paramedici".
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties
|
Karin
11-06-2002
Vraag
Pijnlijk stuitje
1 reactie |
|
Ik ben een vrouw van bijna 30 en heb net 5 weken geleden een miskraam
gehad (eerste zwangerschap, na 13 weken miskraam). Tijdens de zwangerschap
heb ik ook al een korte periode last gehad van een pijnlijk stuitje
na "lang" zitten en bij traplopen. Dit is toen vanzelf
weer weggetrokken. Ongeveer 4 weken na de miskraam heb ik weer dezelfde
klachten. Zou dit te maken kunnen hebben met bekkeninstabiliteit
n.a.v. de zwangerschap of kan dit niet zo vroeg in een zwangerschap.
Ben tot een dag of 5 na de miskraam behoorlijk stijf geweest rond
de heupen etc. Volgens de röntgenfoto's die gemaakt zijn blijkt
dat er niets afwijkends te zien is.
Hopelijk heeft u een antwoord op mijn vraag.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het is mogelijk om op basis van het hormoon relaxine in de eerste
3 maanden van de zwangerschap bekkeninstabiliteitsklachten te krijgen.
Meestal verdwijnen deze niet maar houden ze aan en verergeren meestal
naarmate de zwangerschap vordert. In jouw geval denk ik eerder dat
de klachten aan het stuitje worden veroorzaakt door een hypertone
bekkenbodem. Om zeker te zijn kun je de gynaecoloog dit na laten
kijken (als je binnenkort een afspraak hebt) of je vraagt je huisarts
voor een verwijzing naar de bekkentherapeut. Deze kan in een eenmalig
consult de situatie beoordelen en bekijken of behandeling door een
bekkentherapeut noodzakelijk is.
Een geregistreerde bekkentherapeut bij jouw in de buurt kun je vinden
op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder "zoeken paramedici".
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
M.
Dautzenberg
22-06-2002
Vraag
Bekkeninstabiliteit |
|
Sinds de zwangerschap van mijn tweede dochtertje heb ik last van
bekkeninstabiliteit.
Zij wordt 31 juli '02 1 jaar en nog heb ik last van mijn bekken/rug.
Mijn vraag is eigenlijk hoe lang kan zoiets duren?
Bij de therapie kom ik niet verder dan de basis oefeningen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum na vragenlijst |
|
Bij mijn weten zien de basis oefeningen bij bekkeninstabiliteit
er anders uit (zie
vragenlijst). Daar zit een stuk bekkenbodem oefening in en stabilisering
van het bekken middels dwarse buikspier en de kleine rugspieren in
verschillende houdingen. Pas als dit alles goed gaat kun je evt.
het been heffen in ruglig oefenen. Nadat je goed kan stabiliseren
worden meestal het uithoudingsvermogen en de grotere spierketens
getraind. Zou de manier van aanpakken misschien de reden kunnen zijn
dat je niet vooruit gaat?
Ik zou je willen voorstellen een therapeut te zoeken die een specialisatie
heeft in bekkeninstabiliteit. Je zou voor iemand bij jou in de buurt
op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut kunnen kijken. Als je hier niets kunt vinden
zou je ze misschien een e-mail kunnen sturen en kunnen ze je verder
helpen op zoek naar iemand in jouw regio.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Esther
Christiaans
02-07-2002
Vraag
Bekkeninstabiliteit |
|
Ik heb een vraag over bekkeninstabiliteit.Tijdens mijn zwangerschap
had ik last van bekkeninstabiliteit maar na de bevalling is dat veel
erger geworden terwijl ik een lange maar verder normale bevalling
heb gehad. De eerste maanden kon ik helemaal niets. Mijn (prachtige)
dochter, Naomi, is nu 4 maanden. Het gaat nu wel beter met me maar
ik kan nog steeds niet lang staan, lang (=langer dan 15 min) op een
gewone stoel zitten of ver lopen. Ik vind het vreemd dat het zolang
duurt, want de zwangerschapshormonen die mijn banden losser maken
zijn nu toch wel uit mijn lichaam verdwenen. Hoe zit dat?
Ook heb ik last van mijn rug en mijn knieën, hoort dat ook bij bekkeninstabiliteit?
Ik hoop dat u mij antwoord kunt geven op mijn vragen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Allereerst gefeliciteerd met je dochter.
Bij de meeste mensen met bekkenklachten zie je die binnen 6 weken tot
3 maanden een heel stuk verbeteren. Bij sommige mensen blijven de klachten
langer aanhouden. Vaak heeft dat te maken met de balans tussen wat
je doet en wat je aan kunt. Als je bijvoorbeeld te veel doet en dus
over je grenzen gaat zul je niet of veel langzamer herstellen. Neem
je daarentegen heel veel rust en belast je dus te weinig, kan dat ook
een vertraging in het herstel opleveren.
Mensen die van nature heel lenig zijn, regelmatig voor de zwangerschap
rugklachten en/of bekkenklachten hadden of een hormoonkuur gebruikten
om zwanger te worden herstellen ook vaak trager.
Bij mijn weten hebben de meeste vrouwen 9 maanden tot een jaar nodig
om te ontzwangeren, de hormonen hebben dus nog steeds invloed. Het kan
ook zijn dat in jouw ogen het een normale bevalling was,maar dat het
voor het bekken toch heel zwaar was.
Bij bekkeninstabiliteit zie je inderdaad wel dat mensen ook rugklachten
hebben. Bekken en rug zijn nauw met elkaar verbonden.
