Fysiotherapie

Zoek en vind

Home

Nieuws

Onze Praktijk

Onze Produkten

Medisch sporten

Groepsoefentherapie

Vragen & Reacties

Forum

Linken
 

Overige vragen


Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:

Anoniem
28-04-2004

Vraag
SI klachten - bekkeninstabiliteit - hernia
1 reactie

Al vanaf mijn 12e heb ik last van rugpijn en heb tot mijn 19de bij een fysio/manueel therapeut gelopen (2x in de week). Aanraking van mijn SI gewrichten is gewoon niet mogelijk, dan schreeuw ik het uit van de pijn. Op de grond liggen (op mijn rug) is niet mogelijk, dan drukken mijn SI gewrichten en mijn ruggenwervels daartussen zo hard op de grond dat het ondraaglijke pijn veroorzaakt. Ik ben op mijn 14de bij een Orthopeed geweest, hij zei dat het kwam omdat mijn ene been 2 cm korter was dan de andere. Ik moest per direct aan een kant een schoen gaan dragen welke 2cm hoger was dan de andere. Dit lukte dus voor geen meter, want ik liep helemaal mank.
Mijn rug heeft het probleem opgelost door krom te groeien. De verhoging heb ik na 2 maanden hevige pijn en mank lopen opgegeven.

Bij een podoloog kreeg ik zooltjes, dit ging na een paar maanden wel goed maar het was vreselijk duur om zelf te betalen en uiteindelijk kon mijn moeder dit niet meer bekostigen. De rugpijn werd wel iets minder maar altijd als ik door de stad liep (slenteren) dan was het na 20 minuten al te hevig om door te gaan.

Fietsen is vreselijk, doorzakken helpt niet, uitrekken niet, ander zadel niet, bekkenbodem aanspannen heeft ook nooit geholpen. Uiteindelijk heb ik me laten vertellen dat het misschien wel tussen mijn oren kon zitten en ik gewoon de pijn moest accepteren en over me heen moest laten komen. Dit heb ik met veel pijn en huilen gedaan. Wel heb ik altijd ondanks de pijn doorgezet en doorgewerkt (fulltime vanaf mijn 17e) ook zwaar werk, maar vooral veel zit werk.
Vaak schoot het in mijn rug door bijvoorbeeld het oprapen van een papiertje en kon ik niet meer overeind komen. Dit duurde dan een paar uur en dan ging het wel weer (nou ja, ik heb ondertussen een hoge pijngrens!).

Op mijn 27ste kreeg ik mijn 1ste kindje - alleen de laatste 2 maanden had ik vreselijk last van mijn bekken. Het leek wel of ik de hele dag had paardgereden en met mijn heupen helemaal wijd liep wat de pijn draaglijk hield. Ook pijnscheuten terwijl ik soms niet eens iets deed, dus gewoon met lopen of zitten schreeuwde ik het uit en wist me geen raad waar het vandaan kwam.

Mijn 2e kindje werd in 2001 geboren - helemaal geen last gehad van rugklachten of bekkenklachten. Maar na 7 weken ging ik op mijn bed zitten, en niet met mijn 2 voeten netjes naast elkaar maar eentje iets meer naar voren dan de andere. Ik werd gek van de pijn, mijn bekkens waren ten opzichte van elkaar verschoven. Ik kon niets - niet liggen, niet lopen, niet zitten. De dokter kwam en ik heb een paar weken op mijn bed gelegen terwijl ik toch nog mijn 2 kinderen verzorgen moest. Tja ik ben denk ik te hard voor mezelf geweest. Dit probleem is langzaam weggegaan.
Wel kon ik geen slappe broeken meer dragen, alleen met een super strakke broek om mijn heupen liep ik lekker en kon ik veel meer. Alsof alles los zat maar daar heb ik toen verder niet bij stil gestaan.

Voor mijn 1ste kind woog ik 68 kilo (6x per week aerobics), na de bevalling 98, voor mijn tweede woog ik 74 (hardlopen en crosstraingin) en erna weer 82.
In 2002 oktober aangereden van achter - whiplash. Veel thuis gezeten (woog toen 102 kg), erg depressief geworden, geen sport gedaan, ontzettend veel gezeten en gevreten.
Vorig jaar januari begonnen met verantwoord diëten, ik ben nu in 14 maanden 20 kilo lichter, weeg nu 78 kilo. 10 weken geleden bij de huisarts geweest omdat ik zo'n pijn had in mijn rechterbeen en in mijn lage rug. Ik kon bijna niet meer lopen toen ik bij hem aan kwam. Hij heeft me doorgestuurd (ik kreeg diclofenac 50mg) met 'lumbago' naar de manueel fysiotherapeut in Soest. Deze constateerde bekkeninstabiliteit. Ik moest elke dag fietsen, bekkenbodemspieren oefenen, lopen, 100 x per dag gaan zitten en staan zonder steun van mijn armen en daarbij mijn bekkenbodemspieren aanspannen en weer loslaten. Ook extra traplopen en daarbij ook weer mijn bekkenbodemspieren aanspannen. Ik had na de 2e zwangerschap geen aandrang om te plassen en moest op mijn horloge kijken om te weten dat het wel tijd zou zijn om te gaan plassen. Na al deze bekkenbodemspierenoefeningen voelde ik weer dat ik moest plassen.

