Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 

Overige vragen


Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
04-09-2002

Vraag
Verzameling van klachten

Ben een vrouw van 48 jaar. Ben sinds januari 2002, 3 keer per week anderhalf tot 2 uur stevig gaan wandelen. Er was sprake van burn out.

KLACHTEN DIE IK AAN HET WANDELEN DENK TOE TE KUNNEN SCHRIJVEN

  • Tijdens en na het wandelen heb ik een zeurende pijn in beide liezen. Na enkele dagen niet wandelen vermindert de pijn als ik door de pijn heen loop, tijdens het lopen. Thuis in rust komt de pijn steeds in vlagen terug, tijdens beweging.
    Ik heb ooit een liesoefening gedaan, rechtervoet zijwaarts omhoog naar linker knie en rechterknie naar buiten bewegen. Maar die oefening durf ik niet meer aan.
  • Tijdens en na het wandelen krijg ik steeds vaker last van pijn in mijn HEUPEN en in mijn benen. De pijn in de benen wordt minder/verdwijnt door een voet te omvatten en voet en onderbeen richting bil te strekken gedurende enige tijd. De pijn in mijn heupen wordt niet minder/ verdwijnt niet als ik strekoefeningen zijwaarts met mijn bovenlijf uitvoer.

KLACHTEN WAARVAN IK NIET DENK DAT DIE MET HET WANDELEN TE MAKEN HEBBEN

  • Altijd een buikslaper geweest. Maar slapen op mijn buik lukt alleen nog met een kussen onder mijn buik, maar is niet echt prettig meer voor mijn onderrug.

RECHTERBEEN

  • Liggen op mijn linkerzij en met mijn rechterbeen op het matras rusten geeft echt PIJNKLACHTEN. Zo slaap ik zeker niet in, maar ik wordt er 's nachts wel wakker van, van de pijn in been en onderrug. Het kost vervolgens pijn en kracht (die minder lijkt) om dat been weer terug naar rechts te bewegen om zodoende een andere (niet pijnlijke) houding aan te nemen.
  • Vanuit kniezit of hurkzit omhoog komen, lukt moeizaam op KRACHT van mijn rechterbeen. De PIJN straalt dan ook door naar mijn rechterlies.
  • Zitten en rechterbeen naar achteren bewegen of over linkerbeen slaan is NIET PRETTIG.
  • Tijdens het fietsen de trappers ronddraaien veroorzaakt een zeurende PIJN in de knieholte van mijn rechterbeen
  • Knielen op mijn rechterknie veroorzaakt nog steeds PIJN (na een flinke val, in december '01, van mijn fiets af)

RECHTERSCHOUDER/RECHTERBOVENARM

  • Liggen op mijn rechterzij geeft pijnklachten aan mijn rechterschouder / rechterbovenarm. Zo slaap ik niet in en word ik niet wakker. Een blessure enkele jaren geleden aan die rechterschouder opgelopen tijdens een aerobic oefening leek genezen, na meer dan een jaar. Maar is weer terug nadat enkele maanden geleden van de trap viel en door beide armen naar achteren te strekken, die val probeerde te breken.

STUITJE

  • April 1998 een stevige val op mijn stuitje. Pijn, helemaal blauw. Na rust genezen. Sinds 2001 is de pijn weer terug. Tijdens fietsen en na wat langer zitten. Foto gemaakt, niets te zien.
Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

De klachten die jij toeschrijft aan het wandelen en het rechterbeen kunnen heel goed te maken hebben met een heupartrose. Je ziet dan vaak een verkorting van de spieren aan de voorzijde in de lies. Deze spier komt vanaf de voorzijde van de wervelkolom en hecht aan op het bovenbeen. dit kan je rugklachten verklaren en de pijn in de liezen. Dit zou ook kunnen verklaren waarom je niet meer normaal op je buik kunt liggen.
De spieren van je bovenbeen kunnen door het veranderde bewegingspatroon ook verkort zijn en met lopen klachten geven, dit kan verklaren waarom de pijn verdwijnt als je rekt.
Heupklachten stralen ook vaak uit in het bovenbeen en de liezen. Tevens zou je door het slechte bewegingspatroon ook een slijmbeurs ontsteking kunnen hebben ontwikkelt waardoor je niet op je zij ligt. Dit veranderde bewegingspatroon kan ook weer invloed hebben op je stuitje.

Na de val van de trap kun je tijdens het opvangen op je armen in de schoudergordel één of meerdere gewrichten vastgezet hebben, waardoor je oude blessure weer de kop op steekt. Als er een bewegingsbeperking bestaat in de schoudergordel zie je vaak dat er peesontstekingen of slijmbeursontstekingen ontstaan a.g.v. inklemmingen of een ongunstige werkhoek van de spieren.

Al met al lijkt het me zinvol om je klachten met je huisarts te bespreken en een verwijzing te vragen naar een fysio- of manueeltherapeut. En misschien vind je huisarts het wel zinvol om X-foto's te maken van de heupen.

Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt vind je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Margreet Nijman
09-09-2002

Vraag
Pijnlijk stuitje

Ik zal maar meteen met de deur in huis vallen!!: Ik ben een jonge vrouw van 26 jaar, niet zwanger, nooit zwanger geweest!! Vier jaar geleden ben ik hard op mijn kont gevallen en heb daar twee/drie weken goed last van gehad. Na deze valpartij heb ik steeds last van perioden waarbij ik ontzettende last heb van mijn stuitje (?) en een botje daar vlak boven (??). Deze klachten uitten zich wanneer ik te lang op een harde ondergrond heb gezeten of wanneer ik een avondje lekker (onderuit) op de bank heb gehangen... Het gevolg is dan dat ik soms (langer als) een week niet goed kan zitten of dat ik op twee stapels kussens moet zitten (met mijn stuitje in het midden) omdat mijn stuitje gewoon te pijnlijk is.

Ook heb ik klachten aan mijn rug (en dan met name de lage rug), en aan mijn SI-gewricht. (Deze klachten zijn ook ontstaan na de valpartij.) Er zijn foto's gemaakt in het ziekenhuis en er is een botscan gemaakt van mijn (lage) rug en bekken... hiervan werd gezegd dat mijn probleem niet van dien aard was dat er wat aan gedaan moest worden...

Uiteindelijk ben ik van de week maar weer eens met deze klachten (pijnlijk stuitje) naar mijn huisarts gegaan met de vraag wat hier aan te doen is. Hij stelde voor om eerst weer eens foto's te laten maken om te kijken of/wat er aan de hand is. Ook stelde hij mij de vraag of ik het waard zou vinden om mij hieraan te laten opereren. (= een stukje van het heilig been weg te laten halen...) Mijn antwoord was meteen: ja! Mits het resultaat beter wordt dan dat het nu is, want ik heb geen zin om nog eens 50 jaar niet lekker op mijn eigen kont te kunnen zitten!!

Wat ik wilde weten (eindelijk...) is wat de kansen zijn dat zo'n operatie slaagt of dat het juist erger kan worden...
Nog een vraag: is het mogelijk dat al deze klachten met elkaar te maken hebben??
Laatste vraag: ik las in een andere vraag van een patiënt iets over een stuitkussen (??), wat is dit, waar is het voor, wat kost het en waar is het te koop.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Ik durf geen uitspraak te doen over een operatie aan je stuitje, daar weet ik te weinig van. Ik denk dat, dat een vraag is die je moet stellen aan de betreffende chirurg.

Het kan heel goed zij dat de klachten aan elkaar gerelateerd zijn en dat er bij de val het een en ander verdraaid of verschoven is. Misschien is het een idee om voordat je tot een operatie over gaat, met je huisarts te overleggen of een manueeltherapeut uitkomst kan bieden. Je kunt een eenmalig consult krijgen, waarin de manueeltherapeut middels een vraaggesprek en een lichamelijk onderzoek probeert te herleiden wat er aan de hand is. Aan het einde zal hij met jou zijn/haar bevindingen bespreken en adviseren of manuele therapie de gewenste behandeling is, of dat er een andere weg bewandeld dient te worden. De huisarts krijgt hiervan een verslag.
Een geregistreerde manueeltherapeut bij jou in de buurt, kun je vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie.