Je schrijft niet of je oefent onder begeleiding van een bekkentherapeut.
Is dit niet het geval, zou het raadzaam kunnen zijn om te overleggen
met je huisarts of hij/zij een verwijzing naar een bekkentherapeut
zinvol vindt. Deze kan je dan onderzoeken en misschien vaststellen
of het inderdaad zolang duurt en waar dat dan aan ligt. Tevens kan
hij/zij samen met jou tot een behandelplan kunnen komen, waarin de
problematiek aangepakt wordt.
Mijn mening is dat bij dit soort klachten een goede uitleg en begeleiding
noodzakelijk is! Een geregistreerde bekkentherapeut bij jou in de
buurt kun je vinden op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje "zoeken paramedici".
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Jeanelle
07-07-2002
Vraag
Pijn aan stuitje |
|
Geachte lezer, sinds nu bijna een jaar heb ik geregeld erge pijn
aan mijn staartbotje als ik langdurig (30 minuten of meer) op een
harde stoel zit, bureaustoel, eettafelstoel, klapstoel enz. Ik ben
33 jaar en nog nooit zwanger geweest of een ongeluk of iets dergelijks
gehad. Wel weet ik dat ik meer dan 2 cm. scheef gegroeid ben en daardoor
zo nu en dan knie problemen heb en ook blijk ik iets aan mijn bekken
te hebben al weet ik nog niet wat, maar wat heeft dat met mijn staartbotje
te maken zult u vragen, nou volgens mij niets maar hoe kom ik hier
dan aan en nog veel belangrijker, hoe kom ik eraf...?
Sinds een week werk ik weer (daarvoor gestopt wegens plezierigere
redenen hoor) en daarbij zit ik veel achter de pc. Ik weet me na
1 uur al geen raad meer. Zou zo'n stuitkussen helpen of heeft u ander
advies voor mij? Alvast hartelijk dank voor uw reactie.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Omdat je schrijft dat er misschien wat is met je bekken, kan het
zinvol zijn dit door een orthopeed te laten bekijken. Het stuitje
maakt namelijk deel uit van het bekken en kan soms naar achter gekanteld
staan. Hierdoor komt het als je zit sneller in contact met de ondergrond
en kan voor klachten zorgen. Afhankelijk van de oorzaak kan dit gecorrigeerd
worden.
Het kan ook zijn dat je een te hoge spanning hebt in je bekkenbodem.
Deze spier zit vast aan het schaambeen en het stuitje. Als de spanning
te hoog is (hypertone bekkenbodem) wordt er te hard getrokken aan het
stuitje en kunnen er zo ook klachten ontstaan. Een bekkentherapeut kan
je oefeningen aanleren die je helpen de bekkenbodem te ontspannen.
Een geregistreerde bekkentherapeut vind je op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder zoeken paramedici.
Een stuitkussen kan in de tussen tijd inderdaad uitkomst bieden.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
|
Pascal
28-07-2002
Vraag
Keuze bevalling bij bekkenpijn
1 reactie |
|
Ik ben inmiddels 37 weken zwanger. Vanaf de twintigste week heb
ik last van bekkenpijn gekregen en ben ik onder behandeling van een
fysiotherapeut. Omdat de baby in stuit ligt, heb ik de keus gekregen
tussen een vaginale bevalling of een keizersnede. Om deze afweging
te kunnen maken, vraag ik me af of er een relatie is op verergerde
bekkenklachten bij een vaginale bevalling ten op zichtte van een
keizersnede? Volgens mijn fysiotherapeut (in bezit van bekkeninstabiliteit
aantekening) en mijn verloskundige loop ik een groter risico bij
een vaginale bevalling. Volgens mijn gynaecoloog is er geen verband
tussen meer bekkenpijn na vaginale bevalling t.o.v. een keizersnede.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Ik sluit me van harte aan bij de mening van je fysiotherapeut en
verloskundige. Bij een stuitbevalling krijgen zowel het bekken en
de bekkenbodem het heel zwaar te verduren. De mechanische krachten,
bij een bevalling met stuitligging, op het bekken zijn veel groter
dan bij een normale ligging. Vaak is er ook nog externe hulp nodig
(tang, vacuüm, op duwen op de buik) waardoor de krachten nog
eens extra vergroot worden. Op de site kun je ook lezen dat wetenschappelijk
onderzoek heeft aangetoond dat tang en vacuüm verlossing risicofactoren
zijn voor bekkeninstabiliteit.
Buiten het bekken heeft ook de bekkenbodem fors te leiden, wat weer de
nodige incontinentie klachten kan veroorzaken in de toekomst.
Een keizersnede is ook geen pretje, je zult de eerste 6 weken echt rustig
aan moeten doen en je aan de adviezen houden, maar in mijn optiek de
beste keuze. Laat je goed begeleiden door je therapeut en dan kun je
al in een vroeg stadium lichte en aangepaste oefeningen gaan doen. Deze
kan je ook tips en adviezen geven om je kind zo optimaal mogelijk binnen
de grenzen van je belastbaarheid te kunnen verzorgen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Anoniem
01-09-2002 Vraag
Pijn vanuit het bekken |
|
Sinds een jaar of 4 heb ik "RSI-achtige" klachten in m'n
pols- en vingergewrichten(vooral middelste 2 vingers). Vorig jaar
oktober ben ik ivm de geboorte van onze zoon gestopt met werken,
ik dacht dat de pijn en tintelingen dan wel over zouden gaan, maar
helaas is dat niet zo. Sinds een week heb ik nu ook pijn aan de achterkant
van beide benen, het voelt als een stevige spierpijn die vanuit het
bot in de billen (bekken?) Komt. Het begon ineens tijdens een wandeling,
toen ik 's avonds een halfuurtje in bed lag trok het weer weg. Het
vreemde was dat m'n voeten tintelde en er een warm gevoel door m'n
onderbenen en voeten ging.