10 weken lang fysio gehad, 2x per week en we wilde het eind april afbreken omdat het goed ging. Maar 2 weken geleden, moest ik de hele nacht vreselijk hoesten en bij elke hoest werd de pijn in mijn lage rug, rechts ondraaglijker. Ik kon 's morgens mijn bed niet uit en bij een invallende huisarts beland. Ik heb op handen en knieën naar haar praktijk kamer moeten kruipen, ze heeft op mijn rug gebonkt en mijn reflexen getest. Ik moest mijn rechterbeen optillen en dat ging niet, ze zei ischias of hernia. Ik kreeg taramadol, diclofenac en als ik niet meer mijn plas kon inhouden moest ik gelijk bellen. Drie dagen lang heb ik het volgehouden op deze medicijnen, het was niet te doen. Ze hebben me naar boven moeten dragen, naar de wc moeten dragen, ik moest wel 10 minuten lang beetjes persen om te kunnen plassen. Ik heb de afgelopen 2 weken niet kunnen poepen omdat ik gewoon geen controle heb om mijn sluitspier te laten werken. Het lukt niet. Mijn eigen huisarts heeft me lactulose, morfinesulfaat, codeine/paracetamol gegeven en nog iets tegen een ontsteking.

Op mijn rechterbeen kan ik niet meer staan, mijn voet klapt dubbel en mijn kuit en knie doet vreselijk zeer. De enige houding die uit te houden was om mijn knieën was en steunden om mijn handen. Ben ik al weken aan het vechten tegen mijn depressieve neigingen. Mijn vader en 2 broers hebben hernia gehad.
Er is vorige week een röntgenfoto gemaakt en een CT scan, L5 hernia zagen ze. 28 april moet ik naar de internist.

  • Moet ik wel geopereerd worden?
  • Moet ik deze neuroloog in het Meander ziekenhuis maar weer op zijn woord geloven?

Zelf met alle pillen voel ik nog steeds mijn beenpijn, ik lig al bijna 1,5 week in bed, ik ga eruit om te eten en te plassen. Mijn rug voel ik al niet eens meer, alleen maar aan de linkerkant en hoog in mijn rug omdat ik zo lang plat lig. Ik slaap 3x 2 uur overdag en dan van 22.00 - 08.00 uur. De een zegt dat het niet goed is de ander weer van wel. Ik ben 1.75 en woog altijd tussen de 85 en 90 kilo totdat ik op mijn 26ste afgevallen ben tot 68 kilo. Mijn toestand verder is prima, mijn nekklachten zijn over van de whiplash, en ik heb een vreselijke grote boezem die nooit heeft geleid toch nekklachten en misschien wel tot rugklachten maar het is nooit aangekaart en niemand heeft me er ooit op gewezen. Ik had altijd 85 K (ja dat bestaat!) en nu heb ik 80H. En dat is nog erg zwaar.

Wie kan mij met al mijn rugklachten helpen en wie is de beste neuroloog?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Zo te lezen heb je al aardig wat voor je kiezen gehad met nek/rug en bekken. Het laatste stukje van je verhaal over je huidige klacht waar je bedrust voor houdt, klinkt inderdaad als een hernia verhaal. En herleidend uit wat je beschrijft zou het heel goed L5 kunnen zijn. Er zijn 3 redenen om een hernia te opereren, nl.:

  1. Het verliezen van de controle over blaas en darmen ( het zij incontinentie of juist niet meer kunnen). Als deze zenuw beschadigt is en de druk op de zenuw duurt te lang, herstelt hij nauwelijks of niet.
  2. Uitval van spieren, te lange druk op de motorische zenuw kan tot blijvende verlamming van de bijbehorende spieren leiden.
  3. Hele forse (been)pijn.

Als ik je verhaal lees heb je eigenlijk last van 2 en 3 en misschien ook wel van 1. De beslissing om te opereren lijkt dan heel logisch. Over het algemeen opereren ze hernia's niet zo snel, daar men met niet operatieve therapieën ook goede successen boekt.
Je ligt nu inmiddels al een tijdje en ik weet niet of de situatie sinds deze mail verbeterd is. Mocht de situatie verbeterd zijn, kan het geen kwaad om voor de operatie nog een (telefonisch) consult met de neuroloog te hebben en de veranderingen met hem door te nemen. Hetzelfde geldt overigens ook bij een verslechtering. Tevens kan een consult zinvol zijn als je vindt dat de neuroloog jou niet goed heeft duidelijk gemaakt waarom een operatie noodzakelijk is. Voor je herstel is het heel belangrijk als je achter de beslissing staat. Je kunt je dan alle energie stoppen in beter worden in plaats van je zorgen maken of het wel verstandig is en of het wel goed komt.

Wie de beste neuroloog is vind ik moeilijk te beantwoorden, er zijn vele goede neurologen. Ik denk dat je ervan uit moet gaan dat de arts die je helpt, weet wat hij doet. Belangrijk is wel dat jij vertrouwen in die arts hebt. Heb je dat niet, maak dat dan bespreekbaar, misschien kan hij je doorverwijzen naar een collega. Leg je oor eens te luisteren in je omgeving, wat zijn hun ervaringen met neurologen. Bespreek het ook eens met de huisarts, hij/zij weet vaak beter waar je in jouw omgeving moet zijn.