Een stuitkussen is een kussen waar een gat in zit, zodat je er op kunt zitten zonder dat je druk op je stuitje hebt.
De meeste kruiswinkels verkopen ze.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Henk Melssen
09-09-2002

Vraag
Pijn in knieën

Graag uw reactie op het volgende.
Ik heb 2 maanden geleden een zware (verhuis)klus gedaan.
Er moesten een aantal zware en grote kasten een trap op getild worden (tree voor tree).
Na deze klus had ik eerst weinig last maar de pijn is na verloop van tijd steeds erger geworden.
De pijn zit in beide knieen en zit rondom de knieschijf en straalt uit naar mijn bovenbeen.
Ik heb er last van met lopen en staan.
De huisarts zegt dat ik een kniepees ontsteking heb .
Hoe lang kan dit duren en wat is de beste manier om hier vanaf te komen.
Moet ik rust houden of juist bewegen.
Mijn leeftijd is 45 jaar en in mijn dagelijks werk moet ik vrij veel lopen en tillen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Zo te lezen, heeft je huisarts gelijk.
Het devies is belasten binnen je pijn- en vermoeidheidsgrens.
Verder kun je regelmatig op een dag 20 min koelen (met ijs of een cold-pack). Dit verbetert de doorbloeding, waardoor afvalstoffen worden afgevoerd en opbouwstoffen worden aangevoerd. Dit is een blessure die veel voorkomt bij basketballers. Het is mijn inziens dan ook niet zo'n gek idee om je huisarts een verwijzing te vragen naar de sportfysiotherapeut.
Deze ziet deze klacht vaker en heeft bovendien de kennis om op een goede manier een belastingsschema (oefenschema) te maken. En met jouw werk is dat wel nodig.
Een geregistreerd sportfysiotherapeut bij jou in de buurt vind je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Sportgezondheidszorg.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

M. Hermes
09-09-2002

Vraag
Gewrichtpijn

Mijn gewrichten zijn erg gevoelig voor belastingen dwz als ik iets opraap en iets te ver of verkeerd beweeg krijg ik pijn aan mijn pees/spier uiteinden. Dit is inmiddels zo ver dat ik er maanden/jaren last van heb. Ik heb inmiddels zenuwblokkades gehad voor mijn rechterduim en voor de rechterkant van mijn rechtervoet. Op het ogenblik heb ik stekende pijn aan mijn linkervoet, een teen naast de dikke teen, welke weet ik niet precies. Ik heb deze pijn alleen bij het optrekken en buigen van mijn voet en als ik mijn tenen beweeg of met de hand buig kan ik niet vinden welke teen het is omdat ik dan geen pijn voel. Lage rugpijn links - schouder links - pols links - nek rechts - bilspier rechts - buitenkant rechter knie - buitenkant rechter voet zijn pijnlijke plekken waar ik al meer dan 2 jaar last van heb, waarbij de rechtervoet en de lage rugpijn links toch wel de ergste klachten geeft. Ik heb voor mijn rug fysiotherapie gehad (5 maanden) en dit is niet aangeslagen.

Ik heb andere zithoudingen geprobeerd en alles wat ik er van weet geprobeerd maar niets helpt. Ik ben 1.70 mtr en weeg 92 kilo en 49 jaar oud, verder ben ik nooit ziek ik heb alleen maar last van bovengenoemde klachten. Ik durf me af en toe niet te bewegen als ik uit bed kom heb ik een kwartier nodig om mobiel te worden. Afgelopen week heb ik mijn bloed laten testen op reuma en bezinksel deze waren beide ok. Mijn vermoeden is dat ik iets aan de spieren heb, ik 20 jaar gevoetbald en ook 20 jaar spierpijn gehad 1970-1990. Mijn dokter wil beginnen met een spuit in mijn pols en deze in een spalk laten zetten. Mijn vraag is eigelijk algemeen nl.: is dit een veel voorkomende klacht en denkt mijn dokter in de juiste richting? Of zou het niet verstandiger zijn om een spieronderzoek of iets dergelijks te laten doen, mits dat bestaat. Ik begrijp dat het voor jullie moeilijk is om zo maar ergens over te oordelen maar ik ben blij met ieder advies.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Of jouw klachten veel voorkomend zijn, durf ik niet zomaar te zeggen.
Ik zie wel eens mensen die zeer gevoelige spieren en gewrichten hebben (waarschijnlijk is de afvoer van afvalstoffen langzamer dan bij de gemiddelde mens, dit verklaart ook je eeuwige spierpijn) Vaak zie je dat deze mensen moeite hebben met het vinden van een balans in wat hun lichaam aan kan en wat ze doen. Dit leidt dan vaak tot overbelasting, waardoor men een periode moet rusten en de spieren dus verzwakken. Hierna raken de spieren nog sneller overbelast en kom je in een negatieve spiraal. De klachten die je beschrijft lijken onder de noemer fibromyalgie te vallen.

Het zou kunnen zijn dat de klachten die je hebt samen hangen. Uit je verhaal begrijp ik dat het zich langzaam uitbreidt.
Heeft er ooit wel eens iemand gekeken naar de stand van je voeten, naar je houding überhaupt in stand, zit en tijdens bewegen?
Het is misschien een idee om een manueeltherapeut volgens de methode van der Bijl te consulteren, deze bekijken de dingen via voorkeurshoudingen en voorkeursbewegingen. Misschien kan hij/zij een link tussen de klachten vinden.
Geregistreerde manueel therapeuten bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie. Je moet wel even vragen volgens welke methode de manueeltherapeut werkt, er zijn n.l. verschillende stromingen.

Een ander idee, laat door een sportfysiotherapeut een oefenprogramma samenstellen gericht op verhoging van je belastbaarheid. Samen kun je proberen je spieren te versterken en waar nodig te rekken en je leren de balans te vinden om de negatieve spiraal te doorbreken. Een geregistreerd sportfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Sportgezondheidszorg.

En met jouw gevoelige gewrichten en spieren zou het ook geen kwaad kunnen een paar kilo af te vallen. Hoe minder je lichaam moet dragen, des te minder belast je spieren en gewrichten.

Ik vind het moeilijk om vanaf deze plaats, zonder je gezien te hebben te oordelen of je huisarts in de goede richting denkt. Ik hoop dat ik je toch wat heb kunnen aanreiken. Overleg eens met je huisarts wat hij er van vindt.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Houben
18-01-2003

Vraag
Lichamelijke klachten en geestelijk trauma

Klacht is begonnen na een val op onderkant bekken [met abseilen]. Na een tijd was de sensibiliteit, koude en warmte anders. Volgens de arts was een zenuw geraakt NA een jaar voel ik een branderig gevoel op buiten onderkant voet en bil. Ik ben ook bij een chiropracticer geweest.

Daar ik veel verdriet heb, mijn oudste zoon is door een motorongeluk om het leven gekomen tevens nog twee vrienden van hem, zegt men dat de emotie op de zwakste plek uitbreekt. Ik heb dan ook een hypertone periformus. HOE TE VERHELPEN EN WAT MOET IK DOEN?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Jammer dat je de vragen zo kort beantwoord hebt en sommige hebt overgeslagen. Niettemin hoop ik je met mijn antwoord een stukje verder op weg te kunnen helpen.

Als ik je verhaal lees denk ik dat de zenuw (n. ischiadicus) nog steeds onder druk staat. Als dat niet het geval zou zijn had de zenuw zich na een jaar al aardig moeten hebben hersteld en je beschrijft het tegendeel (de toename van klachten en het branderige gevoel in het verloop van de zenuw.)
Je beschrijft dat je last hebt van een hypertone piriformis. Dit zou een oorzaak kunnen zijn. De n. ischiadicus loopt meestal onder de m.piriformis door en bij sommige mensen loopt hij door de spier. Als deze te veel spanning (hypertonie) heeft kan hij de bloedvoorziening van de n. ischiadicus beïnvloedden. Dit kan klachten in het verzorgings gebied van de zenuw veroorzaken. Echter een spier blijft nooit zomaar te gespannen. Vaak is dit het gevolg van een standverandering of aandoening in het bekkengebied en/of rug.

Een geestelijke toestand heeft zeker invloed op de situatie van de klacht en kan deze versterken (Als je gestressed bent, is het zenuwstelsel makkelijker prikkelbaar en komen prikkels ook versterkt door, waardoor de klachten als heviger ervaren kunnen worden.) In jouw geval is het denk ik geen oorzaak, daar er sprake is van een duidelijk trauma.