De dag erna heb ik een beetje rustig aan gedaan, voor zover mogelijk
met een dochter van 10 maanden (tillen etc.)
De pijn is een stuk minder maar niet over. Ook heb ik weer last van pijn
in de middelste 2 vingers en tintelingen in handen en voeten.
Wanneer ik wat langer sta neemt de pijn in de benen toe. Bij beweging,
bijvoorbeeld rustig wandelen, valt dit wel mee.
Ook heb ik een beetje last van m'n rug, in het midden, en van m'n ribben.
De pijn en tintelingen zijn behalve van m'n handen bijna symmetrisch.
Is het zinvol hiermee naar de huisarts te gaan of zou het weer van
voorbijgaande aard zijn?
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het lijkt me zinvol om hiermee naar de huisarts te gaan. Het kan
zijn dat je tijdens de wandeling je bekken iets verdraaid hebt (bijv
door een lichte verstapping op een oneffenheid, hier neem je niet
altijd notitie van). Als je bekken iets verdraaid is zie je vaak
dat staan de klacht verergert en bewegen vaak verlichting geeft.
Dat warme gevoel toen je ging liggen is waarschijnlijk de doorbloeding
die zich herstelde omdat in lig de druk (zwaartekracht) van het bekken
en omliggende weefsels af zijn en de spieren kunnen ontspannen.
Overleg met de huisarts of een verwijzing naar de manueeltherapeut
op zijn plaats is. Deze is bij uitstek de deskundige op het gebied
van de wervelkolom. De manueeltherapeut kan ook naar de andere klachten
kijken. De huisarts kan je ook doorsturen voor een éénmalig
consult. De manueeltherapeut zal een vraaggesprek met je hebben en
een lichamelijk onderzoek verrichten, waarna hij/zij de uitkomst
bespreekt en of hij/zij de aangewezen persoon is voor een behandeling.
Het kan zijn dat hij/zij bijvoorbeeld een andere vorm van hulpverlening
adviseert of een bezoek aan de specialist. Dit wordt in een verslag
vastgelegd en naar de huisarts gestuurd.
Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt vindt je op de
site van de Nederlandse Vereniging voor
Manuele Therapie.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
R.Holwerda
04-09-2002
Vraag
Hoe kan ik het beste bevallen bij bekkeninstabiliteit? |
|
Allereerst, wat is dit een leuke en interessante site.
Nu mijn uitleg en de vraag, ik ben 20 weken zwanger van mijn derde kindje,
mijn vorige twee bevallingen verliepen snel en vrijwel soepel. Bij
alledrie had ik bekkeninstabiliteit en vooral bij deze zwangerschap
erg veel pijn en dat al vanaf 10 weken. Vooral het schaambeen doet
pijn, lage rugpijn, pijn bij het plassen,vermoeid e.d.
Bij mijn vorige twee zwangerschappen heb ik een echoscopie van mijn bekken
gehad waaruit bleek dat er verschuivingen waren oftewel ruimte tussen
mijn schaambenen die er normaal niet hoort te zijn. Mijn huisarts doet
er vrij makkelijk over zo van <het hoort bij je en bij jou zwangerschap>.
Nou, daar heb ik wat aan zeg.
Soms 'kraakt' het in mijn rug en ik vind het bij deze zwangerschap allemaal
heel eng met mijn bekken.
Mijn vraag is eigenlijk of het wel verantwoord en veilig is op de natuurlijke
manier te bevallen en of de pijn tijdens de bevalling wel te verdragen
is. De bekkenband draag ik dag en nacht. Ik ben heel erg bang dat de
bevalling het alleen maar erger maakt en ik zie er heel erg tegenop.
Alvast bedankt voor het lezen en voor jullie antwoord.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het 'mooie' van een bekkeninstabiliteit is eigenlijk dat het bij
de bevalling juist een voordeel oplevert. Juist omdat het bekken
zo beweeglijk is zal de bevalling waarschijnlijk net als de vorige
weer soepel en snel verlopen. Daar hoef je dus geen angst voor te
hebben.
Maar de angst en onzekerheid over je bekken in deze zwangerschap, die
je beschrijft in je mail, kan wel wat begeleiding gebruiken. Het lijkt
me dan ook verstandig om met je huisarts te overleggen of een verwijzing
naar een bekkentherapeut zinvol is. Deze kan je op individueel niveau
begeleiden, je informatie en tips geven en eventueel oefeningen, zodat
je weer kunt genieten van je zwangerschap.
Een geregistreerde bekkentherapeute vind je op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje 'Zoeken Paramedici'.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
|
Anoniem
09-09-2002 Vraag
Pijn rond de anus, de schaamstreek en in de onderbuik
1 reactie |
|
Ik ben een vrouw van 33 jaar. Enige maanden geleden heb ik twee
heftige blaasontstekingen gehad. Sindsdien heb ik erge pijn rond
de anus, de schaamstreek en in de onderbuik. Ik ben vier maanden
behandeld met de bio feedback d.m.v. een anale elektrode. De pijn
is hierdoor wat minder geworden maar niet verdwenen. Nu ga ik thuis
dagelijks aan een TENS kastje met een elektrode aan de binnenkant
van de hiel ook dit heeft nog niet het gewenste resultaat. Op de
bekkenbodem staat niet abnormaal veel spanning. Wat kan dit zijn?