Wie kan je van al je rugklachten afhelpen?
Ik hoop dat je bedoelt, wie kan mij helpen revalideren naar een optimaal eindresultaat en leren hoe ik zo goed mogelijk met mijn restklachten om kan gaan. Als ik je verhaal lees, moet ik concluderen dat je rug en bekken altijd je zwakke plek zullen blijven. Wat betekent dat je nooit helemaal zonder klachten zult zijn. Je leeft al bijna je hele leven met je rug en bekkenklachten en ik verwacht niet dat je ooit klachtenvrij zult zijn. Je hebt in het verleden al bewezen dat je er goed mee om kan gaan, hou dat vol! De manueeltherapeut die je al een keer heeft geholpen, zou je nu weer kunnen helpen. Hij kent jou en je geschiedenis en hij is een specialist op het gebied van de wervelkolom.
Er is natuurlijk ook een mogelijkheid om een revalidatietraject in een revalidatiecentrum te volgen. Daar staat een heel team om je heen (revalidatiearts, fysiotherapeut, sporttherapeut, evt ergotherapeut, maatschappelijk werk, psycholoog). Bespreek de mogelijkheden eens met je huisarts en maak samen met hem/haar een keuze die het best bij jou past.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

L. Zoon
07-06-2004

Vraag
Pijn overgang van enkel naar (linker)voet

Klacht is 3 maanden geleden begonnen

De plaats waar het zit is wat lastig te omschrijven:
Net iets onder de enkel aan de voorkant richting iets boven de wreef aan de zijde waar de grote teen zit.
In het begin dacht ik dat het een kramp was in mijn voet (richting grote teen) maar het zijn hevige steken die maar kort duren en het gevoel geven alsof er een flinke hevige elektrische stroomstoot doorheen schiet. Het lijkt wel alsof er een zenuw bekneld is geraakt. Het is dan ook behoorlijk pijnlijk.

Ik heb er het meeste last van als ik zit of 's nachts in bed.
Dus in rusttoestand. Het gebeurt dan minstens één keer per 24 uur. Ik spring dan meteen op alsof ik door een wesp gestoken ben (ook 's nachts).

Ik heb dit een maand geleden bij de huisarts gemeld toen ik voor controle ging voor mijn hoge bloeddruk (sinds 3 jaar).
De arts vond dat ik het nog even moest aanzien en had er geen verklaring voor.

Een week geleden had ik 's nachts pijn aan beide voeten en onderbenen. Dat was toen ik een lang weekend naar de Ardennen ben gegaan. Het was andere pijn dan alleen maar een vermoeidheid van de wandeling. Tijdens het wandelen verdwenen niet meteen de klachten maar werd gaandeweg wel steeds beter.

Als ik een lange afstand wandel (1 x per week 15 km) en onlangs een lang weekend (4 dagen x 20 km per dag) heb ik geen klachten.

Verdere staat van gezondheid is prima. Met het medicijn Selokeen moet ik doorgaan omdat nu mijn bloeddruk stabiel blijft.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als ik uw klacht lees, doet dit me denken aan een voetwortelbeentje wat verdraaid is of vast zit. De locatie is niet zo duidelijk omschreven, het kan ook zijn dat de hak en/of de enkel verdraaid staan en/of vastzitten wat direct gevolgen heeft voor de stand en beweging van de voetwortelbeentjes. Hierdoor kan inderdaad af en toe een huidzenuw opspelen of een kapselplooitje wat ingekneld is. (om de gewrichtjes heen zit een gewrichtskapsel)

Mijn advies is dan ook om met uw huisarts te overleggen of een verwijzing naar de manueeltherapeut zinvol is. Hij/zij kan uw voet onderzoeken en eventueel losmaken. Daarna kan hij/zij u oefeningen geven om de beweeglijkheid te onderhouden en kracht en coördinatie te herstellen. Indien nodig kan hij/zij u ook nog naar een podotherapeut sturen. (mocht de behandeling onvoldoende effect hebben en er langdurige correctie nodig is met behulp van zooltjes). Een manueeltherapeut bij u in de buurt kunt u opzoeken in het register op de site van het Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
31-08-2004

Vraag
chronische pijn

Toen ik 12 jaar oud was (ik ben inmiddels 25) kreeg ik last van mijn linkerknie. Ik ben daarmee naar mijn huisarts geweest die mij in eerste instantie doorstuurde naar een fysiotherapeut. Toen dat weinig tot niets hielp ben ik van orthopeed tot neuroloog geweest. Ik heb op mijn zestiende een kijkoperatie gehad waar niets uit op te maken was. Daar voor zijn foto's en de hele ratteplan gemaakt. Inmiddels is mijn rechterknie net zo erg.

Na een tijdje kreeg ik ook last van mijn rug, heupen en armen. Hiervoor ben ik tot op heden nog steeds van arts naar arts aan het gaan. In 1999 heb ik een ongeluk gehad met mijn brommer. Waarna het weer behoorlijk erg werd. Ik heb iets later een MRI-scan en een botscan gehad. Alle soorten therapie zijn al uitgeprobeerd en ik loop nu nog bij een orthomanueel therapeut en een acupuncturist. Er is volgens mij nog nooit gekeken naar de conditie van mijn spieren.

Het ene moment heb ik het gevoel dat ik de hele wereld aankan en het volgende moment kan ik helemaal niets meer en tintelen armen en benen en doet mijn rug pijn van mijn eerste wervel tot aan mij stuitbeen. Volgens alle onderzoeken en artsen mankeer ik niets en zit het volgens een aantal zelf tussen mijn oren en moet ik er maar mee leren leven.

Ik weet niet of ik het daarmee wel eens kan zijn en ik zou graag willen weten of jullie er misschien wel een antwoord op hebben en wat ik hiertegen kan doen.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Uit je antwoorden krijg ik de indruk dat je met je bezoeken aan de orthomanueeltherapeut, de acupuncturist en de fysiofitness op de goede weg bent. De enorme winst die je nog kunt halen ligt mijn inziens in het aanpassen van de balans belasting en belastbaarheid. Hiermee bedoel ik, bedwing je drang om de schade in te halen als je je goed voelt!!!!