De diagnose zenuwbeschadiging kan alleen gesteld worden middels een onderzoek van de zenuw, bijvoorbeeld dmv een EMG. Ik weet niet of dit bij jou heeft plaatsgevonden.

Gezien je beroep en andere dagelijkse activiteiten zou ik je willen adviseren een manueeltherapeut te consulteren die ook gespecialiseerd is in sportfysiotherapie of samenwerkt met een sportfysiotherapeut. De manueeltherapeut kan onderzoeken waar de oorzaak van de hypertone piriformis ligt en deze wellicht verhelpen. Daarna kan er middels oefeningen verder aan herstel gewerkt worden. Dan is het handig als die persoon ook een affiniteit heeft met sport zodat je sportspecifiek kunt oefenen. Mocht na een aantal behandelingen blijken dat het geen effect heeft, kun je in overleg een verwijzing vragen voor een neuroloog. Dit om de zenuw nader te laten bekijken.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Edwin
06-02-2003

Vraag
Statische belasting bij zitten?

Ik heb een chronische peesontsteking aan de beide uiteinden van dezelfde spier (biceps femoris) nl. bij het zitbot en ook bij de knie. De diagnose term is chronische insertie tendopathie van de musculus beceps femoris.

Nu ondervond ik in het verleden veel en nu wat minder, maar nog steeds last bij het zitten. In het verleden kon ik niet langer dan 10 minuten zitten, waarna de pijn erg snel begon toe te nemen en dagenlang de boel nog overgevoeliger maakte. Tegenwoordig is dat beter en kan ik dat toch meerdere uren vol houden.

Mijn vraag is nu, of zitten gezien kan worden als rust als je een chronische peesontsteking hebt bij het zitbot. Ik zelf ondervind dat het belastend is en vraag me af of hier sprake is van statische belasting.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Zitten is niet zo zeer een statische belasting voor je pezen, maar het is meer dat er bij zitten een enorme druk op de zitbeenknobbels komt. Deze omgeving is al door de klachten slecht doorbloed en als er dan ook nog druk op komt dan wordt die doorbloeding nog minder (waarschijnlijk heb je sneller last als je op een harde ondergrond zit). Bij gezond weefsel merk je dat niet zo, slecht doorbloed weefsel zal echter eerder verzuren (er hopen zich afvalstoffen op). Deze stoffen prikkelen het toch al geïrriteerde weefsel extra en zorgen er voor dat het weefsel overgevoeliger wordt. In die zin kan ik het zitten dus niet zien als rust.

Je hebt niet geschreven wat de oorzaak is van je klachten. Ik vraag me dan ook af of er ooit wel eens een manueeltherapeut naar je rug/bekken heeft gekeken. Het kan best zijn dat daar een oorzaak te vinden is, bijvoorbeeld een standsverandering of iets dergelijks. Misschien is het een idee om dat eens te laten onderzoeken. De huisarts kan de manueeltherapeut om een eenmalig consult vragen, met binnen een week een verslag, deze zou misschien een ander licht op de zaak kunnen laten schijnen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Arlette Deutekom
09-03-2003

Vraag
Pijn billen, hypermobiliteit

Mijn klacht is 3.5 jr begonnen toen ik een zittende baan kreeg. De pijn is voornamelijk in de achterkant van de bovenbenen, de billen en bij de heupen sinds kort ook iets aan de voorkant (volgens mij iets onder de hoogte van aanhechting pees aan voorkant boven been). Met andere woorden: het zitvlak.
Zodra ik opsta, verdwijnt de pijn. Ik heb geen pijn bij bewegen. De pijn wordt wel erger als ik bijvoorbeeld een strakke broek of panty aanheb. Soms lijkt het wel dat warm weer geen goede invloed heeft, maar dat gaat niet altijd op. De pijn is moeilijk te beschrijven.

Ik dacht in het begin dat het een beknelling van de vaten/aderen was, ook omdat mijn bloedscirculatie vrij slecht is (altijd koude handen, voeten, "weer" benen). Het lijkt niet op normale spierpijn. Misschien op een lichte spierkramp, maar dat kan ik niet met zekerheid zeggen. Meestal voelt het alsof mijn huid heel schraal en droog is. Ook voel ik kleine prikken, soms steken, soms branderig of "trekkerig" gevoel. Mijn huidbindweefsel rond de heupen is vrij slecht, veel striae en het blijft komen, terwijl mijn gewicht vrij constant is (1.77m - 61KG). Ook snel blauwe plekken. Pijn in beide kanten is min of meer gelijk. Geen pijn in rug. Voor de rest weinig tot geen lichamelijke klachten. Bijv nooit hoofdpijn. Kan ook niet aangeven wat mijn klachten verergerd/vermindert.

Heb de pijn alleen bij het zitten. 1 jaar geleden ben ik naar mijn huisarts gegaan. Röntgenfoto's lieten zien dat ik een bekkenafwijking heb van 1.5cm. Ik dacht dat ik een beenlengte verschil had en droeg daar sinds mijn 14de al een zooltje voor. Toen werd ik naar verschillende specialisten verwezen:

Podotherapeut: ik heb sinds 5 jaar een licht pijnlijke rechtervoet door overbelasting met horecawerk en de verkeerde schoenen. De therapeut vond ook dat mijn enkels te veel naar binnenstonden. Ik had ook vaak last van het door mijn enkel gaan v/d rechtervoet. Ik heb daarvoor zolen gekregen. Werken heel goed. De pijn in r. voet is minder maar heb het idee dat het niet weg zal gaan. Dit heeft de pijn in de billen niet geholpen. Hij vond dat ik geen hakverhoging meer nodig had en die heb ik toen weggelaten. Toen gingen wervels hoog in de rug vast zitten.

Fysiotherapeut: de fysio vond dat mijn heupen en onderrug vrij mobiel waren. Spieren zaten vooral vast in de billen en nu ook hoog in de rug (door niet dragen hak verhoging). 5-6 behandelingen verder ben ik gestopt, omdat ik vond dat ik eerst die bekkenafwijking maar moest oplossen. Bloedtest: standaard test. Ook bezinksel gemeten. Uitslag goed. Ik ben zelf naar de Ortho-manueel arts gegaan. In 4 behandelingen heeft hij de bekkenafwijking verbeterd. Ik sta nog niet helemaal recht, maar geen pijn meer hoog in rug en gevoel dat ik een stuk rechter sta. Door het zitten zakt het meestal weer in en moet dus ieder kwartier wel opstaan en rug rechten zodat het weer goed zit. Heb zelf betere stoel geregeld op werk. Ergonoom langs geweest. Niet geholpen. Ondertussen, ook bij fysio, 12 endermologie behandelingen gehad en heb ik nog steeds 1 x in de 2 weken. Heb het idee dat dat iets geholpen heeft en het heeft zeker mijn bloedscirculatie verbeterd. Grote verbeteringen heeft het niet geleverd. Via de huisarts ben ik toen naar het ziekenhuis verwezen:

Revalidatie arts: kon niks constateren, zei wel dat er met mijn aderen niks mis was, maar onderzocht mijn in liggende positie.

Orthopeed: heeft MRI laten doen en discografie. Kon niks ontdekken. Er is ook niks mis met mijn rug. Neuroloog wist het ook niet maar heeft EMG en SSEP laten doen en bloedtest (test op vitaminen/mineralen tekort). Uitslag is nog niet bekend. Afspraak in Maart 03. Heb toen in November weer aangeklopt bij arbo-arts en verwijzing gekregen voor bedrijfsfysio.

Bedrijfsfysio: vond dat ik hypermobiel was in heupen (SI-gewricht?). Had ook verkorte spieren bovenbenen, lange spieren achterkant benen. Bekkeninstabiliteit uitgesloten. Heupen vrij instabiel. Bij het liggen op een bal, 1 een optrekken, rolde ik bijv weg. Al bijna 2 maanden bezig met fysiotraining, maar kan nog geen echte verbetering zien. Ondertussen lees ik op het internet wel veel en dan lees je toch over verontrustende ziektes zoals EDS, HMS, fybromialgie en dan lijkt die afspraak met die neuroloog over uitslagen wel ondragelijk ver weg.