Men denkt aan een verstoring van de zenuwprikkels; maar vooral wat
is er nog aan te doen? De gynaecoloog en de uroloog hebben geen afwijkingen
kunnen vinden.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
De klachten die je beschrijft doen me toch allereerst deken aan
een hypertone bekkenbodem. Ik begreep dat je ontspanningsoefeningen
hebt gekregen via een anaal elektrode. Het heeft een gunstig effect
gehad op de pijn. Met een anaal elektrode oefen je m.n. het achterste
deel van de bekkenbodem. Ik weet niet of er ook aandacht is besteed
aan het voorste deel en aan ontspanning van de bekkenbodem in totaal.
Zo niet, zou dit misschien nog uitkomst kunnen bieden. (In combinatie
met de ademhaling en algehele ontspanningsoefening.)
Spanning op een bekkenbodem die in het algemeen niet abnormaal veel is,
kan voor jou wel hoog zijn. Als je iemand bent die in de rest van zijn
spieren een lage basisspanning heeft, zal dat voor je bekkenbodem ook
gelden.
Zonder dat men de oorzaak van je aanhoudende klachten weet, is het
moeilijk te zeggen wat er nog aan gedaan kan worden.
Misschien dat een second opinion een idee is.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Alien
Groenenberg
09-09-2002 Vraag
Zwangerschap na bekkeninstabiliteit |
|
Ik heb tijdens de derde zwangerschap last van bekkeninstabiliteit
gekregen vanaf ong. de 26e week Na 34 week werd dit erger, op het
laatst kon ik bijna niet meer lopen. Na de bevalling heb ik fysiotherapie
gehad. Na ong. 6 maand had ik geen last meer (misschien ook door
de mirena?). Ik zou graag nog 1 keer zwanger willen worden, alleen
weet ik niet of dit wijs is. Hoe groot is de kans dat ik het weer
krijg, kan ik dan evt. al preventief iets doen (oefeningen, bekkenband
ed.). Ik had bij de eerste twee zwangerschappen absoluut geen last,
als ik nu menstrueer ook niet. Ik had alleen last van mijn symfyse
en mijn beide liezen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending | Vervolg |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het is mogelijk dat je tijdens een volgende zwangerschap inderdaad
weer klachten krijgt. Hoe groot de kans is, is niet te zeggen. Zoals
je kunt lezen op onze site houdt ongeveer 1% een verergering van
de klachten over aan een tweede, derde, etc. zwangerschap. Mochten
de klachten optreden kun je inderdaad weer naar een bekkentherapeut.
Deze kan je dan gedurende je zwangerschap begeleiden met oefeningen
en adviseren, wanneer wel en geen bekkenband te dragen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending | Vervolg |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
|
Linda
Kraaij
09-09-2002 Vraag
Bekkeninstabiliteit of niet?
1 reactie |
|
Ik heb hier al eerder een vraag ingezonden met als onderwerp, SI
gewricht of Hernia?
Ondertussen heb ik wat meer onderzoeken gehad en heb ik een nieuwe, weer verwarrende
vraag.
Ik heb al enkele maanden erge last van mijn SI gewricht aan de rechterkant,
dit wordt zo'n 2 a 3x per week rechtgezet. De klacht is begonnen
toen mijn dochtertje nu 9 maanden, een maand of 3 was, ik bukte en
maakte een verkeerde draaibeweging en het "schoot" in mijn
rug.
Ik had ontzettend veel pijn en kon totaal niet meer overeind komen en niet
meer lopen en gaan zitten van de pijn, ik zat helemaal vast.
Zelf dacht ik in eerste instantie dat het spit was, maar toen ik dezelfde dag
bij de fysiotherapeut kwam vertelde die dat mijn si gewricht vast was geschoten,
met een simpele handeling zette hij het recht, door op mijn linkerzij te liggen,
moest ik mijn ene been over het andere doen en kraakte hij het er tussenuit.
Een behandeling was niet genoeg, want het schoot na en paar uur alweer terug
met weer evenveel pijn.
De eerste weken ben ik bijna iedere dag teruggekomen om het recht
te laten zetten, daarna ging het iets beter, de ergste pijn was weg,
maar mijn si gewricht bleef verschuiven. Elke keer als ik iets tilde,
me bukte, een verkeerde draai maken schoot het er weer in.
Heel vervelend en heel erg lastig want het belemmerde en belemmert me nog steeds
in alles.
Deze fysio/manueel therapeut zei dat ik absoluut geen bekkeninstabiliteit had,
door invloed van de hormonen van de zwangerschap en de borstvoeding(die ik
nu nog geef)waren mijn banden slapper geworden en dat zou vanzelf goed komen,
als hij het maar vaak genoeg rechtzette zou het vanzelf een keer blijven"staan".
Na een aantal maanden behandeling en geen enkele verbetering ging ik voor een
second opinion naar een andere manueel therapeut, hij constateerde direct hetzelfde,
mijn si gewricht zat vast en manipuleerde me ook.
Hij wou me graag door een ander medewerkster van die praktijk laten onderzoeken
op bekkeninstabiliteit.