Het moment dat je je goed voelt moet je zien als een koektrommel die net bijgevuld is. Pas over een week doe je weer boodschappen en kun je de koektrommel opnieuw bijvullen. Je kunt de hele koektrommel in één dag leeg eten en dan heb je de rest van de week niets. Je kunt ook elke dag een paar koekjes eten zodat je de hele week wat hebt!

De koekjes staan voor energie en de belasting die de weefsels van je lichaam op dat moment aankan. Als je alles verbruikt ben je door je energie heen en zet je bovendien zoveel belasting op de weefsels van je lichaam dat ze direct weer overbelast raken.

Gedoseerd belasten is het credo! Als je gedoseerd belast ga je efficiënter met je energie om en het lichaam kan tijdens je slaap weer opladen. Bovendien raken de weefsels in je lichaam niet overbelast, maar krijgen de tijd om te wennen aan de belasting en zullen dus sterker worden.

Probeer hier beter mee om te gaan want, in dit geval geldt: HARDLOPERS ZIJN DOODLOPERS.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

M. Wagelaar
05-09-2004

Vraag
Polsklachten

Enkele maanden geleden heb ik nogal vaak borstspieroefeningen gedaan door de muizen van mijn handen tegen elkaar aan te duwen met nogal wat kracht. De dag na de oefening had ik steeds last van mijn polsen, maar ik wist toen niet waar het door kwam. Ik ben toen ook nog een aantal keer in de tuin gaan werken met een snoeischaar en mijn polsen gingen steeds meer en steeds vaker pijn doen. Ik ben toen gestopt met de borstspieroefeningen en ben meer rust gaan nemen, maar de pijn bleef.

Ik ben bij een sportfysiotherapeut/manueel therapeut terecht gekomen.
Ik train nu mijn arm-, schouder- en rugspieren, doe stabilisatieoefeningen voor mijn polsen. Verder neemt de therapeut mijn polsen en handen een keer per week onder handen.
's Nachts draag ik braces om de polsen rust te geven. Ik heb soms 's Nachts wel pijn, soms ook minder. Volgens de therapeut moet ik overdag zo gewoon mogelijk alles met mijn polsen blijven doen en overdag geen braces dragen. Ik heb in 1 pols een injectie gehad die niet heeft geholpen.

Mijn huisarts zegt dat het dus geen carpaal tunnelsyndroom kan zijn, anders had de injectie in ieder geval even moeten helpen. Ik heb vooral veel zenuwpijn, die of in mijn rechter pols/hand/onderarm zit of in de linker, vreemd genoeg nooit in beide polsen tegelijk. Hoe kan dat? Wat moet ik verder met de klachten, ik heb het idee dat ik heel geleidelijk wel iets meer kan, maar die zenuwpijn blijft heel overheersend. Genezen geïrriteerde zenuwen langzaam of zo? Ben ik goed bezig, heeft u nog adviezen? Heeft de hormonale cyclus invloed, dat idee heb ik soms. Ik was op vakantie op Kreta, daar had ik echt minder zenuwpijnklachten, minder vocht? Ik slik per dag ongeveer 2 Diclofenac en 4 paracetamol.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Volgens mij ben je aardig op de goede weg. Je zou nog aan je therapeut kunnen vragen of hij je nek en borstwervelkolom wil onderzoeken op eventuele beperkingen in de beweeglijkheid en eventuele verkortingen van spieren, om zo uit te sluiten dat daar nog een component zit. Als je namelijk de borstspieroefening uitvoert, zoals jij hem hebt gedaan, span je in die regio ook massaal spieren aan. De zenuwpijnen die je voelt kunnen ook hun oorsprong daar hebben.

Een geïrriteerde zenuw heeft inderdaad een lange tijd nodig om te herstellen, nl. minimaal 6 weken. Treden er steeds nieuwe momenten van overbelasting c.q. irritatie op, duurt het langer.

Je cyclus kan invloed hebben op je klachten, je houdt vaak in de periode van je menstruatie meer vocht vast. Als de zenuw al weinig ruimte heeft, zal hij met toename van vocht nog minder ruimte hebben. Tevens zie je dat bij veel vrouwen onder invloed van de hormonen een week voor de menstruatie de gewrichten beweeglijker worden. Als jouw zenuwpijn veroorzaakt wordt door een verminderde stabiliteit, kun je er in die periode dus meer last van hebben.

Het is goed om overdag de dingen te doen zonder braces (anders worden je spieren zwakker). Wel moet je goed opletten dat je geen dingen doet die de klachten doen verergeren. Als je ‘s nachts pijn hebt, heb je waarschijnlijk overdag te veel gedaan. Hetzij te zware dingen, of juist teveel dingen (achter elkaar) op een dag. Het kan heel verhelderend zijn eens stil te staan wat je op een dag doet en wat dat voor invloed heeft op je klachten. Zo kun je er voor zorgen dat je niet overbelast en gaat het herstel sneller. Zo kan het zijn dat je op Kreta veel minder belast hebt dan je thuis doet en dat je klachten daardoor daar minder waren.