  • Hebben jullie ervaring met klachten zoals ik ze beschrijf?
  • Wat denken jullie dat het zou kunnen zijn?
  • Kennen jullie neurologen die ik zou kunnen aanschrijven als het met mijn huidige neuroloog niet lukt?
Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als ik je verhaal lees herken ik wel een aantal symptomen. Ik heb echter nooit een patiënt gehad met dezelfde klachten als jij. Er zijn verschillende mogelijkheden.

Uit je verhaal filter ik dat het met de doorbloeding in bekken/heup gebied niet zo super gesteld is. Het zou kunnen zijn dat er in zit daadwerkelijk wat afgekneld wordt. Maar dat moet dan wel getest worden in zit (misschien kan de neuroloog dat binnenkort doen?)Dat je klachten verergeren bij het dragen van een strakke broek of panty kan hierop wijzen. Net zoals het feit dat de klachten verdwijnen als je niet meer zit. Het verergeren van de striae en makkelijk krijgen van blauwe plekken kunnen heel goed samen hangen met de verminderde doorbloeding in het gebied. Hierdoor worden er nl minder bouwstoffen aangevoerd en minder afvalstoffen afgevoerd. Het weefsel in de regio verzwakt dan en is gevoelig voor "blessures" als striae en blauwe plekken. Ik weet dat er vormen zijn van EDS waar het ook bij optreedt maar meestal is dat dan over het hele lichaam en zelden lokaal op 1 plek. (Ditzelfde geldt ook voor fibromyalgie)
Het gevoel wat je hebt van je huid kan ook richting een slechte doorbloeding wijzen.

Ik verwacht dat de overbeweeglijkheid in de heupen en de rug niet direct de klachten veroorzaken. Je zou dan verwachten dat bij het dragen van een strakke broek of een panty de klachten minder zouden zijn, aangezien dit steun geeft in het gebied. Bovendien zou ik verwachten dat je naast het zitten ook tijdens andere activiteiten klachten zou hebben. Het trainings programma is niet zinloos, gezien dit andere klachten in de toekomst kan voorkomen en het ook de doorbloeding verbeterd. Je zou de bedrijfsfysiotherapeut om specifieke stabilisatie oefeningen kunnen vragen als extra aanvulling. Zodat je niet alleen sterker wordt maar ook stabieler in de regio. Ook is het belangrijk om de voorzijde van je bovenbenen te rekken, zodat de balans tussen voor en achter beter wordt.

De testen van de neuroloog kunnen in ieder geval uitsluiten of er iets mis is met de zenuwgeleiding van het ruggemerg en de zenuwen in het been.

Ik denk niet gelijk aan de aandoeningen die je hebt opgenoemd omdat daar veel meer symptomen bij horen die je niet beschrijft (Je schrijft:"Voor de rest weinig tot geen lichamelijke klachten".)
Bespreek dit in ieder geval met de neuroloog. Hij is degene die HMS kan beoordelen, Fibromyalgie wordt door de reumatoloog gediagnosticeerd en EDS wordt getest in de Academische Ziekenhuizen door de dermatologen of de klinisch genetici.

Mijn advies: overleg met de neuroloog, afhankelijk van de uitslag van de testen, wat de volgende stap is. Bijv: Testen van de vaten in zit of een doorverwijzing naar een andere specialist. Maak hem duidelijk dat je ongerust bent.

Je zou in de tussentijd nog kunnen proberen of bindweefselmassage uitkomst biedt. Dit wordt gegeven door een fysiotherapeut. Niet elke fysiotherapeut doet het, dus vraag het even na.
Dit is waarschijnlijk alleen symptoom bestrijding, maar kan wel uitkomst bieden.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
10-03-2003

Vraag
Pijn heupen na zitten

Hallo, Ik loop sinds een jaar met klachten aan mijn heup. Eerst was het alleen als ik lang in de auto had gezeten. Dan had ik wat last met lopen en pijn thv mijn bot, liep dan even mank en dat ging gewoon weer over.

2 Weken geleden heb ik een virus gehad met keel en opgezette klieren in mijn nek. Vanaf ongeveer die tijd is het erger geworden. Als ik 5 minuten heb gezeten, dan heb ik veel pijn in mijn heup. Dat gaat over als ik gewoon doorloop. Ook heb ik veel stress gehad en veel pijn in mijn spieren. Maar de heupen zitten me niet lekker.
Ik ben net 24 kilo afgevallen en had voor ik af ging vallen weinig klachten en nu wordt het steeds erger.
Kan het daar mee te maken hebben?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als je klieren opgezet zijn is er vaak sprake van een infectie c.q.ontsteking. Het is verstandig om voor deze klacht je huisarts te consulteren.
Heel vaak zie je bij infecties dat de lichaamstemperatuur iets stijgt en dat er een lichte verweking optreedt van de banden van de gewrichten. Dit zou de tijdelijke toename van je klachten kunnen verklaren.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor je heupklachten. Het kan zijn dat er sprake is van een standsverandering van het bekken. Het heupgewricht maakt deel uit van je bekkenhelft, dit heeft als logisch gevolg dat deze stand dan ook veranderd is. Bij zitten zou er dan op banden en pezen trekkracht kunnen komen wat klachten kan veroorzaken.

Het kan ook een probleem van een tussenwervelschijf zijn. Deze worden bij zitten sterk belast. Als de tussenwervelschijf beschadigd of in een slechte conditie is, kan hij een beetje uitpuilen en een zenuw prikkelen. Hierdoor kun je uitstralende klachten krijgen in de heup. Als je dan na het zitten weer gaat bewegen, gaat de druk eraf en verdwijnen de klachten.

Vanaf deze positie kan ik niet beoordelen wat er aan de hand is. Ik zou je dan ook willen adviseren naar je huisarts te gaan en een verwijzing voor een manueeltherapeut te vragen. Deze kan in een vraag gesprek en met een lichamelijk onderzoek bepalen wat de onderliggende oorzaak is en of hij/zij dit kan behandelen. Zoniet dan zal hij/zij je terugverwijzen naar de huisarts met een advies over een vervolgtraject. Een geregistreerd manueeltherapeut bij jouw in de buurt vind je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie.

Of het afvallen met je klachten te maken heeft durf ik niet te zeggen. Meestal leidt afname van gewicht tot afname van klachten. Het kan zijn dat het misschien te snel is gegaan, waardoor je lichaam iets is verzwakt.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
Anoniem
03-04-2003

Vraag
Verzakking

1 Reactie

Ongeveer anderhalf jaar geleden moest ik wegens een blessure stoppen met sporten. Ik deed aan aerobic en steps, twee keer per week. Na een half jaar begon ik te merken dat er iets niet prettig voelde bij de uitgang van mijn vagina. Dat gevoel werd in de loop van het jaar sterker. Ik heb met behulp van een spiegel af en toe gekeken en zag een klein balletje in mijn vagina opening dat wat naar buiten kwam.
Het geeft problemen met gaan zitten, hardlopen, plotseling mijn pas versnellen. Ik durf alleen nog gewoon te lopen, en ook na een lange wandeling is het mis. Ik heb geen last van urineverlies, maar moet wel erg vaak naar de wc en kan niet goed uitplassen. Dat wil alleen 's morgens vroeg.

Uiteindelijk heb ik mijn huisarts geraadpleegd. Die vond het nog niet zo ernstig en raadde oefeningen aan. Die had ik echter al een half jaar gedaan op aanraden van een bevriende fysiotherapeut, dus wilde ik naar een gynaecoloog. Mijn huisarts vond dit niet zo nodig. Ik wel. De gynaecoloog vond de situatie veel ernstiger dan de huisarts ingeschat had en zag alleen nog operatief ingrijpen als oplossing, waarbij hij mijn baarmoeder wil verwijderen omdat die ook zakt en dan vaginawanden weer strakker maken, omdat zowel mijn endeldarm als blaas verzakken.
De operatie zal over twee maanden plaats vinden en gebeurt vaginaal. De arts heeft een en ander goed uitgelegd, maar het klonk wel erg positief.

  • Ik wil graag weten hoe dit soort operaties gaan en wat de eventuele complicaties zijn.
  • Hoe zijn de gevolgen op seksueel gebied?
  • Hoelang blijkt in de praktijk de herstelperiode?
  • Ook wil ik graag weten of het stoppen met sporten en het op mijn 40e al in de overgang zijn van invloed zijn geweest.