Deze vrouw deed een onderzoek wat zo'n 10 minuten duurde,eerst wou ze mijn
voorgeschiedenis weten,vervolgens kreeg ik wat testen,zoals op een been staan,plat
op mijn rug liggen en benen heffen,en datzelfde maar dan met een strakke band
om mijn bekken enz.Uit dat onderzoek kwam dat ik geen bekkeninstabiliteit,maar
een soort twijfelgeval ben,ik zit volgens haar tussen geen en wel bekkeninstabiliteit
in.
Haar verhaal is dat ik een slechte grove motoriek heb en geen goede controle
heb over mijn lichaam en spieren op de een of andere manier ben ik zelf niet
in staat mijn bekken goed te stabiliseren wat de klachten met mijn si gewricht
veroorzaakt, ook werd ontdekt dat mijn bekken geroteerd staat naar links.
Wat die grove motoriek betreft is er ook weer een verhaal apart,
want als kind had ik al veel problemen met mijn grove motoriek, dat
hield in dat ik snel struikelde, mijn evenwicht slecht kon bewaren,
en met mijn voeten naar buiten liep, ik heb als kind daarvoor lang
fysiotherapie gehad, maar er wel wat dingetjes aan overgehouden,
een daarvan is dat ik heel stijf loop, dwz mijn knieën op slot
zet ook als ik sta, en dat ik staand altijd op een been stond(wat
ik nu overigens heb afgeleerd).
Als 16 jarige heb ik ook een keer een hele harde val in het zwembad gehad op
mijn stuitje waardoor ik jaren met pijn in mijn rechterbeen heb gelopen en
veel pijn had met zitten en opstaan, dit is noot behandeld omdat de huisarts
mij niet serieus wou nemen en na jaren(zeker 2 a 3 jaar) is het vanzelf overgegaan.
Ik ben nu in oefentherapie bij deze vrouw waarbij ik oefeningen krijg om mijn
buik en rugspieren te versterken en een beter houding aan te leren, staand
iets door mijn knieën zakken en mijn bekken kantelen.
Volgens haar zullen mijn klachten drastisch verminderen als ik sterkere buik
en rugspieren ontwikkel.
Hier ben ik nu zo'n 3 weken mee bezig.
Vorige week was ik in een ander fysiopraktijk omdat mijn eigen manuele
therapeut op vakantie was en ik een vervanger moest zoeken.De derde
praktijk ondertussen dus.
Daar was ook een vrouw die gespecialiseerd was in bekkenklachten aan verbonden
die ook een test op bekkeninstabiliteit bij me deed, en nu komt het: volgens
haar heb ik wel bekkeninstabiliteit.Zei deed dezelfde test als de andere vrouw
bij haar ontbrak alleen de band als hulpmiddel. Beide vrouwen hebben hun opleiding
gehad in het spine en joint centrum in Rotterdam, alleen de eerste vrouw heeft
verteld dat ze een vernieuwde opleiding heeft gehad dan de tweede vrouw, als
u me nog volgt.
Ik heb de gene die zegt dat ik geen bekkeninstabiliteit heb geconfronteerd
met deze uitslag en zei ze nogmaals dat ik volgens haar echt geen bekkeninstabiliteit
heb dat ik alleen niet goed in staat ben mijn bekken te stabiliseren maar geen
instabiliteit heb.
Nou u zult wel begrijpen dat ik nu echt niet meer weet wat ik denken moet.
Een van de tests met bekkeninstabiliteit is dat je plat op je rug je benen
moet heffen,ik heb daar geen enkele moeite mee,het is ook niet extreem pijnlijk,ik
voel het iets "trekken" in mijn si gewricht als ik het doe maar verder
heb ik er geen enkele moeite mee.
Ik heb wel een hoop andere klachten:
- Ik kan niet lang meer lopen, staan, zitten enz, op een gegeven
moment krijg ik dan erge pijn en met lang lopen pijn en een erg
stijve rug en kan ik me bijna niet meer bewegen. Doorzitten zoals
op een zachte bank gaat zeker niet op een harde stoel nog wel maar
ook niet lang.
- Slapen op mijn zij gaat redelijk maar ik moet het steeds afwisselen
anders krijg ik ook pijn, de pijn,met wat ik ook doe,zit altijd
op dezelfde plek aan de rechterkant aan mijn si gewricht. Slapen
op mijn buik gaat helaas niet meer, dat is erg pijnlijk, wel kan
ik op mijn buik liggen met mijn linkerbeen gestrekt en mijn rechterbeen
opgetrokken maar dat hou ik ook niet lang vol.
- Ik heb een aantal weken doorstralende pijn in mijn rechterbeen
gehad, een soort zenuwpijn,alsof mijn been onder stroom stond,deze
pijn is plotseling verdwenen.
- Tillen gaat moeizaam en bukken ook, vooral met tillen moet ik
heel erg oppassen dat het niet in mijn rug schiet en ik kan geen
draaibewegingen maken naar links of rechts zonder dat het in mijn
rug schiet of erg pijnlijk is.
- In de auto gaan zitten is een ramp, zelf rij ik niet maar het
gaan zitten is erg pijnlijk,enerzijds omdat ik erg laag moet gaan
zitten en anderzijds omdat ik mezelf naar binnen moet draaien,ook
kan ik mijn dochtertje niet meer in haar autostoeltje zitten omdat
ik dan een draai moet maken.