Een carpaaltunnelsyndroom zien we meestal bij vrouwen op ouder leeftijd (rond de overgang), daarom denk ik onder andere dat daar in dit geval geen sprake van is. Een carpaaltunnelsyndroom geeft ook andere klachten en springt niet zo van de ene naar de andere arm.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
05-09-2004

Vraag
Pijn aan beide polsen

Na een wat langere recreatieve fietstocht had ik de volgende dag last van beide polsen. Ik fiets dagelijks een half uur heen en terug naar mijn werk dus fiets regelmatig. Nadat ik later die week aan de slag ben geweest met zware houten balken had ik er voor het eerst last van. In de opvolgende twee weken werd het minder. In die periode kocht ik een sportievere fiets voor mijn werk met een recht stuur dat lager ligt dan bij een normale fiets. Hierdoor komt er iets meer lichaamsgewicht op de polsen. Daarnaast komen er ook wat meer trillingen door de dunne banden van deze fiets. Na een aantal tochtjes werd kwam de pijn weer terug. Nu heb ik sinds 6 weken last van beiden polsen, ik ben minder gaan fietsen om wat rust te geven en verder heb ik in de laatste maand niet veel gedaan om ze te ontlasten. Iets waar ik niet onderuit kom is het dagelijks optillen van mijn zoontje van 11 kg.

De pijn zit aan de bovenkant van mijn polsen aan de linker buitenzijde van mijn linker pols en aan de rechter buitenzijde van mijn rechter pols, precies rond dat knobbeltje dat daar zit. Ik vermoed een peesontsteking, maar daarvoor vraag ik het jullie natuurlijk. Tweede vraag is wat ik hier nou mee moet.

Verdere gezondheid is uitstekend, ik sport regelmatig, heb eergister voor het eerst sinds twee maanden weer eens getennist, het slaan doet bij bepaalde slagen zeer, bij andere minder, maar over het algemeen is het oncomfortabel. De volgende dag was de rechter pols (waar ik mee tennis) niet echt slechter dan de linker. Beiden doen dus ongeveer even zeer, zeurderig overdag, zeer bij sommige belasting, (niet bij typen trouwens).

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Het lijkt erop dat je waarschijnlijk een standsverandering hebt van je middenhandsbeentjes. Dit kan een peesontsteking tot gevolg hebben. De peesontsteking ontstaat omdat door de standsverandering er ongunstige trekkrachten komen op de pees. Hierdoor raakt hij geïrriteerd en geeft klachten. De peesontsteking zal niet vanzelf herstellen zolang de standsverandering bestaat. Waarschijnlijk verergert hij alleen maar. Dit is ook de reden dat de klachten na een periode van relatieve rust weer terugkomen.

Mijn advies: overleg met je huisarts over een verwijzing naar een manueeltherapeut. Deze kan de gewrichten onderzoeken en corrigeren en je verder begeleiden in het herstel. Verder kan koelen (20 min) helpen om de doorbloeding in het gebied van de pees te verbeteren en te optimaliseren. Probeer steunen op de handen te vermijden, gooi geen tas die je in je hand hebt over je schouder en probeer alle activiteiten die klachtenverergering tot gevolg hebben tot een minimum te beperken.

Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op www.fysiotherapie.nl

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Walleyn Ruth
02-05-2005

Vraag
Achillespeesruptuur

Ik ben pas uit het gips na operatie achillespeesruptuur. De dag nadat ik uit het gips was kreeg ik een massage van een sportfysiotherapeut. Voor de massage was ik pijnvrij. De omtrek van mijn gezond been bedroeg 34 cm, de gekwetste 30 cm. De massage werd zeer hard uitgevoerd en was uiterst pijnlijk, zowel van de kuitspier als van het litteken ...dit is nu 2 dagen geleden. Mijn gekwetst been staat in brand, ik kan amper slapen van de pijn, de omtrek van mijn gekwetst been is nu 36 cm. Mijn kuit is gezwollen en uiterst gevoelig. Dit alles lijkt mij een traumatische ontsteking te zijn, ik denk dat al mijn spiercellen microscheurtjes hebben.

Mijn vraag is:

  • Hoort dit zo?
  • Kan er erge schade toegebracht zijn?
  • Heb ik gewoon pech en is een reactie op massage bij iedereen verschillend of ben ik fout behandeld geweest en is het toedienen van een sportmassage (zo noemde de therapeut het) een ongelofelijke fout als je 1 dag uit gips komt?
Ik heb de man in kwestie opgebeld en hij adviseerde mij ijs.
Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als ik jouw verhaal lees, wil ik je adviseren je huisarts te consulteren (of vanavond nog de huisartsen post) om eventuele trombose uit te sluiten. De reactie die je namelijk beschrijft vind ik geen normale reactie op een "heftige massage". De enorme zwelling en pijn en het brandende gevoel kunnen duiden op trombose. Trombose is één van de mogelijke complicaties, die op kunnen treden bij een zweepslag of achillespees ruptuur. En met een aantal weken gips kan de kans daarop toenemen. Een traumatische ontsteking zou een differentiaal diagnose kunnen zijn als het geen trombose is.

Ik vind het moeilijk om een oordeel te vellen over de juistheid van de behandeling. Ik weet niet wat hij als behandelbare grootheden heeft gevonden. Wat ik wel kwijt wil is dat ik persoonlijk van mening ben dat je behandeling binnen de grenzen van de patiënt moet blijven.

Het is mogelijk dat er al een vaatafsluiting was en de massage dit alleen getriggerd heeft, het kan ook zijn dat de massage het veroorzaakt heeft.

Probeer, totdat je het zeker weet niet te lopen, je been hoog te leggen en stop met ijs (de kou kan niet afgevoerd worden als er een vat afgesloten is en dat maakt de klachten erger).
Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Vervolg 1

Ik ben terug bij de orthopedist geweest en die verwees mij door naar een huidarts en zij sprak van syndroom van sudeck. Ik wacht af met een bang hart want ze was nog niet helemaal overtuigd.