Ik heb twee kinderen van 19 en 14 jaar. De bevalling van de laatste was nogal heftig. Mijn verdere gezondheid is goed, wel heb ik snel spierpijn en last van mijn gewrichten.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het kan zijn dat het stoppen met sporten de boel enigszins versneld heeft maar dat is maar een kleine factor. Het vroeg in de overgang zijn en de zware bevalling spelen een grotere rol.
De zware bevalling heeft waarschijnlijk vroeger de nodige schade aan de bekkenbodem gegeven. Als je niet in de overgang bent helpen de hormonen om het bindweefsel sterk te houden zodat banden en spieren sterk blijven. Als je in de overgang bent, neemt de kwaliteit van het bindweefsel af en dus ook de sterkte van banden en bekkenbodem. De organen, baarmoeder/blaas en endeldarm worden minder ondersteund en kunnen gaan verzakken.

Als je kijkt op de pagina 'Uterusextirpatie (verwijderen baarmoeder)' dan kun je hier meer over lezen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:

Anoniem
21-04-2003

Vraag
Problemen na VKB operatie
1 reactie

Ik ben een gezonde en sportieve man van 43 die na een val van 3 meter hoog een VKB operatie heb moeten ondergaan. Hierbij is de patella pees gebruikt. Revalidatie verliep echter zeer moeizaam en na 3 weken een buigslede te hebben gebruikt kwam ik niet verder dan 60 graden. Bij controle worden foto's gemaakt waaruit blijkt dat de nieuwe 'kruisband' gelukt is. Wel is er een 2e (kijk)operatie met spoed nodig om een behoorlijke verkleving te verwijderen. Deze kijkoperatie duurde 2 uur (langer dan de VKB operatie zelf destijds)
Twee dagen na deze operatie haal ik zowaar moeiteloos 90 graden, krijg de trappers rond van de hometrainer en ... kan zelf autorijden.
Na 4 dagen is het weer helemaal mis. Met erg veel pijn en moeite kom ik onder Fysio begeleiding tot 45 graden buigen. Ik heb gedaan wat behandelend arts Hr. Scholten me opdroeg. Maar ik 's nachts gefixeerd met 90 graden in de kinetech in rust lukt me toch echt niet meer.

Deze 2e operatie is nu 8 dagen geleden en er is geen vooruitgang. Het zit weer helemaal vast. Wat te doen?

P.S. Ik heb op 't internet iets gelezen van een LPG behandeling? (http://www.maxpo.nl/lpg.html)

Aanvullende info:
Inmiddels is duidelijk dat ik een ernstige vorm van Artrofybrose heb. Mijn behandelend arts overweegt een 3e operatie.
Hij lijkt me niet zeker van zijn zaak.
Voorlopig loop ik nog steeds met 2 krukken. De gemeten recente flexie is 44 graden.
Hoe Artrofybrose te lijf te gaan??

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Uit je eerste verhaal vermoedde ik al dat het om artrofibrose zou gaan. Dit is soms een complicatie bij een knieoperatie als de voorste kruisband is gescheurd.
Het kan gebeuren bij het inzetten van een nieuwe band, maar het kan ook gebeuren als er alleen maar een kijkoperatie wordt gedaan.
Om de kans op atrofibrose te voorkomen, opereert men in Nederland over het algemeen of direct na het letsel (binnen 48 uur) of pas na 3 maanden. In dit geval is de kans op atrofibrose het kleinst. Als je dit afzet tegen de hoeveelheid knie/kruisband operaties dan komt het zelden voor.
Je ziet heel vaak dat een operatie om de verkleving weg te halen niet het gewenste resultaat heeft, zoals in jouw geval, tenzij er nieuwe behandelmethoden zijn die mij nog niet ter ore zijn gekomen.

Vooraanstaande orthopedisch chirurgen, die gespecialiseerd zijn in het opereren van knieën, cq kruisbanden, adviseren een conservatieve behandeling.
Dit houdt in dat er op korte termijn niet geopereerd wordt, maar getracht wordt met fysiotherapie de artrofibrose te lijf te gaan en zo de beweeglijkheid terug te winnen.

De fysiotherapeutische behandeling heeft een frequentie van 3 tot 5x per week naar gelang de ernst en de beoordeling van de behandelaar. Het is een lange weg, reken minimaal op een jaar.
De behandeling bestaat uit mobiliserende technieken van het kniegewricht en het gewricht tussen de knieschijf en de knie. Daarnaast wordt middels krachttraining en functioneel bewegen getracht de gewonnen beweeglijkheid te behouden en dit in te passen in het algemeen dagelijks leven. Ook worden er adviezen gegeven mbt het opbouwen van de belastbaarheid en het afbouwen van de krukken. Er is dus ook aandacht voor loopscholing en in een later traject kan gekeken worden in hoeverre het mogelijk is je oude sporten weer op te pakken.

De aangewezen behandelaar is in dit geval een sportfysiotherapeut die veel knieblessures cq. voorste kruisband reconstructies behandeld. Een geregistreerd sportfysiotherapeut bij jou in de buurt vind je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapeuten in de Sportgezondheidszorg onder het kopje adressen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
11-06-2003

Vraag
Gewrichtspijn

Ik sukkel al jarenlang met mijn lijf. Heb vele klachten en o.m. de officiële diagnoses: fibromyalgie, rsi, hernia (L4-5), sclerose SI-gewrichten (geen Bechterew) en hypothyreoidie. Door al mijn klachten ben ik de laatste jaren erg inactief, volledig in de WAO. Gelukkig gaat het sinds kort wat beter met mijn moeheid, nu ik beter ingesteld ben met schildklierhormoon.

Ik wil dus ook graag wat meer gaan bewegen, ook voor mijn gezondheid en om af te vallen maar dat wordt nogal belemmerd door mijn spier- en gewrichtsklachten. Mijn rug/bekken en mijn knieën zijn in de praktijk het grootste obstakel.

In de afgelopen 4 jaar ben ik onderzocht/behandeld/gediagnosticeerd door: reumatoloog (fibromyalgie), orthopeed rsi re. arm), neuroloog (geen MS), fysiotherapie, cesar therapie, osteopathie (nek en rug o.m. gekraakt: werkte erg negatief uit), revalidatiefitness en cursus "Pijn de Baas" (conditie bleek niet op te bouwen en een na de andere 'blessure').

Momenteel loop ik bij een internist, m.n. vanwege de schildklier en bij een manueel therapeut/artrokinesioloog. Door deze laatste behandeling verbetert mijn houding zichtbaar: ik sta meer in balans, kan bijv. mijn nek wat beter bewegen en de gigantische bobbel achter op mijn nek (zwanenstandhals?) is een stuk verbeterd. Mijn rug/heup/bekken-klachen blijven echter steeds terugkomen.

Wat betreft mijn knieën: ik heb al sinds mijn 20ste last van mijn kniegewrichten. Eerst m.n. links. Het begon met als ik op mijn hurken zat, ik kreeg dan pijn in mijn knie 'schoot vast', voelde alsof pezen in elkaar schoten. Erg pijnlijk en de napijn zat in mijn hele been en duurde minstens een week. Kort daarna 2 pijnlijke knieën, moeite met fietsen etc. Had zelf al geconcludeerd dat ik mijn knieën teveel belastte door erge overstrekking en bijv. fietsen in een te zware versnelling. Op foto's was niets te zien. Daarna ben ik wat vriendelijker met mijn knieën omgegaan en het is een tijdlang heel redelijk geweest (al kan in de hurken echt niet w.b. mijn linkerknie).

De laatste 10 jaar gaan mijn knieën echter erg achteruit. Momenteel heb ik al na een geringe extra belasting veel kniepijn. Bijv. een extra keer de trap op, kan al funest zijn en voor dagenlange erge pijn zorgen. Fietsen wordt steeds onprettiger. Onlangs heb ik fysiotherapie gehad voor mijn rugklachten. Ik kreeg een oefening om met een gewicht op mijn nek en een beetje door de knieën gebogen een aantal keren mijn rug te strekken. Fijn voor de rug, maar sindsdien heb ik dus echt erge pijn in mijn knieën. Ik ben momenteel te zwaar, zeker 10 tot 15 kg., dat zal er geen goed aan doen. Maar is volgens mij niet de hoofdoorzaak.
Mijn knieën zijn overigens niet opgezwollen of warm door ontsteking. Wat kan dit zijn? Wat kan ik eraan (laten) doen?