Misschien is het belangrijk om te vermelden dat ik in de zwangerschap
geen bekkenklachten heb gehad, wel had ik op het laatst enorme rugpijn
maar ik had een dacht dat mijn buik helemaal van voren zat en ik
ben zelf behoorlijk slank en daardoor werd mijn rug erg hol getrokken.
Na de bevalling kon ik zo'n 6 weken niet op mijn stuitje zitten, mijn stuitje
was heel pijnlijk.
Na die 6 weken had ik wel nog een zeurderige pijn in mijn rug maar kon wel
alles zonder belemmerd te worden of veel pijn te hebben. Tot ik dus door mijn
rug ging toen mijn dochtertje 3 maanden was.
De bevalling was vrij vlot, heftige weeën die ik had in mijn liezen en
niet kon opvangen, de persweeën hebben ruim anderhalf uur geduurd, en
ik ben thuis bevallen geen kunstverlossing. Mijn dochtertje was 3080 gram en
52 cm. Tijdens de zwangerschap ben ik 10 kilo aangekomen in totaal. Ik ben
op mijn rug bevallen in bed.
Ik geef mijn dochtertje nu nog borstvoeding maar heb niet het idee dat dat
enige invloed op de klachten heeft, wel ben ik laatst voor het eerst weer gaan
menstrueren wat de klachten direct weer verergerde.
Ik zou u heel dankbaar zijn als u me hierop nog antwoord wilt geven
en me misschien wat duidelijkheid kan verschaffen. Ik ga 5 September
trouwens naar de neuroloog en er worden dan foto's en hopelijk een
mri scan gemaakt wat hopelijk ook wat meer duidelijkheid geeft.
Ik wil zo verschrikkelijk graag genezen en mijn normale gezonde leven weer
hervatten en gewoon voor mijn dochtertje kunnen zorgen, ik kan haar heel moeilijk
tillen en op dagen dat ik veel pijn heb moet ik veel rusten, ook kan ik mijn
huishouden niet meer doen, niet meer strijken, geen wasmanden tillen, niet
zuigen en dweilen, als ik deze dingen doe verergert dat mijn klachten drastisch.
Ook rekken naar iets is erg pijnlijk.
Momenteel loop ik regelmatig met een brede witte bekkenband om
met klittenband, met een brede strook en twee losse stroken die je
ook vastzet met klittenband, die geeft wel iets steun bij veel last
maar niet afdoende.
Nou alvast heel erg bedankt voor de moeite van het lezen van mijn
lange verhaal en voor het antwoord. |
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Vanaf deze plaats is het natuurlijk lastig om een diagnose te stellen.
Maar als je in ruglig je benen kunt heffen zonder moeite, heb je
vermoedelijk geen bekkeninstabiliteit. Het verhaal van je eerste
bekkentherapeute klinkt dan ook heel logisch.
Het geluk is dat beiden waarschijnlijk dezelfde therapie zullen toepassen.
Of het nu een slechte motoriek is waardoor je niet kunt stabiliseren
of je kunt niet stabiliseren a.g.v. een bekkeninstabiliteit maakt voor
de therapie niet uit.
Voor al je ander klachten zullen de MRI en de neuroloog waarschijnlijk
wat helderheid kunnen verschaffen. Samen met hem kun je daarvoor een
behandelstrategie uitstippelen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Anoniem
09-09-2002
Vraag
Erectie stoornis |
|
Geachte heer/mevrouw,
Ik heb al een tijdje een probleem. Ik ben 24 jaar en als ik langer dan
uur half uur fiets ontstaat er pijn in genitaliën. Ik heb daarbij
ook moeite om erectie te krijgen. Mijn bloed was beter dan goed en
er was geen kromstand en geestelijk ligt 't ook niet. Kan 't dan misschien
liggen aan een te erg gespannen bekken? Een erectie bij mij is alleen
liggend mogelijk maar zodra ik bij wijze van opsta verdwijnt deze en
ook ontstaat de erectie niet spontaan. Nu heb ik binnenkort een afspraak
met art voor acupunctuur maar kunnen jullie me aub ook helpen me advies
te geven wat ik heb ik kom er niet uit
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Jouw klachten zouden heel goed als gevolg van een hypertone bekkenbodem
kunnen zijn ontstaan. Een bekkentherapeut zou misschien uitkomst
kunnen bieden. Deze zou middels ontspanningsoefeningen de spanning
in de bekkenbodem kunnen verminderen en wellicht dat je klachten
verminderen.
Een geregistreerde bekkentherapeut bij jou in de buurt kun je vinden
op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje 'Zoeken Paramedici'.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Hester
Hageman
09-09-2002
Vraag
Bevalling bij bekkeninstabiliteit |
|
Ik heb een algemene vraag: Ik ga binnenkort bevallen (nu 39 weken
zwanger), hopelijk dit keer "normaal" (dus geen kunstverlossing)
en vraag mij toch af welke baringshoudingen af te raden of aan te
bevelen zijn als je al tijdens je zwangerschap behoorlijke bekkenklachten
hebt.
Zo heb ik ergens gelezen dat beugels om je benen in te leggen bijvoorbeeld
af te raden zijn omdat je dan niet zelf de druk kunt verdelen (beter
zou zijn: je benen zelf vasthouden). Klopt dit?
Alvast bedankt voor de info.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Fout is: veel buiging in de onderrug, bijv knieën naar je
borst trekken.
Goed is : voeten plat op tafel laten staan.