 
Vervolg 2

Eindelijk een diagnose, dus toch een trombose, u had dus gelijk. Botscan was negatief voor algodystrofie en een echo van de bloedvaten liet duidelijk zien dat er een vene verstopt zit. Beter een trombose dan een Sudeck hé.... Nu heb ik een verklaring voor mijn blauwe en dikke voet, enorm bedankt.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Erica Sobels
04-06-2005

Vraag
Pijn in de liezen

April 2004 kreeg ik last van m'n linker lies. In eerste instantie dacht ik het gaat wel weer over. Echter de pijn werd eerder meer dan minder. Bezoek aan huisarts en foto's gemaakt van heup. De uitslag was lichte artrose (maar de pijn kon daar niet vandaan komen. Uiteindelijk fysiotherapie (manueel). Dit echter ook zonder resultaat, therapeut kon geen belemmeringen vinden in heup en/of bekken.

Terug naar huisarts, echo gemaakt van onderbuik en liezen. Geen afwijkingen geconstateerd.

Wel kreeg ik intussen ook last van m'n achillespezen, die nu wat dikker zijn dan normaal, pijnklachten hiervan heb ik alleen 's nachts in bed, een stekende pijn.

Naar orthopeed doorverwezen, onderzoek wees uit dat ik niets aan heup of bekken had. Botscan gemaakt waarop (gelukkig) ook geen afwijkingen te zien zijn. Orthopeed dacht aan een peesontsteking en adviseerde mij weer om terug te gaan naar therapeut. Na onderzoek constateerde hij dat ik wederom geen belemmeringen heb in de beweeglijkheid van heup en bekken.

Nu heb ik nog steeds pijn. De pijn is als ik gezeten heb en dan ga staan en lopen. Daarna is de pijn (bijna weg) en kan ik gewoon lopen.

Fietsen regelmatig 40 km, tennissen, fitness, geven geen problemen. Kortom er zijn ergere dingen maar voor mij is het heel lastig en pijnlijk.

In november 2003, heb ik podologische zooltjes aangemeten gekregen, welke ik echter nu niet meer nodig heb. Ook ben ik in 2002 gevallen en heb m'n stuitje gebroken. (nu geen last meer van), bovendien ben ik in 2004 behoorlijk op m'n knie gevallen bij het langlaufen.

Deze voorvallen heb ik uiteraard ook aan orthopeed, huisarts en fysiotherapeut verteld. Allen vertelde dat het hier niets mee te maken had.

Mijn gezondheid is verder goed.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Een beginnende artrose van de linker heup kan wel degelijk klachten geven in de linker lies. Er loopt daar namelijk een spier de mm.iliopsoas die berucht is om zijn neiging tot verhoogde spanning en later verkorting bij een heupartrose.
De spier komt van alle lage rug (lumbale)wervels en loopt naar de binnen zijde van de heupkop. Hij is ondermeer actief bij het buigen van de heup.
Deze spier heeft onder de huidige omstandigheden al de neiging om te spannen c.q. te verkorten en als je gezeten hebt gebeurd dat makkelijker door de houding. Ben je even in de benen, vermindert de verhoogde spanning c.q. verkorting door de strekking van de heup tijdens het lopen (soort rekken) en verminderen de klachten.

Mocht dit een oorzaak zijn zou het rekken van deze spier soelaas moeten geven.

Dit kun je op de volgende manier doen.
Je gaat in schuttershouding staan. Rechter voet voor (rechter knie gebogen). steunend op je linker knie. Je rug is recht, zorg dat je niet hol trekt! Beweeg nu je heupen/bekken recht naar voren. Je voelt nu rek in je linker lies. Is dit niet het geval moet je het rechter been iets verder naar voren zetten. Houdt dit 20 tellen vast, 10 sec rust en doe dat 5x achter elkaar en 3x per dag. Als je de oefening goed doet (en de spier de oorzaak is) moet je na een week resultaat bemerken.

Verder kun je nog aan de manueeltherapeut vragen of hij je lage rug (lumbale wervelkolom) na wil kijken. De spier komt daar vandaan en kan daar ook beperkingen geven die klachten op kunnen leveren.

De klachten van je achillespezen lijken hier los van te staan. Het kan echter geen kwaad om daar de huisarts eens over te consulteren.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
04-06-2005

Vraag
Pijn in de heupen

Als klein kind heb ik heupdysplasie gehad in beide heupen. Hier ben ik destijds voor behandeld, en heb daarna lage tijd geen klachten gehad.

Ongeveer een jaar geleden kreeg ik af en toe pijn in mijn rechterheup dat uitstraalde door mijn been. Ik ben, na het een periode van ongeveer een maand te hebben aangezien, naar de huisarts geweest. Deze heeft mij, gezien mijn achtergrond, doorgestuurd voor een röntgenfoto. Hier was destijds echter niets op te zien.

Mijn huisarts had mij geadviseerd, dat ik op mijn houding moest letten omdat ik een holle rug had. Ik heb in mijn opleiding oefeningen geleerd ter verbetering van de eutone houding. Na deze te hebben toegepast verdwenen mijn klachten.

Ongeveer 3 weken geleden begon mijn linker heup te ‘knakken’. Bij elke stap die ik zette was er een knakkend geluid/gevoel in mijn linker heup. Dit knappen, varieerde van een dag tot twee dagen en vond plaats tijdens het lopen. Op een gegeven moment knakte mijn heup een keer goed, wat zeer pijnlijk was. Daarna knakte mijn heup een week niet meer. Dit is tot nu toe twee keer gebeurd. Momenteel knakt mijn linkerheup zo goed als niet meer.

Sinds twee dagen heb ik weer pijn in mijn rechterheup, dat doorstraald door mijn gehele rechterbeen. Deze pijn is heviger dat vorig jaar, en komt nu ook continu voor.