Ten tweede mijn rug/heupen/bekken. Soms weet ik gewoon niet meer waar de pijn zit. Toen ik begin 20 was, ben ik al enkele keren bij de dokter geweest met (lichte) rugklachten. In mijn eerste zwangerschap (dochter is nu 18), had ik erge pijn in mijn schaambotten; lopen moeilijk, opstaan uit zit moeilijk, omdraaien in bed een ramp, etc. Dit was echter direct na de bevalling over. In tweede zwangerschap (zoon is nu 15) dit niet gehad, wel de hele 9 maanden pijn in mijn rug. Na die tijd zeer regelmatig tijden gehad met behoorlijke rugklachten, gemiddeld misschien 3x per 2 jaar. Het duurde dan ongeveer 3 maanden, dan was het over. Ik kon sinds die tijd ook niet meer lang in bed liggen: 5 tot 5 1/2 uur in bed maximaal, sliep ik langer dan strompelde ik het hele weekend als een oude oma.
De laatste jaren is dat wel iets verbeterd, maar in de regel slaap ik in twee etappes met wat beweging ertussen, om problemen te voorkomen. De laatste jaren komen mijn rugklachten echter steeds vaker terug en zijn heftiger.

Het is misschien raar, maar pas 2 maanden terug ben ik daarmee naar mijn huisarts gegaan, toen ik toch iets te vaak niet meer op mijn linkerbeen kon staan door gevoelloosheid of erge pijn en ik ook te lang echt niet meer rechtop kon komen. Uit foto's en een scan is gebleken dat ik een hernia heb L4-5 rechts) en dat er sclerose aan mijn SI-gewrichten is. Uit verder onderzoek is gebleken dat het gelukkig geen Bechterew is.
Momenteel heb ik volgens mij) geen last van die hernia. Maar wel vaak erge pijn in mijn heupen, bekken, schaambeen, rechterlies, doortrekkende pijn in mijn benen en natuurlijk in de onderrug: heel laag 'verstijft' het steeds en ter hoogte van de SI gewrichten zitten echt pijnlijke plekken. Eerst was dit alleen rechts, het laatste half jaar zowel re. als li., soms tegelijk, soms apart.

Door mijn rugklachten heb ik problemen met zitten, liggen, staan. Lopen is pijnlijk. Ik had altijd al snel last van zadelpijn, maar nu heb ik het vrijwel meteen als ik op de fiets zit. Zelf denk ik dat het een extra probleem is, dat ik ook last heb van mijn knieën: ik kan het een niet ontlasten met het ander. Hebben jullie tips? Wat kan ik (laten) doen?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Ik beantwoord je vraag even gesplitst in rugklachten en knieklachten. Mijns inziens is dat overzichtelijker.

Knieklachten:
Als ik je verhaal lees, doen de klachten me denken aan verruwing aan de achterzijde van de knieschijf en irritatie van de aanhechtingen van de pezen en banden aan de bovenzijde en onderzijde van de knieschijf. Het verhaal over je linker knie zou kunnen duiden op een scheur (buckethandle) in de buitenste meniscus ontstaan tijdens de glijpartij in de badkamer. Als je hurkt, duwt het bovenbeen de scheur in de meniscus open en deze klemt dan. Op gewone röntgenfoto's is dit niet te zien, dit kun je alleen met een mri scan zichtbaar maken. De verruwing achter de knieschijf en de irritatie van de banden en pezen van de knieschijf kunnen verschillende oorzaken hebben. Vaak zie je dat de kracht in de bovenbeenspieren onvoldoende is en dat ze bovendien vaak verkort zijn. Ook je schildklier aandoening speelt een rol. Bij een te traag werkende schildklier is de stofwisseling veel langzamer. Dit kan als gevolg hebben dat ook het onderhoud van de weefsels in het lichaam verminderd is. Hiermee bedoel ik dat de kwaliteit van het weefsel wat vervangen wordt (elke dag wordt een deel van het weefsel vervangen) van mindere kwaliteit is. Hierdoor is de kans op blessures vrij groot.
Veel warmte 3a 4x per dag 20 minuten bijvoorbeeld met de hittepit zorgt voor een verbetering van de doorbloeding en versnelde afvoer van afvalstoffen en versnelde aanvoer van bouwstoffen. Op de keukentafel zitten en als een kleuter met je benen bungelen helpt om het verruwde kraakbeen weer gladder te maken. Vermijdt houdingen en bewegingen die ertoe leiden dat je met je knie langdurig in één houding zit, dit geeft namelijk weer druk op de achterzijde van de knieschijf. Fietsen in een licht verzet en niet berg op of tegen de wind in kan een vorm van oefening zijn. Traplopen dien je zoveel mogelijk te vermijden, bedenk van te voren of je alles hebt als je de trap op of af loopt. Loop niet normaal de trap trede voor trede op met 1 been maar stap bij.
Gerichte kracht, rek en coördinatie oefeningen zijn nodig om de klachten te verminderen. Bijvoorbeeld heel simpel beginnend met het optrekken van je knieschijf in verschillende richtingen in langzit. Je kunt met je vinger de richting aangeven. Dit alles is gezien de klachten echt maatwerk en je zou het best een sportfysiotherapeut kunnen consulteren. Een geprotocolleerd programma is voor jou niet geschikt omdat er te veel factoren zijn om rekening mee te houden en omdat jou weg langzamer zal zijn dan die van anderen. Een geregistreerde sportfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapeuten in de Sportgezondheidszorg.

Rugklachten:
Bij het lezen van je verhaal moest ik gelijk aan een instabiliteit van de rug/bekken en een verwringing van het bekken denken en je hernia natuurlijk. De pijn in het onderste deel van je onderbeen en voet is waarschijnlijk van je hernia. Je ziet vaak dat deze het eerst manifesteert in onderbeen en voet en soms ook rond de zitbeenknobbel of midden in de bil. De andere pijnklachten komen waarschijnlijk vanuit de SI gewrichten. De pijn in de rechter lies kan veroorzaakt worden door een spier die vanaf de voorzijde van de lage rugwervels naar de voorzijde van het bovenbeen loopt. Vaak zie je dan ook dat het bekken verdraaid staat. De klachten 's ochtends kunnen wijzen op te veel onderlinge beweeglijkheid van de lage rugwervels, maar ook op de hernia (de tussenwervelschijf zuigt zich 's nachts dan vaak te vol ter compensatie van het sneller leeglopen overdag). In de auto zie je vaak dat mensen hun onderrug bollen waardoor de tussenwervelschijf extra geplaagd wordt( een opgerold handdoekje in de rug biedt vaak verlichting, net als regelmatig uitstappen en even rondlopen). Dat je 's nachts niet lang kunt liggen wijst weer meer op een instabiliteit van de onderste rugwervels. Je zou kunnen vragen of je manueeltherapeut/arthrokinoloog hier eens naar zou willen kijken. Het scheelt al enorm als een verwrongen bekken gecorrigeerd wordt en als je dan start met het trainen van de dwarse buikspier, de kleine stabiliserende rugspieren en de bekkenbodem (dit zijn niet zulke zware oefeningen) treed er misschien al een acceptabele verbetering op. Ook dit optrainen is allemaal maatwerk!

Omdat je zoveel verschillende klachten hebt, die elkaar ook nog versterken, is het voor mij op afstand moeilijk te bekijken waar je eerst mee zou moeten beginnen. Misschien kun je met je huisarts en/of je manueeltherapeut een behandelplan maken met de juiste prioriteiten.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reactie:

M.W. Smit
12-06-2003

Vraag
Heupklachten
1 reactie

Sinds zes jaar heb ik pijn in mijn heup / bekken. Sinds drie jaar maakt dit sporten onmogelijk. Sinds twee jaar wordt ook gewoon wandelen pijnlijk. De pijn zit aan de zijkant van mijn heup. Röntgenfoto's geven aan dat er een kiste in het heupgewricht zit. Een orthopedisch chirurg had als oordeel dat het heupgewricht slijtage vertoonde. Hij was van mening dat een kunstheup zo lang mogelijk moest worden uitgesteld.
Een second opinion, waarbij een botscan is gemaakt, gaf aan dat de klachten waarschijnlijk niet uit het heupgewricht voortkomen, doch uit de aanhechting van een pees/spier (?) aan het bekken. Dat zou overeenstemmen met de locatie van de pijn. Injecties met cortisonen (?) brachten direct uitkomst. Wandelen ging weer prima. De werking bleek echter van korte duur.