En, indien mogelijk NEEM DE TIJD OM TE BEVALLEN!!!
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Anoniem
13-05-2003
Vraag
Bekkeninstabiliteit? |
|
Ben een man van 44 jaar. Geen gezondheidsproblemen.
Medio november 2002 is er tijdens een basketballtraining iemand op mijn
voet gaan staan, terwijl ik naar achteren wou lopen. Gevolg was een
harde val op m'n zitvlak. Aanvankelijk voelde ik een scherpe pijn in
mijn linkerbil, die na een paar minuten doortrainen wegtrok. De training
daaropvolgend kreeg ik - met name bij het trekken van een sprintje
- last van mijn onderrug. Na een paar sprintjes kon ik nauwelijks rechtop
staan.
Na een week spierverslappers en pijnstillers was het ergste leed geleden,
maar er bleef toch nog wat zitten in m'n onderrug dat erger werd bij
belasting.
In februari/maart 2003 ben ik behandeld door een fysio-/manueel
therapeut. Aanvankelijk was de diagnoses een versleten tussenwervelschijf
gepaard gaand met een ontsteking. Op advies van de fysio-/manueel
therapeut heb ik in verband met deze ontsteking twee maal een week
lang ontstekingsremmers (ibuprofen) geslikt. Daarnaast sloot de fysio-/manueel
therapeut niet uit dat er een blokkade van het SI-gewricht was. De
behandeling was hier mede op gericht.
Toen de klachten ondanks behandeling bleven, sprak de fysio-/manueel
therapeut het vermoeden uit dat sprake was van een beknelde zenuw
en stelde voor de behandelingen te beëindigen hetgeen medio
maart 2003 geschiedde. Op dat moment waren de klachten als volgt:
- Pijn (als van een kneuzing) bij het linkerkuiltje in m'n onderrug
bij bijvoorbeeld het omdraaien in bed
- Bij het afdrogen van m'n linker voet als ik gebogen sta met opgetrokken
been of bij het op de rug liggen met opgetrokken knieën gevolgd
door het naar rechts laten vallen van de opgetrokken knieën
- Scherpe pijn in m'n linker bil vlak onder het linkerkuiltje in
m'n onderrug bij lang staan
- Soms pijn in m'n linkerbil bij zitten of liggen op m'n rug
- Pijn in de buurt van de linker liesstreek bij bijvoorbeeld het
instappen in de auto
Via de huisarts ben ik begin april 2003 bij een Cesar oefentherapeut
terechtgekomen. De diagnose was bekkeninstabiliteit. De behandelingen
zijn gericht op het verstevigen van de spieren rond het bekken. Ik
ben inmiddels een maand bezig, maar er zit nog geen vooruitgang in
de klachten. Wel ben ik in overleg met de Cesar oefentherapeut twee
weken geleden weer begonnen met basketballtraining. Hiervan worden
de klachten noch beter noch erger.
Wel is het zo dat ik het trekken van een stevige sprint gevoelsmatig
niet aandurf. Aangezien ik inmiddels bijna vijf maanden verder ben en
nog steeds bovenstaande klachten heb, is voor mij de vraag of ik met
de diagnose van en de behandeling door de Cesar oefentherapeut op de
goede weg ben.
Verder vraag ik me af hoe de prognoses zijn. Is algeheel herstel nog
wel mogelijk?
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum na
vragenlijst |
|
Zoals ik al vermoedde uit je verhaal en in de latere aanvullingen
bevestigd werd, is tijdens de val je linker bekkenhelft van stand
veranderd. Waarschijnlijk iets omhoog geschoven en naar voren gekanteld.
Hierdoor komen de structuren rondom het bekken en de onderrug (pezen,
spieren, gewrichtkapsels en banden) op rek en andere spieren verkorten
en verkrampen juist. Dit verklaart veel van je klachten.
Je eerste rugklachten zijn waarschijnlijk gekomen (ontstaan) a.g.v.
een automatische beschermende aanspanning van de rugspieren. Vandaar
dat de spierverslappers en pijnstillers de klachten een stuk hebben
doen afnemen.
De pijn in het kuiltje wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de
rek die a.g.v. de standsverandering staat op de banden, het gewrichtkapsel
en de spieren aan die kant. Bij het omdraaien in bed komen er extra
trekkrachten op het toch al geïrriteerde weefsel en dit leidt
tot meer pijn. Als je op je rechter been staat, het linker optilt
en voorover buigt kun je je misschien voorstellen dat er nog meer
rek op komt. Hetzelfde gebeurt als je de opgetrokken knieën
naar rechts beweegt.
De pijn in de lies kan vanuit de rug komen of vanuit het voorste
kapsel van het SI-gewricht of vanuit een spier aan de voorzijde die
vanaf de wervelkolom voorlangs naar het been loopt (m.iliopsoas).
Lezende door de beschrijving van de technieken van de fysio/manueeltherapeut
ben ik bang dat deze niet specifiek genoeg gericht waren op de standsverandering.
Dit is moeilijk te beoordelen daar ik er niet bij was.
De testen die door de Cesar therapeut gedaan zijn, zijn niet geschikt
om de diagnose bekkeninstabiliteit te stellen. Uitgaande van je verhaal
denk ik ook niet direct aan een bekkeninstabiliteit maar eerder aan een
bekkenverwringing. De oefeningen en het weer revalideren naar de sport
zijn prima. Ik denk alleen dat het niet gaat lukken zolang het bekken
scheef staat.
Mijn advies:
Nog een bezoek aan een andere manueeltherapeut die met gerichte specifieke
technieken binnen enkele behandelingen het linker SI- gewricht corrigeert.
(Ongeveer 5-6 behandelingen) en je huiswerkoefeningen geeft om thuis
het gewricht te helpen losmaken c.q. los houden. In die tijd even stoppen
met je bezoeken aan de Cesartherapeut. Wel de oefeningen blijven doen
en blijven trainen, daar dit geen negatieve invloed op de klachten heeft.
Tot je SI-gewricht is gecorrigeerd geen sprintjes trekken, de kans is
groot dat je een blessure van de spier aan de achterzijde van je bovenbeen
oploopt. Blijf vooral naar je lichaam luisteren.
Als het Si-gewricht is gecorrigeerd dan is de prognose goed en is algeheel
herstel mogelijk.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
W.
van Rennes
13-05-2004
Vraag
Plasproblemen |
|
Vanaf vorig jaar juni 2003 heb ik problemen gekregen met het plassen.
Vaak wel aandrang maar het plassen lukt niet. Ik had direct de indruk,
dat het "tussen de oortjes"zou zitten. De huisarts kon
niet constateren wat leek op een vergrote prostaat o.i.d.
Hetzelfde constateerde de uroloog. Geen prostaatvergroting geen kanker
o.i.d. Wanneer er wel geplast wordt, dan is er een grote straal,
geen nadruppelen en niets dat op een vernauwing o.i.d. wijst. Volgens
de uroloog werd de blaas ook goed leeg geplast. Ook geen nierproblemen.
De klachten zijn regelmatig nagenoeg over, maar komen dan weer in
volle hevigheid terug. Er ontstaat dan veel stress en het wordt obsessief.
De huisarts heeft mij doorverwezen naar een psychotherapeut en een
fysiotherapeut die zich ook bezig houdt met het behandelen van de
bekkenbodemspier. De psychotherapeut behandelt mij om mij te leren
omgaan met de obsessie en de stress die ontstaat en de fysiotherapeut
heeft wat oefeningen met mij gedaan om de bekkenbodemspier te leren
ontspannen.
De resultaten zijn niet wat je noemt maar dragen in zijn geheel wel
bij tot een beter beheersen van het probleem.
Ik zie er erg tegenop om van huis te gaan i.v.m. het toiletgebruik.
Ik ga op z.g.n. slechte dagen regelmatig voor niets naar het toilet
en kan er dan slecht tegen dat anderen dit opmerken. Indien ik de
stress kan doorbreken, dan treed er direct verbetering op en verdwijnt
vaak het aandranggevoel. De huisarts en de psychotherapeut hebben
mij aangegeven dat het een lange leerweg is om van mijn probleem
af te komen. Dit is erg vervelend, omdat het probleem mijn hele leven
gaat beheersen. Ik ga b.v. niet meer met vakantie en probeer zoveel
mogelijk thuis te zijn.
Opvallend is, dat ik 's nachts wakker wordt omdat ik moet plassen.
Dit gaat dan probleemloos. Uiteindelijk plas ik tussen de 6 en 8
keer per etmaal, hetgeen voldoende zou moeten zijn. Zo te zien niets
aan de hand, maar voor mij wel een levensgroot probleem. Gaarne uw
advies. |
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Uit uw verhaal leid ik af dat er bij u met periodes sprake is van
een te gespannen bekkenbodem (hypertone bekkenbodem) gerelateerd
aan stress. En dat het aandranggevoel en de onzekerheid over het
evt. niet aanwezig zijn van een toilet tot meer stress leidt. Ik
begrijp ook dat u er alles aan doet om dit probleem op te lossen.
Het is algemeen bekend dat stress een prikkeling van de blaas kan
geven, waardoor aandrang ontstaat. Als tegelijkertijd de bekkenbodem
aangespannen is, wordt de plasbuis afgesloten en kan men niet plassen.
De oefeningen om de bekkenbodem te ontspannen zijn dus een logische
keuze.
Heeft u van uw fysiotherapeut al informatie over verstandig en goed
toiletgedrag gehad?
Soms helpt zittend plassen, je kunt dan het bekken kantelen en kijken
in welke positie het makkelijkst is om te ontspannen en in welke
positie de straal het sterkst is.
Als de oefeningen ter ontspanning niet hetgeen brengen waarop u gehoopt
hebt, kunt u het nog proberen met biofeedback. Dit is wat we noemen
een invasieve therapievorm. Er worden hierbij elektroden aangebracht
op de huid boven de bekkenbodem. Deze geven een signaal door aan
het biofeedbackapparaat. Dit apparaat registreert de spanning in
de bekkenbodem en kan dat laten zien middels een rij lampjes die
oplichten (hoe meer lampjes, hoe hoger de spanning), getallen of
geluid. Met deze apparatuur krijg je inzicht in de spanning van de
bekkenbodem.
Je kunt het ook als oefenapparaat gebruiken, bijvoorbeeld bij ontspanning
(probeer zo de bekkenbodem los te laten zodat er minder lichtjes
gaan branden).
Het blijft een lange weg, maar misschien dat dit het proces iets
kan versnellen. Als uw fysiotherapeut niet met dit apparaat werkt,
kunt u iemand in uw buurt zoeken via deze link:
http://www.nvfb.nl/patienten.php?content=patienten&page=8
en download
het ledenregister onder aan de pagina.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
|