Ik heb ben niet gevallen, en heb ook geen verkeerde bewegingen gemaakt waardoor het is begonnen.

De pijn komt voornamelijk voor als ik zit en als ik lig. Nadat ik even in dezelfde positie heb gezeten of gelegen komt de pijn opzetten. De pijn loopt dan van mijn rechterheup, langs/door de achterkant van mijn bovenbeen naar mijn kuit en enkel.

Ik probeer dan te gaan verzitten, waardoor de pijn even minder is, maar daarna even snel weer terug komt.

Als ik ga staan wordt de pijn minder, en als ik ga lopen of fietsen vermindert de pijn.
Het bukken gaat langzaam aan ook minder makkelijk. Ik kan niet zo ver meer naar voren bukken als voorheen, en als ik verder probeer te bukken ga krijg ik pijn in mijn rechterheup.
Ik heb wel vaker vage pijnklachten gehad, waar ook niets uit kwam.

Ik heb bijna twee maanden met buikklachten gelopen. Er is toen een echo gemaakt waar niets uitkwam. De pijn ging daarna geleidelijk aan weer weg.

Aangezien er vorig jaar niets te zien was op de röntgenfoto van mijn heupen, ben ik bang dat er nu weer niets uitkomt.

Ik heb zelf ook op Internet gekeken, maar daar word ik ook niet veel wijzer van.

Komen deze klachten u op een of andere manier bekend voor?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum

Als ik je klachten lees denk ik niet zo snel aan een heupklacht maar eerder aan een rug en of bekkenklacht. De heup geeft uitstralende pijn aan de voorzijde van het bovenbeen terwijl jouw klachten voelbaar zijn aan de achterzijde van het hele been.
Deze uitstraling wordt veroorzaakt door weefsel van de lage rug en de Si gewrichten (gewrichten tussen bekkenhelft en stuitje) Weefsel kan zijn: banden, spieren, kapsels, gewrichten, zenuwen en de tussenwervelschijven.

Het lijkt me daarom raadzaam om je huisarts te consulteren en te overleggen of een verwijzing naar de manueeltherapeut een optie is.
Deze kan middel een vraaggesprek en een lichamelijk onderzoek de oorzaak trachten op te sporen. Mocht hij/zij manuele therapie geïndiceerd vinden, wordt samen met jou een behandelplan opgesteld en de behandeling ingezet. Is er geen indicatie voor manuele therapie zal hij/zij je met een vervolgadvies terugverwijzen naar de huisarts.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Anoniem
04-06-2005

Vraag
Duizeligheidklachten

Ruim een jaar geleden ervoer ik tijdens een receptie opeens een nare sensatie in mijn hoofd, het leek een beetje alsof de vloer wat schuin liep, ik had steeds het gevoel scheef te lopen. Het leek alsof ik flauw zou vallen, maar gebeurde niet. Ik voelde me hierdoor angstig. Na thuiskomst zakte het wel af. Daarna steeds hele korte flitsen van duizeligheid, ook bij zitten. Bij een bepaalde stand van mijn hoofd. Evenwichtsorgaan is getest bij KNO arts. Alles in orde. Heb een medische keuring ondergaan, bloedbeeld goed, geen afwijkingen. Wel loop ik iets met mijn hoofd naar voren en heb ik een wat kromme bovenrug. Ik ben 57 jaar en aan het einde van de menopauze.
Ik volg momenteel fysiotherapie om mijn bovenrug wat los te krijgen. Al met al heb ik een behoorlijke angst opgebouwd, omdat ik gezond en wel toch zulke klachten heb.
Wat is uw advies?

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Als ik je verhaal lees lijken de duizelingen een nekcomponent te hebben.
De bovenste nekwervels kunnen als zij niet goed kunnen bewegen of als zij in een verkeerde stand staan het evenwichtsorgaan prikkelen en duizeligheid oproepen. Dit zie je dan mn bij bewegingen of houdingen van de nek optreden.
Houdingen als achter een pc zitten zijn ook heel belastend voor de nek. Als het beeldscherm niet op ooghoogte staat moet je steeds een kort knikje in de hoge nek maken om goed op het beeldscherm te kunnen kijken. Dit kan in dit geval ook duizelingen geven. Je geeft al aan dat je bij rechtop zitten een vermoeid gevoel hebt in de nek. Dit zou kunnen wijzen op een te kort aan kracht en of stabiliteit in de nek. Hierdoor kunnen de klachten verergerd worden. Stress zorgt ervoor dat het hele lichaam makkelijker te prikkelen is en zodoende kunnen de klachten hierdoor toenemen.

Mijn advies is: Overleg met je fysiotherapeut of een aantal consulten bij de manueeltherapeut zinvol kunnen zijn. De manueeltherapeut kan de hoge nek en bovenrug losmaken (manipuleren). Dit is iets wat zeer zorgvuldig gedaan moet worden en de algemeen fysiotherapeut is hier opgeleidt. Daarna kan zij de behandeling verder afmaken, spierspanning verminderen, kracht en stabiliteitsoefeningen en houdingstraining.

Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt, vind je op http://www.fysiotherapie.nl

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie



Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:

Karin
03-07-2005

Vraag
Pijn in lies, bovenbeen, heupen

Medio februari merkte ik na het sporten (conditie- en fitness) dat ik bepaalde strekoefeningen waarbij ik mijn rechterknie omhoog trok niet meer kon maken en daarbij pijn bovenaan mijn bovenbeen kreeg. Ook begon het zeer te doen als ik mijn rechterbeen iets te ver naar achteren deed. Na twee weken deed mijn hele bovenbeen pijn, kon ik geen trap meer opkomen, niet meer bij de trapper van mijn fiets komen of mijn schoenen aandoen.