Na een vijfde serie van injecties is deze behandeling niet voortgezet. In de afgelopen jaren heb ik geprobeerd of overgewicht van invloed was op de klachten. Ik ben daartoe 10 kilo afgevallen (thans 96 kilo bij 1,93 meter). Ik merkte daarvan geen enkel resultaat.

Fysiotherapeutische behandeling bestaat uit 1 oefening (liggen op rechterzij, linkerbeen heffen). Dit heeft tot nu toe nauwelijks effect.

Welke behandeling geeft volgens u nog kans op succes?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Je hebt last van de overgang van de aanhechting van de spier die aan de zijkant van het bekken loopt (m. tensor fascia latae) en van de peesplaat van het bovenbeen (tractus iliotibialis). Uit je verhaal blijkt dat cortison injecties maar kortdurend werken. Dit betekent dat de trigger (oorzaak) die deze peesontsteking veroorzaakt nog steeds aanwezig is. Er zijn vele mogelijkheden. Hieronder zal ik ze beschrijven.

De cyste op de bovenzijde van de heupkop kan er toe geleid hebben dat de stand van de heupkop veranderd is. Dit heeft tot gevolg dat de stand van het bovenbeen ook veranderd. Die knobbel is namelijk het uiteinde van de hals van de heupkop, dit is de overgang naar het bovenbeen. Het is een plek waar veel spieren aanhechten die er voor zorgen dat je je bovenbeen kunt bewegen en stabiliteit geven als je op 1 been staat (de standfase tijdens lopen). Je kunt je misschien voorstellen dat als de stand van het geheel veranderd, de spieren op rek komen of juist verkort worden (afhankelijk van de stand) waardoor het moment niet meer gunstig is en er irritatie ontstaat.
Je huisarts zou in een overleg met de röntgenoloog hier specifiek naar kunnen vragen, deze kan dat waarschijnlijk vanuit de foto's herleiden.
Uit jouw verhaal begrijp ik dat een operatie geen optie is. Aan de standsverandering is in die zin weinig te doen. Hetgeen dan nog mogelijk is, is het optimaliseren van de weefsels rondom het gewricht. Intensieve rekoefeningen van de m. tensor fascia latae, de tractus iliotibialis, de buitenste spier van de bovenbeenstrekker (mm. quadriceps, vastus lateralis), eventueel de binnenzijde van de bovenbenen (mm. adductoren) en de achterste heupspieren (de exorotatoren). Krachtoefeningen van de rompspieren (buik en rug) de stabilisatoren van heup en bekken (mm abductoren en bilspieren).
Tevens is het belangrijk om te kijken of rug, bekken, knie en enkel wel goed bewegen. Beperkingen in deze gewrichten zullen het heupgewricht extra belasten.
Een flinke massage van de zijkant heup bovenbeen kan samen met de rekoefeningen al een hele verlichting geven.

De slijtage in je rechter enkel kan er toe geleidt hebben dat je looppatroon is veranderd en je zo last hebt gekregen van de aanhechtingen rondom de linker heup. Waarschijnlijk probeer je, je rechter enkel te ontlasten en belast zodoende je linker been meer.
Op een loopband kun je over het algemeen eenvoudig iemands looppatroon beoordelen. Hieruit kan informatie gehaald worden waar het mis gaat in de keten. De keten (alle spieren en gewrichten van benen en bekken en rug) kan men onderzoeken op teveel of te weinig beweging, verkorte spieren of verzwakte spieren.
Wellicht kan een aangepaste zool voor de rechter enkel nog uitkomst bieden.

Je voet iets verplaatsen op het pedaal van de fiets kan al verlichting geven. Er zijn fietsenzaken die gespecialiseerd zijn in wielrennen en moutainbiken, deze kunnen over het algemeen goed beoordelen of een standsverandering van de trappers misschien een gunstiger hoek voor de heup opleveren en misschien is er wel een aanpassing mogelijk.

Zoals je leest is het nogal maatwerk. Een sportfysiotherapeut die ook gespecialiseerd is in manuele therapie of samenwerkt met een manueeltherapeut lijkt me de aangewezen persoon om je te behandelen. Een geregistreerd sportfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlands Vereniging voor Fysiotherapeuten in de Sportgezondheidszorg en een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlands Vereniging voor Manuele therapie.
Het is ook mogelijk om eerst een consult bij een sportarts aan te vragen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
24-11-2003

Vraag
Stekende pijn onder schouder

Sinds een paar dagen heb ik pijn onder mijn rechter schouderblad. Ik kan mij niet herinneren dat ik 'rare' bewegingen heb gemaakt, ben ook niet gevallen.

Het is een stekende pijn die naarmate de dag vordert toeneemt. Bij aanraken van de plek wordt de pijn niet erger, bij sommige bewegingen wel.

De laatste dagen heb ik wel gewerkt, maar geen zwaar lichamelijk werk verricht. Ik zit af en toe achter de computer. Ik ben nog niet bij een arts geweest, heb een pijnstiller genomen deze werkte matig. Ook insmeren met een tijgerbalsem geeft weinig verlichting.

Verder is mijn gezondheid goed, heb momenteel wel te maken met stress door werk en studie en de stage die ik loop.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als ik je verhaal lees moet ik gelijk denken aan een blokkade van een rib. Deze loopt van de wervelkolom naar het borstbeen, een aantal lopen onder het schouderblad door. Het kan zijn dat door de stress de spanning in de rugspieren is toegenomen en deze door het langdurig in één houding zitten (computerwerk) de rib hebben vast getrokken.
Vaak merk je dan dat bij diep inademen en/of arm bewegingen de pijn toe neemt. Vaak zie je dat de klachten verdwijnen als de rib wordt "losgemaakt".

Ik zou je willen aanraden met je huisarts te overleggen of een manueeltherapeutisch consult zinvol is. Deze is bij uitstek de specialist op het gebied van aandoeningen van de wervelkolom. Het consult bestaat uit een vraaggesprek en een lichamelijk onderzoek. De manueeltherapeut bespreekt na afloop de bevindingen en besluit je in behandeling te nemen of verwijst je terug naar de huisarts met een advies over te volgen weg. Hij/zij rapporteert binnen een week schriftelijk naar de huisarts.

Een geregistreerde manueeltherapeut bij jou in de buurt vind je op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele therapie.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

W.M.J. Remmerde-Lenting
23-12-2003

Vraag
Pijnlijke kramp in de benen

Bij zitten ontstaat na ca 15 a 30 minuten een pijnlijke kramp in beide benen. Ook na b.v. golfen, zodra ik dan even ga zitten gaat de pijn de kop op te steken.
Als ik loop en de benen buig en beweeg verdwijnt langzaam de pijn.
Als ik daarna weer ga zitten komt de pijn na enige tijd terug.

Deze klacht heb ik reeds enkele jaren, komt de laatste tijd vaker voor.
Er heeft nog geen behandeling plaats gevonden.
Er zijn geen veranderende omstandigheden.

Verdere staat van gezondheid is goed te noemen, al zijn er wel cysten in de nieren geconstateerd.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Voor het ontstaan van uw klachten zijn verschillende mogelijkheden.

Er is een mogelijkheid dat uw bovenbeenspieren te kort zijn en dan na inspanning kunnen verkrampen. Dit is redelijk makkelijk te testen.
Ga achter het aanrecht of bij een stoel staan, zodat u een steuntje heeft. Ga op 1 been staan en pak met 1 hand de enkel van het andere been vast. Buig dat been en trek de hak tegen de bil aan. Als u rechtop kunt staan met het gebogen been parallel naast het standbeen en de hak tegen de bil en u voelt een lichte rek aan de voorzijde van het bovenbeen dan is de spier aan de voorzijde niet verkort. Voelt u forse rek of kunt u deze houding niet innemen, is de spier aan de voorzijde verkort.
Is dit het geval, kunt u deze spier elke dag rekken. U neemt de bovenstaande beschreven houding aan, houdt de rek 20 tellen vast (lichte rek). Dit doet u 6x. Als u elke dag een week lang rekt moet u na een week verbetering merken. U kunt als u de houding weer goed aan kunt nemen, volstaan met rekken voor en na het golfen.