De fysiotherapeute dacht dat ik mijn pees een beetje gescheurd had en probeerde in twee behandelingen de pees (van de iliopsoas) verder "kapot" te maken om het genezingsproces te versnellen, hetgeen extra brandende pijn ten gevolge had en ook kloppen in mijn lies.

De huisarts raadde mij aan met deze frictiebehandelingen te stoppen, rust te nemen en schreef diclofenac voor. Rust nemen was lastig, want ik zat midden in een verhuizing. Wel nam de beweeglijkheid weer toe en kon ik langzamerhand weer een beetje fietsen en weer iets beter bij mijn voeten komen. Na een maand stopte ik met diclofenac omdat ik last kreeg van mijn darmen. Maar het branderige gevoel werd erger, vooral bij het zitten en breidde zich ook uit richting schaambeen, billen en de linkerheup.

Ook voelt het gebied waar de lymfeklieren liggen opgezet aan. Af en toe tintelt ook de huid van mijn bovenbeen.

Lopen is ook pijnlijk omdat heel snel het hele gebied geïrriteerd raakt. Bij staan of liggen (behalve op mijn zij) heb ik nog het minste last.

Ook de huid is zeer gevoelig. Röntgenfoto's wezen uit beginnende coxarthrosis aan weerzijden en degeneratieve verschijnselen aan de wervelkolom, en discusversmalling L5-S1. (Enige jaren geleden heb ik ook een hernia L4-L5 gehad).
Omdat fysiotherapie massage de spieren wel wat losser maakte maar geen significante verbetering gaf, verwees mijn nieuwe huisarts mij door naar de orthopeed. Die maakte extra foto's maar constateerde dat de slijtage dermate gering was dat dit waarschijnlijk niet de oorzaak van de klachten kon zijn (geen uitstulpingen en voldoende ruimte tussen kop en bovenliggende deel). Hij dacht eerder aan overbelasting of klachten van neurologische aard vanuit de rug en raadde mij door de huisarts door te laten verwijzen naar een neuroloog en door te gaan met fysiotherapie.

De fysiotherapeut in mijn nieuwe woonplaats wil over een week voorzichtig met oefeningen beginnen. Tevens zal ik een doorverwijzing naar de neuroloog vragen.

Heeft u op basis van het bovenstaande een idee wat de oorzaak van de klachten zou kunnen zijn en heeft u nog verder advies?
Afgezien van regelmatige terugkerende darmklachten (in de vorm van diaree) is verder gezondheid in orde.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
 
Antwoord van Fysiotherapeutisch Centrum na vragenlijst

Het zou heel goed kunnen dat door het terugklappen van het apparaat (toen je je spieren onvoldoende had aangespannen) je bekken verdraaid is. Hierdoor kan het zijn dat de spieren in je lies (die hechten aan op het bekken of komen van het bekken)nu in verlengde toestand moeten functioneren. Dit kan pees irritatie geven als gevolg van overbelasting omdat ze niet in hun normale positie kunnen functioneren en de trekkrachten te groot worden.

In een bekkenhelft zit het heupgewricht (zie je foto) deze staat als je bekken goed staat op in normale stand. Als een bekkenhelft verdraait staat veranderd ook de positie van de heupkom. Hierdoor kun je dus sneller een beknelling krijgen bij het heffen van je been. Ook hiervoor geld dat de spieren rondom het heupgewricht niet meer optimaal kunnen functioneren. Tevens zijn de bewegingen in het heupgewricht ook niet meer optimaal en dan kan een klein beetje artrose in één keer extra belast worden en gaan opspelen.

Je kunt je misschien voorstellen dat als een bekkenhelft verdraaid staat dat dit ook spanning geeft in de banden van het schaambeen (zie foto) daar dit een deel uit maakt van de bekkenhelft. Ook hechten hier veel spieren aan die door de veranderde stand wederom niet optimaal kunnen functioneren en overbelast raken.
Als het bekken gewricht (SI gewricht) niet goed staat heeft dit direct gevolg voor de onderrug, aangezien dit met spieren en banden een eenheid vormt. De tintelingen die je voelt kunnen uit de rug komen, maar het kan ook zijn dat de verhoogde spanning in de spieren rondom bekken en heup er een zenuw wordt afgekneld.
De spanning in je buik zou kunnen komen van een spier die vanaf de voorzijde van de wervelkolom komt en op het bovenbeen aanhecht. Bij bekkenverdraaiingen en heupklachten speelt deze nog wel eens op.

Mijn advies aan jou: Zoek een goede manueeltherapeut bij jou in de buurt. Op www.fysiotherapie.nl kun je een geregistreerde vinden. Deze kan dan eventueel deze mogelijkheden bevestigen of uitsluiten. Mochten er op 18 augustus nog onduidelijkheden zijn zou je de orthopeed om een echo kunnen vragen van het heup/lies buikgebied. Zo kun je uitsluiten of bevestigen of er iets is met de pezen en andere zachte weefsels die je niet op een röntgenfoto ziet.
Probeer de komende tijd wel te blijven bewegen, maar respecteer je grenzen. Toename van klachten en vermoeid zijn die grenzen. Ga je er aan voorbij, vererger je de boel alleen maar.

Naar boven | Reageer | Nieuwe inzending
Printversie


Fysiotherapeutisch Centrum Knieriem & van Bergen, Heerdlaan 39-41, 6721 GL Bennekom

     
Fysiotherapeutisch Centrum
Knieriem & van Bergen