Voelt u de kramp in de achterzijde van de bovenbenen dan kunt u dit op de volgende manier testen. Ga op de grond zitten met de rug tegen de muur en de knieën gestrekt. Trek de tenen naar de neus op en probeer nu met uw handen de tenen aan te raken. Dit moet u kunnen zonder dat u uw knieën buigt en forse rek voelt. Als dit gaat zijn de spieren aan de achterzijde op de goede lengte. Zo niet dan zijn ze verkort en kunt u ze in deze houding rekken (20 tellen vasthouden en 6x achter elkaar).

Het kan ook zijn dat er iets mis is in de houding en/of techniek die u gebruikt tijdens het golfen. Hierdoor zou u de spieren kunnen overbelasten waarna ze verkrampen. U zou een golftrainer kunnen vragen om dit bij u te bekijken.

Een andere mogelijkheid is dat u een probleem (artrose. bewegingsbeperking of standsverandering) in heupen, bekken, knieën of lage rug hebt waardoor deze klachten ontstaan. Mochten bovenstaande dingen niet helpen kunt u het probleem aan uw huisarts voorleggen, zodat hij u kan onderzoeken en eventueel door kan sturen.

Het laatste waar ik aan denk is een probleem met de vaten in uw buik. Het kan zijn dat deze dichtgeslibd zijn en er onvoldoende bloed naar de benen stroomt. Meestal merkt u dit tijdens activiteiten. Dit is bij u niet het geval dus verwacht ik niet dat dit een oorzaak is. Ook dit kunt u met uw huisarts bespreken.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Susanne Berben
15-02-2004

Vraag
Slecht resultaat na ostheopatie behandelingen

Ik ben Susanne Berben en heb een scoliose. Ik heb ook een afwijking aan mijn ogen. Een coördinatiestoring van de signalen die via oog en oor binnenkomen. Links overprikkeld en rechts onderprikkeld.
Vorig jaar januari begon ik bij een ostheopaat voor meerdere behandelingen. Hij zette mijn bekken recht en kraakte wervels in mijn rug. Hij kraakte ook mijn bovenste nekwervel en manipuleerde een schedelbotje dat verkeerd vast zat. (Schedelritme). Hij zei dat de schedel verkeerd was dichtgegroeid door het vastzittende schedelbotje.
Het linkeroog waar ik altijd veel last van had, de spieren trokken heel erg om in balans te kunnen zien, deed geen pijn meer. Ik voelde dat de spieren los waren in mijn oog. Ook had ik geen overprikkeling meer aan de linkerkant van mijn hersenen (gehoor). Maar na een paar maanden begonnen mijn ogen te trillen en toen ze stil stonden voelt het alsof ze aan de zijkant van mijn gezicht staan. De bovenste ooglidspieren lijken te veel ruimte te hebben en trekken alle kanten op.
Hij manipuleerde ook scheve kaak omdat ik aangezichtspijn had. De pijn is weg en de hoofdpijn ook, maar ik ben zelfs van een overgevoelig meisje in een ongevoelig meisje veranderd. Hij zei dat je alleen rustiger zou worden van aard na de behandelingen. Ik krijg prikkels afwijkend binnen met als gevolg dat wanneer ik iets onderneem alles afwijkend ervaar en eigenlijk niet ervaar. Dit geldt voor wat ik zie en hoor. Ik kan goed zien en horen maar de prikkels worden niet meer verwerkt zoals vroeger waardoor het voelt alsof ik geen prikkels meer krijg.

Dit duurt nu al 6 maanden en ik slaap veel omdat het te akelig om de hele dag die beleving te moeten ervaren van mijn ogen alsof mijn schedel uit elkaar is gegaan. Ook zakte ik vanwege mijn scoliose links in en nu zak ik in het midden in, omdat de zwaarte kracht van mijn hoofd anders uitwerkt op mijn lichaam. Mijn spieren van gezicht voelen anders. De hele zwaartekracht van mijn hoofd en lichaam is veranderd en het voelt niet natuurlijk. Mijn hoofd heeft een andere stand gekregen en er is aan mijn schedel geprutst met dit als gevolg. Het is bekend dat wanneer een hoofd een andere stand krijgt de ogen daar op reageren. Ik ben teneinde raad en zie het niet meer zitten. Iedere dag is een hel. Het is alsof mijn ogen geen contact meer met mijzelf maken, dit klinkt allemaal heel psychisch maar het is het gevolg van die behandelingen. Ik ben ook heel stil geworden en zo ben ik helemaal niet. Ik vraag mij af of alles weer terug gedraaid kan worden. Dus bekken scheef, hoofd weer terugkraken schedelbotje weer vastzetten enz. Want mijn lichaam en geest had zijn eigen compensatie gemaakt van hoe de prikkels te verwerken. Ik kan ook niet meer staren met mijn ogen, het voelt allemaal heel akelig en psychisch ben ik niet meer terug te herkennen.
Kun je de zaak terug zetten want ik zie geen andere mogelijkheid.

De oogleden (boven ooglidspieren) trekken de verkeerde kant op omdat denk ik mijn aangezichtspieren (de kaak) is gemanipuleerd en doordat die spieren uit de nek komen en dat vast heeft gezeten op een andere manier is dat ontregelt, het voelt zo akelig.
Wat kan ik hier aan doen?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het is een heel verhaal. De Osteopatische behandeling hebben je van je oorspronkelijke klachten afgeholpen, maar het gevolg was dat je nu andere klachten hebt. Terugzetten van de correctie is mijn inziens geen optie. Buiten het feit dat ik niet weet of dat lukt, weet je ook niet wat dat dan weer teweeg brengt. Het lijkt mij verstandig om te kijken of je de huidige klachten kunt beïnvloedden zodat jij je weer jezelf voelt in je lichaam.

Uit je verhaal heb ik begrepen dat door de correctie van je kaak, nek en schedel je prikkels anders ervaart en je oogspieren ook anders reageren. Dit is heel goed heel goed mogelijk daar de centra's voor evenwicht, oogspieren en houdingsreflexen in dit gebied liggen. Je hebt 36 jaar prikkels op een bepaalde manier binnen gekregen en daar zijn je hersenen aan gewend geraakt. Na de correctie komen de prikkels nog steeds binnen alleen weten de hersenen niet zo goed hoe ze die moeten interpreteren en dit heeft tot gevolg dat de aansturing van het lichaam niet efficiënt is. Misschien dat een neuropsycholoog wat licht in de duisternis kan werpen. (De klinisch neuropsycholoog zal door middel van psychologisch onderzoek vaststellen welke gevolgen een hersenbeschadiging heeft voor het dagelijks leven. Of andersom: wanneer iemand op een bepaald gebied niet (meer) goed functioneert, dan zal de neuropsycholoog nagaan of dit verklaarbaar is uit een beschadiging of storing in de hersenen.) Links: neuropsychologie en een folder

Om de hersenen en lichaam te trainen in het ontvangen, verwerken en teruggeven van informatie, zodat je minder het gevoel hebt dat je geen prikkels meer krijgt, zou je sensomotorische training kunnen volgen. Dit wordt gegeven door een kinderfysiotherapeut. Voor een geregistreerd kinderfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je kijken op www.fysiotherapie.nl

Het gevoel dat je nu in het midden inzakt, komt waarschijnlijk omdat je spierkracht tekort komt. Je hebt 36 jaar een scoliose gehad en de spieren waren hierop ingesteld. Nu je weer "recht" bent zullen de spieren zich moeten aanpassen aan de nieuwe situatie. Bij een scoliose zie je vaak dat aan één zijde de spieren verkort zijn en aan de andere zijde de spieren verzwakt zijn. Met rek- en krachtoefeningen en houdingstraining zou het geheel in balans moeten komen. Misschien is de kinderfysiotherapeut genegen om dit stukje er ook bij te doen. Zoniet dan kan een algemeen fysiotherapeut uitkomst bieden. www.fysiotherapie.nl

De klachten met je ogen zouden misschien ook door oefeningen kunnen verbeteren. Ik heb een aantal sites gevonden met oefeningen, daar ik niet weet welke therapeuten dit doen (stichting Flow leidt psychosomatisch werkende fysiotherapeuten op). Misschien weet jullie plaatselijke oogarts iemand of via deze sites: wat is nlp , mcguigan , Forum Gumbo, Oefening ogen.

Je zou met de huisarts kunnen overleggen welke weg jullie gaan volgen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie

Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen