
|
|
Rug- en nekgerelateerde vragen
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Ed
Yin
30-05-2002
Vraag
Lage onderrugpijn en heuppijn |
|
Hallo, na het lezen van deze 'pijn' verhalen ook maar eens in de
computer gedoken.
Eind februar1 2002 ben ik geschept door een auto en ben daarbij
op de rechterzijde gevallen. Na enige dagen zonder pijn zat mn rug
op een gegeven moment helemaal vast kon alleen nog voorover gebogen
lopen en zitten. Naar mn huisarts gegaan die me doorverwezen heeft
naar een fysiotherapie en foto's laten nemen van mn linkerheup en
wat medicijnen gegeven.
Dit alles zonder resultaat sterker nog de pijnen worden steeds heviger.
Al deze tijd ben ik met een paar dagen thuis gewoon aan het werk
geweest maar de dag dat ik thuis ga blijven komt dichterbij.
Heb hevige pijn in de onderrug, bekken, heup, os-ischa gewricht,
in de bilspier en achillespees een "heet" pijn gevoel en
straling naar en in achillespees. Vooral bij het liggen op de rug
rechtop lopen en na het slapen treden deze pijnen op.
Krijg nu zelfs last van de maag en darmen en ben ten einde raad. De huisarts
weet het ook niet meer hebben jullie enige suggesties na het lezen van
mijn klachten.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum na vragenlijst |
|
In jouw verhaal lees ik buiten allerlei andere (pijn)klachten ook
klachten die op zenuwwortel prikkeling kunnen wijzen (Mn het hete
brandende gevoel in de achillespees en het feit dat je als je het
linker been gestrekt heft, je pijn krijgt in het rechter been) Het
tweede ontstaansmoment na het zitten op de stoel zou kunnen wijzen
op betrokkenheid van de tussenwervelschijf. Deze zou als gevolg van
het ongeluk al beschadigd kunnen zijn waarna de zittende belasting
de boel verergerd heeft.
Misschien is er sprake van een uitpuiling van de tussenwervelschijf
die op de zenuw drukt en zo ook klachten veroorzaakt. Het kan ook
zijn dat als gevolg van het ongeluk er ander beschadigingen zijn
ontstaan die tot zenuwwortel prikkeling kunnen leiden. Je darmklachten
zouden veroorzaakt kunnen worden door de medicatie maar je urineerproblemen
niet. Dit zou ook het gevolg kunnen zijn van prikkeling van zenuwweefsel.
Al met al, lijkt het me verstandig om op korte termijn een afspraak
te maken met de huisarts om te bespreken of het verstandig is een
neuroloog te bezoeken.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
S.
van Heesch
30-05-2002
Vraag
Hoge rugpijn bij zwangerschap |
|
Vanaf ongeveer de 16e week van de zwangerschap heb ik hoge rugpijn
voortkomend uit allerlei verschuivingen van ribben en wervels aan
de rechterkant van m'n rug. Vanaf week 19 is ook mijn bekken aan
de rechterkant gaan kantelen. Zijn er meer vrouwen die zo vroeg in
de zwangerschap hiervan last krijgen? (Mijn arts heeft het n.m. nog
nooit meegemaakt dat een vrouw zo vroeg deze klachten heeft...) Wat
zijn mogelijke oorzaken? Is het in dit vroege stadium puur een hormonale
oorzaak (relaxine en progesteron)? Als dat zo zou kunnen zijn...wat
is er dan aan te doen? Wat zijn de vooruitzichten voor de verdere
zwangerschap? Wat kan ik voor maatregelen treffen om erger te voorkomen?
Bij voorbaat hartelijk dank voor het beantwoorden van de vragen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Er zijn inderdaad vrouwen die vroeg in de zwangerschap al dit soort
klachten krijgen. Men vermoedt dat het hormoon relaxine daar de oorzaak
van is. De klachten treden dan al in de eerste 3-4 maanden van de
zwangerschap op. Vaak gebeurt het bij vrouwen die van nature al heel
lenig in hun gewrichten zijn. Als je middels IVF zwanger bent geworden,
komt het ook vaker voor. De hormonale behandeling is hier waarschijnlijk
verantwoordelijk voor.
Hetgeen je kunt doen is je eigen grenzen goed te bewaken. Neem voldoende
je rust, blijf bewegen maar doe alleen de dingen die je kunt en geen
verergering van de klachten opleveren. Houdt ook de tijdsduur van je
handelingen in de gaten (je kunt iets misschien geen uur maar wel een
half uur) en doe niet teveel op 1 dag. Vermoeidheid moet je ook serieus
nemen. Kortom je zult waarschijnlijk gas terug moeten nemen.
De verdere vooruitzichten voor je zwangerschap zijn heel individueel.
Daarom is het belangrijk om goed begeleidt te worden. Een fysiotherapeut
gespecialiseerd in bekkentherapie is in dit geval de aangewezen persoon.
Bespreek het eens met je huisarts. Een gespecialiseerd bekkentherapeut
bij jou in de buurt kun je vinden op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje "Zoek paramedici".
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
Anoniem
22-06-2002
Vraag
Lage rugpijn |
|
Ik heb sinds een jaar last van pijn in de s.i. gewrichten. Het is
begonnen na een partijtje volleybal.
Die avond kon ik mijn linker been niet meer optillen. Ibuprofen hielp
echter goed en zo goed en zo kwaad als het ging kon ik verder Ik had
er alle vertrouwen in dat het van tijdelijke aard zou zijn.
De pijn zakte en kwam in de maanden daarna in vlagen weer terug. In periodes
van pijn ontwikkelde ik een waggelende loop. Ik vond dat een belachelijk
gezicht dus probeerde ik toch normaal te lopen. Dit ging wel al ik me
daar heel goed op concentreerde en langzaam liep. De pijn zat vnl. in
de s.i. gewrichten met uitstraling naar de knie. Vooral lopen en voorover
bukken was pijnlijk. Vanaf januari heb ik continue pijn in mijn s.i.
gewrichten met uitstralende pijn naar knieën en soms ook naar de
voetzolen (prikkelend gevoel) en kreeg ik last van gevoelloosheid in
mijn billen. Dat was voor mij reden om naar de huisarts te gaan. Die
stelde voor een röntgenfoto te maken. Die wees op een lichte heupdisplasie
maar hij kon mijn klachten daarmee niet verklaren. Verwijzing naar de
fysiotherapeut (manueel therapeut) Die heeft me "gekraakt" en
gemasseerd, oefeningen gegeven voor de beweeglijkheid van het s.i. gewricht
te vergroten. en de rugspieren te versterken (navel inhouden).
Ik moest vooral in beweging blijven en niet bang zijn iets kapot te maken.
De behandeling leverde geen positief resultaat op.
In een vakantie heb ik meer gelopen en vanaf dat moment is de pijn
heel erg geworden. Schrijnend en vooral voelbaar bij lopen en bukken.
De pijn is vnl. links maar rechts doet soms ook mee. Ook in rust
doet het echter pijn.
Om de pijn te kunnen verdragen slik ik 3 x 400 mg ibuprofen, maar dat
haalt alleen de scherpe kantjes van de pijn af.
's Morgens ben ik helemaal stijf en bij het opstaan uit bed moet ik mijn
bovenlijf omhoog duwen. Na douchen en wat voorzichtig lopen gaat het
dan iets beter. Ik ben weer teruggegaan naar de huisarts en nadat hij
overleg had gehad met de fysiotherapeut word ik verwezen naar een orthopeed.
Die afspraak duurt echter nog 7 weken!
Intussen ben ik wanhopig. De voortdurende pijn, het onvermogen om
mijn huishouden en werk goed te doen (groot huis + 2 kinderen en
20 uur baan) en het slechte slapen door de pijn breken me nu behoorlijk
op Ik durf wel te zeggen dat ik wanhopig ben.
Misschien dat u me advies kunt geven.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum na vragenlijst |
|
Het is wel een heel complex verhaal!
In mijn beleving lopen er een aantal verschillende klachten door elkaar,
welke wel invloed op elkaar uitoefenen.
Allereerst heb je waarschijnlijk met die duik op het gras je linker Si
gewricht ontzet.
Dit gewricht maakt deel uit van de bekkengordel. Dit is een keten van
verschillende gewrichten. twee bekkenhelften met de heupgewrichten, het
heiligbeen daartussen, en de twee onderste lendewervels. Dit alles wordt
bij elkaar gehouden door straf bindweefsel (de banden) en de spieren
die er omheen liggen. Je kunt je misschien voorstellen dat als er iets
mis is in de keten dat de klachten zich uitbreiden naar andere delen
van de keten en bijbehorende weefsels.
De uitstraling aan de achterzijde van je benen komt waarschijnlijk van
de Si gewrichten. De tinteling aan de zijkant van de onderbenen kan betekenen
dat er af en toe een zenuw geïrriteerd wordt.
De prikkeling in de voetzolen kan zowel door een slechte doorbloeding
als door een irritatie van een zenuw komen. Voor de gevoelloosheid in
je billen en schaamstreek geldt hetzelfde.
De klachten van de endeldarm kunnen duiden op een verzakking. Let op
wat je eet, probeer vezelrijk te eten, en zorg ervoor dat je genoeg drinkt.
Het is misschien zinvol om met de huisarts te praten over een verwijzing
naar de gynaecoloog.
Ook de chemokuur kan een bepaalde invloed gehad hebben op het gebied,
zoals je zelf al aangaf.
Het is dus aardig complex. Probeer als je bij orthopeed bent je verhaal
zo volledig mogelijk te vertellen. Schrijf het desnoods op, net als eventuele
vragen die je hebt. Je kunt zo je lijstje checken om te zien of je niets
vergeten bent.
Neem iemand mee, twee horen meer dan één.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
|
A
Annen
22-06-2002
Vraag
Lage rugklachten pijn aan het stuitje |
|
Tijdens mijn zwangerschap had ik last van mijn onderrug, nadat mijn
dochter 14-11-2001 met de keizersnee is gehaald, was het over echter
drie weken later heb ik mij vertild, toen is het weer in mijn rug
geschoten.
Sindsdien heb ik het weer in mijn rug bij het bukken, tillen, opstaan
als ik loop heb ik geen last, sinds een aantal weken doet mij stuitje
ook pijn bij het zitten.
weet u misschien wat ik er aan kan doen of wat het is.
Alvast bedankt wat soms weet ik mijn geen raad.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum na vragenlijst |
|
Het zou kunnen zijn dat tijdens het vertillen, je heiligbeen naar
voren is gekanteld (vlak na je zwangerschap zijn je gewrichten losser
als gevolg van de hormonen en kunnen verschuivingen dus makkelijker
optreden). Je stuitje wijst hierdoor meer naar buiten en komt bij
het zitten sneller in contact met de ondergrond. Ook staat de bekkenbodem
meer op spanning als je heiligbeen naar voren is gekanteld. Deze
zit onder andere vast tussen schaambeen en stuitje. Door de kanteling
wordt de bekkenbodem als het ware uitgerekt en trekt harder aan het
stuitje. Hierdoor kan het stuitje geïrriteerd raken, wat ook
de klachten kan veroorzaken.
Bespreek eens met je huisarts of een verwijzing naar de manueeltherapeut
een optie is. Deze heeft een vraaggesprek met je, onderzoekt je en kan
je hierna vertellen of hij/zij er wat aan kan doen. Een geregistreerde
manueeltherapeut in jouw buurt vind je op de site van de Nederlandse
Vereniging voor Manuele Therapie.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Racties:
|
M.Schuurmans
02-07-2002
Vraag
Artrose
1 reactie |
|
Ik ben nu 52 en heb voor 2 jaar terug een ernstige val gemaakt.
Aan het dokteren en foto, scan en alles meer. Nu na 2 jaar alle mogelijke
dokters en therapieën bezocht. Op de foto en scan slijtage te
zien die er natuurlijk al zat. Maar voorheen zo fit als een hoen.
Na de val een wrak.
Mijn 2 delige vraag is:
- Krijgt iedereen met slijtage last van verschijnselen als nek,
hoofd rug en schouderpijnen???
- Kan zo een val (door een stoel gezakt) daar iets mee te maken
hebben gehad of slijtage beïnvloeden???
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het is mogelijk dat mensen met artrose in de nek, rug en schouders
in die gebieden klachten krijgen. Om te stellen dat iedereen dat
krijgt is te makkelijk. Er zijn mensen met forse artrose die daar
helemaal geen last van hebben. Dit heeft alles te maken met de balans
tussen wat je doet en wat je aan kunt. Is deze balans in evenwicht,
zijn er meestal geen klachten. Doe je meer dan je aan kunt of juist
minder ontstaan er klachten. Het is dus heel belangrijk om binnen
je grenzen te blijven.
Een val kan wel degelijk de klachten ontketenen. Een gewricht met artrose
heeft slecht kraakbeen. Dit kraakbeen, meestal goed in het opvangen en
geleiden van krachten van buitenaf, zal in een gewricht met artrose deze
functie minder goed kunnen vervullen. Dit komt omdat de kwaliteit van
het kraakbeen minder is. Tijdens een val kan er als gevolg van de plotselinge
compressiekrachten (het contact met de grond) puntbelasting ontstaan
op het kraakbeen oppervlak. Hierdoor kan een stukje verder beschadigen
en wel zo dat er onderliggend bot bloot ligt. Hierdoor kunnen klachten
ontstaan.
Meestal zie je dat als gevolg hiervan het proces versneld. Door het versterken
van de omliggende spieren kunnen de gewrichten worden ontlast. Dit moet
wel gebeuren binnen de grenzen van pijn, vermoeidheid en eventuele zwelling.
Misschien is het een idee om dit samen met een sportfysiotherapeut te
doen. Een geregistreerde sportfysiotherapeut bij jou in de buurt vind
je op de site van de Nederlandse
Vereniging voor Fysiotherapie in de Sportgezondheidszorg.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
|
Anoniem
02-07-2002 Vraag
Chronische hoge rugklachten
3 reacties |
|
Sinds ongeveer 2 jaar heb ik last van chronische rugklachten (ik
ben 26 jaar). De pijn zit voornamelijk rechts onder mijn rechter
schouderblad. Het voelt alsof er een spier vastzit of dat er op die
plek iets "uit de kom" is. Ik kan mijn bovenlichaam dan
ook niet helemaal naar links bewegen.
Op röntgenfoto's was niets te zien en ik ben ongeveer een half jaar
onder behandeling geweest bij een fysio/manueel therapeut, zonder resultaat.
Daarna ben ik diverse malen bij een chiropractor geweest. Kort na de
behandelingen had dit resultaat, het was even los, maar kort daarna zit
het weer net zo vast als daarvoor.
Ik heb diclofenac voorgeschreven gekregen maar dit hielp alleen de eerste
paar keren dat ik dit gebruikte, en hetzelfde geld voor vioxx. De klachten
zijn het ergst als ik 's-ochtends wakker wordt (stijf, na het opstaan
wordt dit minder) en tijdens het uitgaan (lang staan, hoewel ik dan wel
flink in beweging ben c.q. veel dans en loop).
Indien er iemand is met gelijksoortige klachten of er in uw praktijk
ervaring met dit soort klachten is, verneem ik dit graag.
|
|
Naar
boven | reacties | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Vaak zie ik in de praktijk dat als iets steeds weer vast gaat zitten,
het vaak te maken heeft met de houding van die persoon. Dit kan de
algemene houding zijn maar dit kan ook een werkhouding van iemand
zijn.
Misschien dat de combinatie mensendieck/cesar en chiropractie wat voor
je kan betekenen.
Mensendieck en Cesar therapeuten zijn houdingtherapeuten. Misschien werkt
het als zij naar je houding kijken en je een goede houding aanleren en
de boel losgemaakt wordt door de chiropractor.
|
|
Naar
boven | reacties | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties: |
Linda
Kraaij
19-08-2002
Vraag
Si gewricht of hernia
1 reactie |
|
Ik hoop dat jullie me duidelijkheid kunnen verschaffen, want ik
weet niet meer wat ik denken moet.
Hier komt mijn verhaal:
Aan het eind van de zwangerschap van mijn dochtertje begon ik zeurende
lage rugpijn te krijgen, aangezien dit heel normaal is in dat stadium
van de zwangerschap besteedde ik er geen aandacht aan. Maar na de
geboorte van mijn dochtertje nu bijna 9 maanden geleden bleef ik
dezelfde zeurende lage rugpijn houden.
Ik hoopte dat het vanzelf zou overgaan en ging gewoon door met alles.
Ik kon ook nog gewoon alles doen maar die zeurende pijn was altijd op
de achtergrond.
Toen mijn dochtertje een maand of 3 was maakte ik met het in elkaar zetten
van de kinderwagen een verkeerde draai en "schoot" het in mijn
rug. In eerste instantie leek het nog mee te vallen maar na een half
uur verging ik werkelijk van de pijn, ik kon niet meer overeind komen
en niet meer lopen, elke stap die ik zette deed martelend zeer.
Zitten ging ook niet en als ik ging liggen werd ik zo stijf dat ik helemaal
niet meer overeind kon komen, opstaan na een nacht was een regelrechte
marteling.
Ik heb na die verkeerde draai een manueel therapeut dhr 1111 opgebeld
die me dezelfde dag nog kon helpen, hij kraakte mijn rug, wat inhield
dat ik op linkerzij moet gaan liggen, een been moet gestrekt zijn, het
andere gebogen en dan maakte hij iets los. Dat gaf voor even verlichting
zodat ik weer een beetje kon lopen en wat meer rechtop kon staan, maar
altijd maar voor kort. Na soms maar een paar minuten of een paar uur
schoot het weer terug en kreeg ik weer dezelfde pijn. De eerste weken
na die aanval ben ik dus ook elke dag bij de manueel therapeut geweest.
Helaas kon en kan ik niet rusten omdat ik voor mijn dochtertje moet zorgen
en haar moet tillen en dergelijke.
De manueel therapeut legde mij uit dat ik last had van mijn SI gewricht
aan de rechterkant wat steeds vast ging zitten, volgens mijn therapeut
moest dat op een gegeven moment vanzelf blijven staan, na genoeg behandelingen.
Elke keer als de pijn dus weer terugkwam ging ik weer naar de therapeut
toe om het recht te laten zetten, nu ga ik nog zo'n 3x in de week.
Toen mijn manueel therapeut eens door vakantie afwezig was en ik niet
terechtkon zocht ik voor die tijd een tijdelijke andere manueel therapeut
mr van 2222 omdat ik niet een paar weken zonder behandeling kan.
Dat lukte en ik werd onderzocht door de manueel therapeut die bevestigde
wat de andere zei, ik had last van mijn SI gewricht en mijn bekken was
geroteerd zoals hij het noemde.
Maar hij vond dat alleen kraken niet genoeg was, ik moest ook oefeningen
erbij hebben. Naast het kraken deed hij een half uur lang allerlei rek
en strekoefeningen met mijn benen.
Na een paar keer bij hem geweest te zijn werden de klachten drastisch
minder. Ik werd toen wat lui in mijn bezoekjes en ging een paar weken
niet, dom, dom, dom, want het schoot weer in mijn rug, iets minder erg
dan de eerste keer maar wel weer zo dat ik niets meer kon.
Dus ik ging weer terug naar de manueeltherapeut dhr van 2222 die mijn
rug weer rechtzette en gelijk een afspraak voor me regelde bij een oefentherapeute
die wat testjes met me zou doen om te kijken of ik soms last had van
bekkeninstabiliteit. Ondertussen liep ik nu bij twee manueel therapeuten,
1x in de week bij Dhr van 2222 en zo'n 2x in de week bij Dhr 1111,dit
omdat Dhr van 2222 erg vol zat in zijn praktijk en niet vaker afspraken
kon maken en ik wel vaker bij Dhr 1111 terechtkon.
Uit de afspraak met de oefentherapeute kwam dat ik geen last had van
bekkeninstabiliteit waar ik erg blij mee was.
Maar ondertussen bleef ik wel de klachten houden.
Na deze afspraak was Dhr van 2222 een aantal weken afwezig waardoor ik
weer even alleen onder behandeling was van Dhr 1111.
Toen ik na een paar weken weer terugkwam bij Dhr van 2222 om de uitslagen
van het onderzoek te bespreken zei hij plotseling dat ik toch geen last
had van het SI gewricht, want ik had geen bekkeninstabiliteit, en zonder
bekkeninstabiliteit zou ik volgens hem geen last kunnen hebben van mijn
SI gewricht. Dit klopt volgens mij niet.
Maar hij verbijsterde me en zei dat ik dus ipv het SI gewricht last zou
hebben van een dreigende hernia, volgens hem heb ik last van een al iets
uitpuilende tussenwervelschijf en moet ik het zeer rustig aan doen om
te voorkomen dat hij niet verder uit gaat puilen en dan dus tegen de
zenuw aankomt en een hernia word.
Nou is niet tillen voor mij geen optie want ik moet nou eenmaal tillen
ivm mijn dochtertje.
Ik was erg geschrokken en ben naar Dhr 1111 gegaan die weer heel tegenstrijdig
zegt dat ik absoluut geen dreigend hernia heb maar dat het echt het SI
gewricht is.
Volgens Dhr 1111 kan ook de problemen met het SI gewricht oplossen door
mijn buik en rugspieren flink te trainen, die zijn te slap waardoor ik
er zo'n last van heb en me regelmatig laten kraken om de pijn te verlichten.
Maar Dhr van 2222 zegt juist weer dat ik nu helemaal niet meer gekraakt
mag worden omdat ik dus een dreigende hernia heb. U zult begrijpen dat
ik nu niet meer weer wat ik ervan denken moet.
Ik zal nu al mijn klachten even opnoemen:
- Bij lang lopen, zitten of staan stijve rug, zodat ik niet goed
meer kan bukken en tillen.
- Een stuk lopen, bijv de stad in gaan, na ongeveer een half uur
zorgt ook voor rugpijn onder die plek op mijn rug.
- Bij zitten een soms tintelend gevoel in mijn rechterkuit en soms
lichte zenuwpijn in mijn rechterbeen, een "trekkerig" gevoel,
door mijn bil de achterkant van mijn bovenbeen en de zijkant van
mijn onderbeen.
- Constant zeurende pijn onder in mijn rug aan de rechterkant
- Niet meer met gestrekte benen op mijn buik kunnen liggen, dat
doet pijn en ik heb het gevoel dat er iets verschiet of vast schiet
in mijn rug
- Pijn in mijn rug met dingen optillen of bukkend iets oppakken
- Verder schiet dat Si gewricht (denk ik dus) steeds vast aan de
rechterkant zodat ik een soort op slot gevoel krijg en sterk verminderd
word in mijn bewegingsvrijheid.
Ik hoop echt wat van u/jullie te horen, ik weet echt niet meer wat
ik nu heb. En ik zou graag willen weten wat voor vooruitzichten ik
heb, ik word er zo moedeloos van, ik loop nu al 5 a 6 maanden met
deze klachten en nog komt er geen eind aan, ik word er heel erg moedeloos
van, ik wil gewoon alles weer kunnen zonder die eeuwige pijn in mijn
rug.
Wat denkt u dat het is, idd een hernia of toch het SI gewricht en wat
kan ik nu het beste doen om de klachten te verminderen of liefst te stoppen.
IK ben ontzettend huiverig voor een hernia want ik weet dat ik als ik
dat krijg echt niets meer zal kunnen van de pijn, terwijl ik dus voor
mijn dochtertje moet zorgen.
P.S: ik draag sinds een paar dagen overdag een bekkenband, een brede
met een grote witte band en twee lossen die je met klittenband vastmaakt,
dit geeft wel wat steun, maar is het verstandig om dit te blijven
dragen?
|
|
Naar
boven | Reacties | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Wat een verhaal!!!
Beide heren hebben denk ik gelijk.
De tinteling in de kuit bij zitten kan wijzen op een uitpuiling van een
tussenwervelschijf. Datzelfde geldt voor de klachten bij lang lopen,
zitten of staan. De uitstraling van de rug naar de zijkant van het onderbeen
wijst meer richting de banden, kapsels, spieren en gewrichten van de
laatste rugwervel en/of si.
Het is inderdaad een beetje te kort door de bocht om te concluderen,
dat als je geen bekkeninstabiliteit hebt, je geen si probleem kunt
hebben. Ik denk dat jouw klachten begonnen zijn met een Si probleem.
Door deze standsverandering hebben de wervels, tussenwervelschijven
en omliggende weefsels het zwaarder te verduren. Hierdoor zou op
den duur een tussenwervelschijf kunnen gaan puilen. Let wel dit is
nog geen hernia. Vaak zie je dat als de stand gecorrigeerd is alle
spieren erom heen weer op lengte en kracht zijn dat dit zich herstelt.
Alleen corrigeren heeft dus geen zin als je ook geen aandacht geeft
aan een goede symmetrische houding en genoeg kracht, lengte en coördinatie
van de omliggende spieren.
Ik ben het niet eens met de stelling dat je niet kunt manipuleren
als er een dreigende hernia is. Op de opleiding hebben we daar technieken
voor geleerd.
Bovendien kan men dan altijd nog kiezen voor zachtere technieken (bijv.
mobilisaties)
In jouw geval, zou ik eens met de huisarts overleggen wat het beste
is. In ieder geval is het niet verstandig om twee kapiteins op het
schip te hebben.
Misschien kun je nog met één van hen in zee en misschien
moet je wel op zoek naar wat anders.
|
|
Naar
boven | Reacties | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
26-02-2003
Vraag
Dislocatie SI gewricht |
|
Hallo, Al sedert mijn 16e heb ik vage klachten aan de zijkant van
mijn rug ter hoogte van mijn bekken. Destijds werd dit afgedaan als
zijnde "de groei". Jaren zijn er overheen gegaan dat ik
geen of weinig last had. Ik kreeg een kind en heb tijdens de zwangerschap
en bevalling geen nare ervaringen met de rug gehad. Ja...de laatste
maand last van het schaambeen bij het opstaan uit bed maar dat is
volgens mij iets wat vrijwel iedere aanstaande moeder ervaart. In
1993 kreeg ik last van mijn knieën en werd door de specialist
artrose geconstateerd. Sinds 1997 zijn de rugklachten echt begonnen.
Een scherpe uitstraling in mijn rechterbeen zorgde dat ik wederom
bij een specialist terechtkwam. Deze vond niets bijzonders. Therapie
gehad wat bestond uit massage en kraken. Maar hielp even.
In 2000 kwam het balletje goed aan het rollen. Ik bleef pijn houden
en had "aanvallen"waarbij ik af en toe echt niet meer op
mijn benen kon staan van de pijn. Foto's gemaakt, MRI gemaakt en
daarop bleek een discopathie op L4-L5. Therapie gehad wat wederom
bestond uit massage en manipulatie. Klachten bleven aanhouden. Ik
kwam terecht bij wederom een neuroloog. Weer MRI en hij constateerde
een discopathie op 3 niveaus. S1/L5 - L5/L4 - L4/L3 waarvan één
een HNP.
Heb in maart van het jaar 2002 3 maanden gerevalideerd in het ziekenhuis.
Leek op een gegeven moment wel te helpen maar ik werd steeds moeier,
kreeg last van mijn bekken en armen. Met deze klachten terug naar
de huisarts gegaan. Deze heeft mij doorgestuurd naar de Reumatoloog
in het Jan van Breemeninstituut in Amsterdam en hij constateerde
Fibromyalgie (weke delen reuma).
Sinds oktober 2002 zak ik regelmatig, bij het wandelen, door mijn
linkerbeen. Ik krijg dan een scherpe steek in mijn bil en rug. Dit
is een tijdje zo gebleven tot ik me in November verstapte en ik een
vreselijk pijn aan de linkerkant van mijn rug voelde wat door heel
mijn been heen ging. Ik kon er niet meer op lopen. Dokter dacht aan
een hernia maar zo voelde het voor mij niet. Mijn intuïtie vertelde
mij dat er iets met mijn bekken had. Inmiddels had ik ook last van
mijn linkerheup als ik erop lag en kon ik heel moeilijk draaien als
ik 's nachts in bed lag. Moest dan echt eerst op staan (moeizaam)
om vervolgens op de andere zij te gaan liggen. Dit zo'n 10 keer per
nacht. Moest ook vaak naar het toilet. Kortom, niets deed mijn denken
aan hernia. Doorverwezen naar de zoveelste therapeut die na onderzoek
ook eerder dacht aan bekkeninstabiliteit. Hij heeft me gekraakt en
daarna ging het goed.
Begin Januari dit jaar tilde ik mijn voet op voor heel iets onbenulligs.
Maakte geen rare beweging omdat ik daar bij voorbaat al op let. Weer
die pijnscheut die eigenlijk alleen maar erger werd. Weer datzelfde
gevoel, dezelfde kant. Kon nu echt niets meer. Kon alleen nog op
mijn rechterzij liggen en verging van de pijn. Diazepam geslikt,
Brufen retard 800, Paracetamol 500. Dat hielp allemaal wel en langzaam
maar zeker met heel veel rust en af en toe ene heel klein wandelingetje
werd de pijn minder. Tot nu.....nu ga ik er bij het uitlaten van
de hond weer iedere keer doorheen en ervaar bij het langdurig zitten
een kramp in mijn bovenbeen en liesstreek aan de linkerkant. Ook
de pijn bij de heup zit er nog steeds. Ik merk dat wandelen op een
rustig tempo mij goed doet maar dat ik dan daarna moet gaan zitten
(rusten) . Hoop dingen in het huishouden zoals stofzuigen en allerlei
andere zware dingen zijn taboe. Een echte flinke wandeling en daarna
nog een kleine huishoudelijke taak zoals bijv. afstoffen zorgen dat
ik de rest van de dag niets meer kan.
Nu las ik op het internet iets over dislocatie of subluxatie van
het SI gewricht. Omdat dit mede wordt veroorzaakt door te slappe
banden en ik dus al jaren last blijk te hebben van fibromyalgie (waar
dus de banden ook mee te maken hebben) zou dit goed kunnen. De pijn
en de klachten die omschreven worden zijn erg herkenbaar. Zo erg
dat ik bijna zou zeggen het was geen hernia maar de ontwrichting
van het gewricht.
Wat is jullie visie hierop?
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Je klachten van dit moment kunnen zowel van de tussenwervelschijf
van L3-4 als van het SI gewricht afkomstig zijn.
Het feit dat zitten verbetering geeft en geen verergering wijst meer
richting het SI gewricht. Bij aandoeningen van de tussenwervelschijf,
is zitten vaak een provocatie. Een lichamelijk onderzoek moet uitsluitsel
geven.
Het is wel duidelijk dat je een zwakke rug c.q. bekken hebt. De therapie
zou mijns inziens gericht moeten zijn op het optimaliseren van de omstandigheden
zodat rug/bekken niet alles op hoeven te vangen.
Als het SI gewricht verdraaid of geblokkeerd is moet dat eerst gecorrigeerd
worden. Dan zijn belasting en belastbaarheids adviezen (draaglast
en draagkracht) noodzakelijk om niet over je grenzen te gaan (of
juist te weinig te bewegen).
Voor jou is het belangrijk dat je dwarse buikspieren en kleine rugspieren
(multifidi) als eerste getraind worden, evt. ook de bekkenbodem. Deze
stabiliseren rug en bekken. Als je je rug goed kan stabiliseren in verschillende
houdingen kunnen de grote romp- en beenspieren getraind worden, waarna
dit alles ingepast moet worden in dagelijkse activiteiten en houdingen.
Als je revalidatie cq behandelingen zijn afgelopen moet je dit onderhouden
middels 2x per week te sporten (een sport die bij je past)
Ik hoop dat je een fysiotherapeut hebt uitgezocht die kennis van
deze zaken heeft of anders samenwerkt met zo iemand. De beste keuze
zou een manueeltherapeut zijn die ook een specialisatie heeft in
bekkentherapie.
Een geregistreerd manueeltherapeut vind je op de site van de Nederlandse
Vereniging voor Manuele Therapie en een geregistreerd bekkentherapeut
op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Aad
Kessler
12-05-2003
Vraag
Scheef SI-gewricht |
|
Zes maanden geleden ben ik gevallen met de fiets en brak daarbij
2 ribben. Eenmaal hersteld na 2 maanden begon ik weer met joggen,
en na de derde keer kreeg ik lage rugpijn die tot nu toe niet meer
is overgegaan. Het straalde uit tot in mijn billen, maar niet lager.
De pijn zit vooral rond mijn heiligbeen, dat ook raar uitsteekt.
De eerste maanden heb ik er niet veel aan gedaan, wel oefeningen van
de fysiotherapeut, want ik dacht het gaat wel over.
Eindelijk vorige week een röntgenfoto laten maken, en blijkt dat
de laatste ruggewervel bijna het sacrum raakt. Het sacrum staat inderdaad
onder een rare hoek in mijn rug, ongeveer 70 graden gok ik, waar 45 graden
normaal is. De slijtage is op die plek ook duidelijk te zien. De fysiotherapeute
heeft mij vooral buikspieroefeningen aangeraden die ik nu braaf doe,
maar veel helpt het nog niet. Ook slik ik nu glucosamine tabletten en "shark-cartillage",
waarvan ik niet weet of het helpt.
Ik voel nog steeds pijn rond het puntje van mijn sacrum, en als
ik loop voel ik daar ook een soort gekraak, soms heel licht, soms
wat sterker. Ik kan nog wel normaal lopen, de uitstralende ischias
heb ik redelijk onder controle met oefeningen, fietsen kan ik ook,
maar die constante pijn daar word ik gek van. Vooral zitten kost
moeite. Ik heb nu een nieuwe bureaustoel gekocht om rechter te zitten,
maar ook dat helpt niet echt. Vooral liggen is lekker. 's Ochtends
voel ik soms bijna helemaal niets en droom dat het over is, maar
daarna steekt het gewoon weer de kop op.
Omdat ik in Bolivia woon kan ik ook niet bij een specialist langs
maar moet het doen met "gewone" dokters hier, waarin ik
niet echt veel vertrouwen heb. Ik denk erover naar Nederland te gaan
t.z.t. Wellicht kan chiropractie helpen om het bekken weer recht
te trekken?? Vermeld moet ook worden dat mijn linkerbeen langer is
dan mijn rechter, maar naar mijn weten is dat mijn leven lang al
zo. Ook weet ik niet of mijn scheve sacrum het gevolg is van die
val of dat het daarvoor al zo was, want ik heb voor die tijd nooit
bewust gevoeld dat het raar uitstak omdat het nooit pijn deed. Ik
kon daarvoor ook gewoon alles doen wat sporten betreft, voetbalde
en trimde regelmatig.
Wel had ik na de val en de gebroken ribben natuurlijk een ontzettend
slechte conditie, en had nooit zomaar, zonder oefeningen vooraf, weer
mogen beginnen met joggen. Maar dat is achteraf gepraat, ik wil nu z.s.m.
van mijn pijn af en weer kunnen ravotten met mijn kinderen. Ik hoop van
harte dat u mij op deze afstand kan helpen of aanraden wat te doen. Ook
zou ik graag weten wat in dit geval de beste oefeningen zijn. Volgens
mijn fysiotherapeute moeten de buikspieroefeningen voldoende zijn om
het bekken weer iets rechter te trekken t.z.t. en dan minder pijn te
voelen.
N.a.v. mijn vraag van vorige week, bij deze een kleine aanvulling:
Ik ben hier in Bolivia naar andere fysiotherapeut gestapt, die direct
constateerde dat mijn wervelkolom ook scheef staat, net onder de schouderbladen
(oscoliose?). Bovendien zijn mijn spieren die aan beide kanten naar
mijn bekken lopen (vooral links) sterk gespannen. Gisteren heeft de
fysiotherapeut oefeningen met mij gedaan, o.a. voor die scheve rug,
maar ook heeft ie mij een paar keer laten bukken (tenen aanraken met
de vingers). Gisteravond kreeg ik daardoor al pijn op de plek waar
mijn rug scheef staat, maar vanmorgen kwam ook de pijn rondom het sacrum
weer helemaal terug, terwijl dat juist de laatste dagen veel minder
was. Ook begint vandaag de ischias weer op te spelen. Volgens de fysiotherapeut
had ik dus niet die bukoefening moeten doen gisteren, maar moet het
morgen wel weer over zijn. Dat hoop ik dus, want ik ben er nu helemaal
down van.
Ook constateerde hij op de X-ray van mijn rug dat niet alleen mijn sacrum
scheef staat (zoals verteld in vorig bericht) maar dat ook S1 licht verschoven
is t.o.v. L5 (licht naar buiten toe, waardoor het sacrum nog meer uitsteekt).
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Het kan heel goed dat je rug al je hele leven scheef staat (de
scoliose) omdat je een beenlengte verschil hebt. Dus het is niet
waarschijnlijk dat dit van de val is. Het kan wel heel goed zijn
dat je heiligbeen (sacrum) in de val is verschoven. Misschien heeft
het altijd al meer naar voren gestaan (dat noemen ze een overbelastingsbekken)
en is het door de val iets verder verschoven waardoor er klachten
zijn ontstaan. Blijkbaar was er langzamerhand een soort nieuw evenwicht
ontstaan, gezien de vermindering van de klachten. Door de oefeningen
van de fysiotherapeut, voor je scheve rug, kan het evenwicht weer
verstoord zijn met een toename van je klachten.
Gezien de aard van het trauma (de val met de fiets) en inwerking
van de krachten op het heiligbeen denk ik dat je het met alleen oefeningen
niet redt. Chiropractie, manueeltherapie of osteopathie zouden uitkomst
kunnen bieden bij het corrigeren van het heiligbeen. Hierna zou inderdaad
een oefenprogramma, met losmakende oefeningen voor rug en bekken
en een krachtprogramma om de spierbalansen tussen rug/buik en heupspieren
te herstellen, op zijn plaats zijn.
Je fysiotherapeut zou kunnen proberen door langdurige druk te geven
op het onderste deel van het heiligbeen (jij ligt in buiklig) het
heiligbeen te kantelen. Hij/zij moet de druk zo lang vasthouden tot
de pijn verdwijnt. Dit kan best een aantal minuten duren en de pijn
kan in de eerste instantie even toenemen, probeer dan vooral te blijven
ontspannen.
Ook kan hij/zij (met jou in zijlig) je benen op laten trekken en dan
met 1 hand/onderarm op het sacrum/onderrug en de andere op de boven en
lage rug je in foetus houding trekken en dit tevens langdurig vasthouden
tot de druk of pijn verminderd.
Deze oefening kun je overigens ook zelf doen. Goed je knieën naar
je borst trekken en je hoofd/bovenrug naar je knieën brengen en
meer dan een minuut vasthouden. Zo kantelt je heiligbeen en geef je ruimte
in je onderrug.
Vraag je fysiotherapeut ook om rugspieroefeningen en oefeningen
voor de bilspieren en buitenzijde van het bovenbeen.
Deze oefeningen zijn namelijk maatwerk en is lastig in te schatten op
afstand. Mocht hij/zij daar niet uitkomen, laat het weten.
De werking van glucosamine en shark-cartillage is bij mijn weten
nooit echt goed aangetoond. Ik durf dan ook niets over de werking
te zeggen.
Misschien werkt een ring kussen, een kussen met een rond gat in
het midden, om het zitten wat te verlichten. Zo raakt het stuitje
niet het vlak van de stoel.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp:
Reacties:
|
Anoniem
21-05-2003
Vraag
Duizeligheid en klachten zintuigen
1 reactie
|
|
Ik ben 2 jaar geleden geholpen door een manueel-therapeut voor duizeligheidsklachten.
De duizeligheid kwam tijdens mijn werk plotseling opzetten door een
vreemd gevoel in mijn hoofd. Ik had het gevoel dat ik ging flauwvallen.
De spanning in mijn hoofd was te omschrijven als een tintelend en
drukkend gevoel boven op mijn hoofd (links en rechts van het midden).
Ik was ook opeens ontzettend moe. Een paar dagen later kreeg ik een
zeurderig en gespannen gevoel achter mijn rechteroor en ook kreeg
ik problemen met slikken (rechts). Daarnaast had ik een vreemd gevoel
in de rechterkant van mijn tong. De huisarts kon de klachten niet
plaatsen en heeft me toen naar een kno-arts gestuurd voor een onderzoek
naar het evenwichtsorgaan. Daar werden geen afwijkingen gevonden.
Via via ben ik bij een manueel-therapeut terecht gekomen. Deze heeft
me 2 keer behandeld en ik had daarna geen klachten meer. Hij heeft
me ook niet echt uitgelegd wat nu precies het probleem kon zijn en
wat ik er zelf aan zou kunnen doen. Ik heb echter 2 jaar geen klachten
gehad. Nu ben ik sinds een week of 3 begonnen met sporten (fitnessen)
en nu beginnen de klachten weer op te spelen. Daarnaast heb ik sinds
een week ook problemen met mijn reuk- en smaakvermogen. Bepaalde
geuren en smaken kan ik echt niet meer herkennen of vind ik vies
ruiken of smaken. Kunt u mij vertellen of de klachten van veranderingen
in het reuk- en smaakvermogen een relatie kunnen hebben met de duizeligheidsklachten
(die waarschijnlijk voortkomen uit beknelling van spieren of zenuwen)?
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Waarschijnlijk heb je een blokkade van de hoge nek (hoogcervicale
wervelkolom), de wervels net onder je schedel.
Hier loopt ook het deel van je zenuwstelsel wat verantwoordelijk is voor
reuk/smaak en de binnenzijde van de mond, het oor en het evenwichtsorgaan.
Door de blokkade kan er een overprikkeling ontstaan van dit deel van
het zenuwstelsel. Tevens kan het systeem zo geprikkeld worden dat je
flauwval neigingen hebt.
Het kan zijn dat je met het sporten de oefeningen te zwaar hebt
gedaan of niet juist hebt uitgevoerd waardoor de hoge nekwervels
weer geblokkeerd zijn. Het lijkt me verstandig als je met je huisarts
overlegt of het zinvol is om een verwijzing voor de manueeltherapeut
uit te schrijven. Laat deze keer niet alleen je nek losmaken, maar
vraag hem/haar ook naar oefeningen om het zelf los te houden. Laat
hem/haar kijken of je nek niet te beweeglijk is op die niveaus, misschien
zijn er stabiliteits oefeningen nodig. Het kan ook zijn dat je spieren
te zwak zijn. In dit geval zou hij/zij je oefeningen kunnen geven
om dit verantwoord sterker te maken. Tevens is het verstandig om
je fitnessoefeningen met hem/haar door te nemen en de goede uitvoering
daarbij door te nemen en te laten beoordelen welke oefeningen je
wel en niet kunt doen.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
16-07-2003
Vraag
Klachten bovenrug |
|
Sinds een week heb ik hevige klachten in de bovenrug, tussen de
schouderbladen. De klachten verergeren tijdens het liggen (zowel
op de rug als op de zij). Ik sta 's morgens op met veel pijnklachten
die in de loop van de dag aanmerkelijk minder worden. Klachten gaan
gepaard met een onbestemd soort branderig gevoel. Ik heb al vaker
op die plek die klachten gehad doch niet zo hevig en meestal waren
ze na een dag of drie over. Ook al eens bij de huisarts geweest die
constateerde dat het bekken iets scheef staat en er een kromming
in mijn wervelkolom zit.
Klachten stralen niet uit naar de onderrug maar wel naar borst en
maagstreek.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Als ik je klachten lees, lijkt het erop of je een blokkade hebt
van één of meerdere wervels van je borstwervelkolom.
Dit kan uitstraling geven naar de borst en maagstreek. Daar je bij
de huisarts bent geweest neem ik aan dat hij hartlijden heeft uitgesloten.
Ik zou je willen adviseren om nogmaals naar de huisarts te gaan en
met hem te overleggen of het mogelijk is om een manueeltherapeutisch
consult te krijgen.
De manueeltherapeut is bij uitstek de deskundige op het gebied van
klachten van de wervelkolom. Hij/zij zal een vraaggesprek met je
hebben en een lichamelijk onderzoek doen. Daarna bespreekt hij/zij
de bevindingen met je en geeft een advies of behandeling door de
manueeltherapeut noodzakelijk is of dat er een andere weg bewandeld
moet worden. Tevens stuurt de manueeltherapeut binnen een week een
verslag van de bevindingen naar de huisarts.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
21-07-2003
Vraag
Hernia en zwangerschap |
|
Vanaf de puberteit heb ik vaker rugklachten gehad en verschillende
therapieën gehad, waaronder manuele-, cesar en fysiotherapie.
Vanaf 1994 ook regelmatig gewrichtsontstekingen (knie, schouder,
sleutelbeen). Injectie in mijn schouder gehad en fysiotherapie.
Op 12 mei 1998 bevallen van mijn zoontje. Tijdens de zwangerschap
heb ik last gehad van 'zwangerschapsischias'.
Op 12 augustus 2000 ben ik 3 treden van de trap gevallen en daarbij
mijn rug bezeerd, maar meer dan een spierpijngevoel was het niet.
2 weken later kon ik geen kant meer op. Kon niet meer zitten lopen
of staan. Met moeite de trap opgeklommen en op bed gaan liggen. De
huisarts constateerde een hernia. Met bedrust moest deze hernia na
uiterlijk 4 weken over zijn. Was dus niet zo. In september bleek
n.a.v. MRI dat er twee hernia's waren (L4-L5 en L5-S1). De bedrustkuur
heeft in totaal 7½ maand geduurd en al die tijd heb ik diazepam
en paracetamol gekregen. Ook kwam de fysiotherapeut aan huis om oefeningen
te doen. Ik had een bed in de woonkamer via de huisarts en volledige
hulp van de thuiszorg, i.v.m. mijn zoontje. Naar het toilet gaan
kon niet en moest op de po gebeuren. De enige uitjes die ik in al
die maanden heb gehad, waren de bezoeken aan het ziekenhuis met de
ambulance. De neuroloog, waar ik onder behandeling was vond me te
jong om te opereren. Ook omdat in mijn familie zes personen zijn
die hernia's hebben en waarbij de operaties allemaal waren mislukt,
door teveel littekenweefsel en zenuwbeschadigingen, vond hij het
beter dat ik een bedrustkuur volgde.
Na 7 maanden hebben we de huisarts thuis gevraagd voor een gesprek
om te vragen wat de mogelijkheden waren. We zagen het niet meer zitten
om de bedrustkuur nog langer te laten duren. Ik werd op de wachtlijst
gezet voor de Sint Maartenskliniek in Nijmegen. Dit zou volgens de
huisarts zeker 4 maanden gaan duren. In de tussentijd mocht ik voor
een second opinion naar een ander ziekenhuis. Dit vond mijn huisarts
eigenlijk geen goed idee, maar als ik erop stond dan moest ik het
zelf maar weten. Mijn man en ik hebben besloten de gok te wagen.
Op maandag kon ik komen, op donderdag lag ik in de MRI, de dinsdag
erop had ik de uitslag (hernia L4-L5, de andere hernia was door de
bedrust verminderd). De huisarts zei dat de wachttijden in dat ziekenhuis
zeker 8 tot 9 maanden waren en dat ik beter naar mijn hoofdbehandelaar
terug kon gaan. Nadat ik zelf had gebeld met het ziekenhuis van de
second opinion bleek dat de wachttijd maximaal 6 weken was en dat
als je spoed was je zelfs eerder aan de beurt zou zijn. Nadat mijn
man en ik besloten de gok te wagen werd ik in dezelfde week van de
uitslag, op vrijdag, geopereerd. Ik ben blij dat ik dat heb gedaan,
want 2 weken na de operatie kon ik weer lopen en was ik voor het
eerst sinds 8 maanden weer in het dorp voor een boodschapje. Volgens
mijn huisarts zou ik direct na de operatie kunnen stoppen met de
diazepam en dat heb ik dus ook gedaan. Dit was een verschrikkelijke
periode, waar ik nu nog de naweeën van ondervind (angstaanvallen,
hyperventilatie, onrustig, depressief enz.). Dit ben ik samen met
een hele goede homeopathie bijna te boven. Geestelijk gezien gaat
het heel redelijk, maar het vertrouwen in mijn lichaam is nog niet
terug.
In juni 2001 ben ik weer begonnen met werken o.b.v. de Arbodienst.
Nog steeds wel last van mijn rug, maar als dit de 'restpijn' zou
zijn, kon ik er wel mee leven. Volledig aantal uren werken ging niet
en de werktijden werden verdeeld over 2 dagen. In oktober 2001 zijn
we van huisarts veranderd, want die man had ik na het gesprek voor
de operatie niet meer gezien. Zelfs na de operatie heeft hij niets
meer van zich laten horen. Zijn assistente heeft de hechtingen verwijderd
en dat was het.
In september 2002 wilde mijn werkgever dat ik weer ging werken op
1 dag. Dit ging niet en dus vonden zij dat ik naar de huisarts moest
om mijn rug opnieuw te laten bekijken. Als het zo 'goed' met me ging
dan kon ik ook wel die hele dag werken en als dat niet kon, ging
het dus ook niet zo goed met mij..... In november 2002, n.a.v. een
gesprek met mijn nieuwe huisarts weer in de MRI. De uitslag hiervan
was een recidieve hernia L4-L5. Doorverwezen naar een neurochirurg.
In januari 2003 een injectie gekregen en na die tijd ging het wel
iets beter. De chirurg wilde eerst liever andere dingen proberen,
dan gelijk opereren. Zijn wij het natuurlijk helemaal mee eens, want
nog een keer opereren is ook niet alles. Ook is mijn SI-gewricht
niet stabiel (??). Na die injectie moest ik ook weer gaan sporten
onder begeleiding. Ben ik mee begonnen, maar het lijkt wel of de
klachten erger worden als ik meer beweeg. (Ik ben geen sportfanaat,
maar het voelt gewoon niet goed).
In maart 2003 ben ik voor het eerst bij een handoplegger geweest
en na 3 behandelingen zijn de klachten zeer verminderd. Ik ben zelfs
van de week voor het eerst met mijn zoontje (inmiddels 5 jaar) naar
de film geweest en heb weer meer zin om dingen te ondernemen. Heel
langzaam komt het vertrouwen in mijn lichaam weer terug.
Voor de gewrichtsklachten ben ik in mei 2003 naar de reumatoloog
geweest, maar de bloedtesten waren goed. Ik heb wel reumamedicijnen
(Viox) gehad, maar die mogen niet in combinatie met Ibuprofen worden
gebruikt en daar kan ik niet zonder voor mijn rug.
Nou is mijn vraag, wat de risico's zijn met betrekking tot een volgende
zwangerschap. Kunt u daar enig advies over geven? Ik ben bang dat
mijn rugklachten tijdens de zwangerschap weer zullen verergeren,
of dat ik na de bevalling mijn eigen kind niet eens zou kunnen verzorgen.
Kunt u mijn man en mij helpen, want onze kinderwens is heel groot.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Opnieuw zwanger worden hoeft geen probleem te zijn mits je lichaam
verder in goede conditie is. Je schrijft dat als gevolg van het oefenen
je klachten toenemen. Nu weet ik niet of dit nog het geval is na
de handoplegging. De toename van je klachten is iets wat in de eerste
periode van de revalidatie vaak voorkomt. Omdat je zo'n tijd gelegen
hebt, is je algehele conditie fiks afgenomen en is de kwaliteit (sterkte)
van het bindweefsel, spieren, pezen, banden, gewrichten en kapsels
sterk verminderd. Dit betekend dat de belastbaarheid (de draagkracht)
van deze weefsels heel laag is. Door te trainen spreek je deze weefsels
aan en probeer je ze sterker te maken. Dit leidt tot een soort overbelasting.
Het is heel belangrijk om een goed gedoseerd oefenprogramma te volgen
en moet je elke keer goed informatie geven over de vorige keer en
over hoe je, je die dag voelt aan de fysiotherapeut. Afhankelijk
van hoe je die dag bent zal je schema waarschijnlijk aangepast moeten
worden. Bijv dingen weglaten of juist iets meer doen. Soms moet het
gewicht naar beneden en bijv minder series of herhalingen, etc. Het
is ook belangrijk dat je op de dag van het trainen goed uitgerust
bent en op die dag ook niets anders meer doet. Soms helpt het om
na het trainen een uur te rusten.
Als je dus opnieuw zwanger wilt worden met weinig kans op complicaties
moet je dus eerst weer sterk zijn. Zolang je nog geen hele dag kunt werken,
je huishouden volledig kunt doen en kunt sporten is de kans groot dat
je lichaam een nieuwe zwangerschap en bevalling niet aan kan.
Een doorgemaakte hernia operatie en een recidief hernia hoeven op
zich geen belemmeringen voor een zwangerschap te zijn. Ik zou je
wel willen adviseren om samen met je neuroloog en een gynaecoloog
over de bevalling te praten. Een keizersnede om eventuele schade
aan de rug met persen te voorkomen is een mogelijkheid. Als er voor
een normale bevalling wordt gekozen, let er dan op dat je voeten
op het bed blijven en je benen niet teveel naar de borst geduwd c.q.
getrokken worden. Hierdoor wordt je rug te bol en komt er veel druk
op de tussenwervelschijf, tel hier de druk van het persen op en de
kans op een beschadiging is groot. Tijdens je zwangerschap is het
verstandig om onder behandeling te zijn bij een bekkentherapeut.
Deze kan je met tips/adviezen, leefregels en therapie ter zijde staan.
Een geregistreerd bekkentherapeut bij jou in de buurt vind je op
de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder zoeken paramedici.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
10-08-2003
Vraag
Lage rug/bilpijn |
|
Het is een lang verhaal en begon vorig jaar (2002) september. Ik
was in behandeling bij een fysiotherapeute gespecialiseerd in RSI
klachten, vanwege een probleempje met mijn rechterhand. Daar had
ik een scherpe pannendeksel nogal akelig hard op laten vallen in
januari 2002 en er bleef ook na maanden een gevoelige plek zitten
die ook wat dikker was tussen wijs en middelvinger en ik kreeg uiteindelijk
ook last van mijn pols, rechterarm, rechterschouder en nek. Vooral
bij het achter de computer werken. Met al die nare berichten over
RSI dacht ik: beter voorkomen dan genezen, dus vandaar dat ik bij
haar terecht kwam. Zij constateerde oa. dat ik hyperflexibele gewrichten
had, dat het probleem vanuit mijn bovenrug/schouders kwam (ik heb
bovenaan een beetje een 'kromme rug'), ik een verkeerde zithouding
had, mijn rug en buikspieren niet goed gebruikte. Ze behandelde d.w.v.
massage rug, schouder en rechterarm. En ze stuurde me naar een Caesar
therapeute voor houdingcorrectie en oefeningen die bepaalde spieren
sterker moesten maken.
In deze periode had ik veel stress want mijn schoonvader had terminale
kanker en overleed in oktober. Die stress zal vast ook wel een belangrijke
rol bij alle gedoe hebben gespeeld.
Begin oktober (een dinsdag) vroeg ik haar of ze ook eens naar mijn
heupgebied wilde kijken (ik dacht: ik ben nu toch bij een therapeute,
dit is niet een probleem waar ik anders voor naar de dokter zou gaan
maar wie weet kan ze hierover ook wat zeggen en het zelfs ook oplossen)
want als ik yoga oefeningen deed had ik daarna wel eens wat pijn
(gevoeligheid) in mijn rechterheup net alsof die niet 'goed zat'
of er een pees ofzo verkeerd geschoten was. Wist zij misschien wat
dat was en wat ik verkeerd deed? Ik liet haar ook zien dat als ik
in de "yogazit" zit (zeg maar kleermakerszit) ik mijn linker
been wel op de grond kan leggen maar mijn rechterbeen een stuk erboven
blijft hangen. Ik ben dus niet symmetrisch.
Zij onderzocht e.e.a. maar snapte er niet veel van en besloot uiteindelijk
dat het mijn SI gewricht moest zijn want dat zat volgens haar helemaal
vast, cq bewoog niet goed. Zij heeft toen met heeeel veeeeel kracht (zeg
maar met alle kracht in haar hele lijf) op mijn rug ter hoogte van het
SI gedrukt - geduwd - geforceerd, naar mijn idee het geheel losgewrikt.
Dat deed behoorlijk zeer en ik had even later een enorme blauwe bloeduitstorting
daar en een hele grote verdikking.
Die blauwe plek en die verdikking (die wel iets minder werd maar niet
verdween) hebben er echt maanden gezeten (het blauw werd toen bruin)
en nog steeds zie ik een vage inmiddels bruine plek daar: na 10 maanden!)
De dag hierop heb ik met veel pijn gewerkt (ik werk zittend achter een
bureau). Donderdags had ik ook pijn maar ben toch naar schaatsles geweest
en direct daarna naar Caesartherapie waar ik in de loop van de anderhalf
uur dat ik daar was (ze was de tijd vergeten want eigenlijk moest het
een uurtje zijn...) steeds meer en meer pijn kreeg totdat ik zei ik kan
echt geen enkele beweging meer maken alles doet zeer. Vrijdag natuurlijk
toch gewerkt maar wel eerder naar huis gegaan omdat ik niet kon zitten
van de pijn.
Het weekend daarop heb ik echt ENORM VEEL PIJN gehad in mijn hele
rug en in de buurt van mijn rechterheup, SI gewricht, bekkenbodem,
lies. Even later ging het naar de linker kant, ik kon niet zitten,
liggen, staan. Alsof er overal scherpe messen in staken en ook mijn
rechterbeen deed zeer. Alles deed stekend pijn.
Maandags toch gaan werken (...) met pijn en dinsdag weer naar haar toe
met alle klachten. Ze snapte er niks van (naar mijn rechterhand werd
nooit meer gekeken...) wist niet wat er aan de hand was, wat raar toch,
het lag vast aan mij want ja, ik genas zo langzaam (??) en hoe kon dit
nou allemaal?? Ze behandelde me weer (nu toch iets voorzichtiger) maar
de pijnen bleven. Midden op mijn rug, de spieren langs mijn ruggenwervel,
met name de rechtse stonden strak en alles deed daar zeer. Vervolgens
werd zij ziek en haar vervanger liet me zitten en tenslotte ben ik bij
een manueeltherapeut beland. Die heb ik het verhaal verteld over therapeute
1 die me volgens mij een foute behandeling had gegeven, er was volgens
mij in ieder geval iets mis gegaan wat de ellende en pijn had veroorzaakt.
Deze therapeut (****), zei dat hij natuurlijk nooit kon achterhalen wat
er precies was gebeurd (hij heeft lange tijd haar de hand boven het hoofd
gehouden net zoals de huisarts) maar dat hij alleen af ging op wat hij
nu zag.
Hij keek en constateerde allereerst dat er een ruggenwerveltje wat scheef
stond (afwijking naar rechts, ca. 5-7 mm, dat wist ik want tijdens mijn
pubertijd had ik hiervoor een zooltje onder mijn linkerhak) en dat doordat
die spier ernaast zo strak gespannen was de zenuw die uit dat werveltje
komt daartegen aan komt en dat straalt dan uit naar je onderrug en been.
Er zijn toen (januari) röntgenfoto’s gemaakt om te kijken
of ik een hernia had maar daar kwam niets uit. Afijn, hij begon mij dus
2x per week te behandelen, 'kraakte' af en toe wervels, masseerde rug
(midden, onder etc). Ik bleef zoveel mogelijk doorwerken, 3 dagen per
week maar begin januari had ik zoveel pijn (ik reis elke dag met de trein
van utrecht naar a'dam en al in de trein deed mijn hele onderrug enorm
zeer dus voordat ik op mijn werk was had ik al veel pijn) dat ik als
ik op mijn werk aankwam eerst een half uur stiekem plat op de grond ging
liggen in een leeg kamertje en dat deed ik op het laatst 4 à 5
x per dag. Totdat ik dacht: nu is het genoeg, ik stop met werken, dit
slaat nergens op. Ik houd het niet vol.
Dus in januari stopte ik met werken, heb een week wat pijnstillers
geslikt (ik kreeg géén spierontspanners) veel gerust/gelegen,
maar wel elke dag 2x een wandeling gemaakt want **** zei dat ik wel
moest blijven bewegen. Hij bleef mij de afgelopen maanden gemiddeld
2x per week behandelen. Na enkele weken begon ik langzaamaan weer
te werken, met eerst 2 uurtjes thuis, daarna 3x 2 uurtjes naar A'dam
etc. Inmiddels houd ik het met moeite maximaal zo'n 6 uur vol (half
uur pauze waarin ik een wandeling maak) maar heb dan wel veel pijn
daarna. Zolang ik maar blijf bewegen gedurende de dag en veel afwisselende
houdingen aanneem, gaat het wel en heb ik de minste pijn maar zodra
ik langer achter elkaar zit, gaat het mis en krijg ik steeds meer
pijn. Ten opzichte van januari gaat het nu een stuk beter maar toch
heb ik nog steeds veel pijn.
Verderop vertel ik precies waar. Het 'genezen' gaat zeeeeeeer traag
en ik hoef maar even iets 'fout' te doen of ik heb een 'terugval'.
bv. toen ik een keer iets te fanatiek en te lang achter elkaar had
gestofzuigd en ik echt zo'n 5 dagen heeeel erg veel pijn heb gehad.
Ik ben in april naar de huisarts gegaan en heb gevraagd om een MRI
scan omdat ik nou wel eens eindelijk wilde weten wat er precies mis
was. **** was daar steeds ook erg vaag over en wist het ook niet
precies. Na grote aarzeling van de huisarts mocht ik dan naar een
neuroloog. Het assistentje onderzocht mij een kwartiertje (bukken,
doet dit zeer, doet dat zeer) de neuroloog kwam en las vervolgens
de aantekeningen van assistentje en wierp een vluchtige blik op mij
en zei: u heeft geen hernia (nee, dat wist ik al) en een MRI scan
heeft geen zin want daar zie je heel veel op en daar doen we dan
toch niks mee. (volgens hem bleek uit scans dat 1/5 van de mensen
een hernia heeft en allerlei andere kwalen waar ze zich niet bewust
van zijn en daar werd dan toch niks aan gedaan... dus wat het ook
was een mri scan had geen zin...) 'Als u het écht wilt mag
het wel maar het is zooooo duur en u heeft er toch niks aan. Volgens
mij is het uw SI-gewricht en daar kan ik toch niks mee dus ga weer
terug naar de huisarts die krijgt van mij hiervan een verslag over
2 weken. Doei.' Binnen 5 minuten was ie weg. Ik was totaal overbluft.
Ik ben 4 weken daarna naar de huisarts gegaan voor overleg maar
die had nog geen bericht van de neuroloog ontvangen. Dat was vlak
voor mijn vakantie. Zij wist ook even niet meer wat te doen. Ik ook
niet. **** wist het ook niet. Dus ging ik met vakantie.
Ik ben net een week terug (was heel nerveus voor de reis want in
de auto zitten was ook een probleem, maar dat is redelijk goed gegaan).
Tijdens de vakantie heb ik veel gewandeld, gerust, maar ook gekajakt
en langere tijd in de auto gezeten. Ik heb elke dag braaf een uur
allerlei yoga oefeningen voor mezelf gedaan.
Vorige week ben ik na 3 weken weer begonnen met werken (heb 3x 6
uur gewerkt) en dat viel me tegen. Ik kreeg acuut weer veel pijn
die eerste week en baalde daar behoorlijk van. Had het gevoel dat
ik weer terug bij af was. En bovendien is **** met vakantie de komende
4 weken. Ik heb toen toch maar zijn vervanger gebeld want ik had
niet alleen pijn maar ook veel uitstraling (weer) naar mijn rechterbeen
en zelf tintelingen tot onderaan (had ik nog niet eerder zo gehad)
en die heeft mij uitgebreid opnieuw onderzocht en constateerde dat
de spier Piriformis helemaal strak stond. Hij heeft mij 2 oefeningetjes
gegeven om die te rekken die ik 2x per dag moet doen. En heeft mij
vandaag voor het eerst behandeld.
Hij is eigenlijk de eerste die een duidelijk antwoord heeft gegeven
op de vraag waar het nu precies zat. Ik heb op internet gaan zoeken
naar Piriformis, kwam daar het Piriformis syndroom tegen en moet
zeggen dat ik daar wel wat in herken. Zo kwam ik op op uw site terecht
en kreeg de indruk dat julie me misschien verder kunnen helpen.
Nog even de huidige situatie op een rijtje:
- Pijn ter hoogte van mij SI gewricht aan de rechter kant (zo'n
beetje in de buurt van het rechter kuiltje in mijn rug). Het voelt
alsof de pijn diep zit. Pijn in het gebied van mijn heupgewricht,
soms gevoeligheid in de buurt van mijn rechterzitbotje. Soms een
strak gevoel (soms ook pijnlijke ) in de spier die langs mijn ruggewervel
loopt.
- Zitten kan ik heel slecht: dat verergert sterk de pijn. Lopen/wandelen
kan ik hartstikke goed. Fietsen verergert ook de pijn. Ik heb al
die tijd geprobeerd (rustig aan hoor) 1x per week te blijven zwemmen
en een paar keer per week rustig yoga oefeningen te doen (nu dus
doe ik dat al weken zelfs elke dag).
- Ik ben verder gezond, slik geen medicijnen alleen als ik er even
helemaal genoeg van heb van al die pijn elke dag weer dan slik
ik heel soms paracetamol of ibuprofen (zeg maar 4x per maand).
Ik heb nooit eerder rugklachten gehad. Wel weet ik dat ik een slechte
zithouding heb (krom ruggetje, zit in de familie) en voordat dit
hele gedoe is begonnen, na een dag hard werken kon ik pijn hebben
in mijn bovenrug/schouders, met name rechter kant. Het gekke ik
dat ik sinds ik die onderrugpijn heb eigenlijk nauwelijks meer
pijn heb in mijn bovenrug. Wel is ook mijn rechterhand nog steeds
niet helemaal genezen. Iets ander geks is dat ik tijdens de vakantie
ook last heb gehad van een stijve/strakke/pijnlijke rechter achillespees.
- Ik heb ook een aantal jaren geleden getobd met mijn kaakgewrichten
(vanwege het heftig klemmen van de kaken en tandenknarsen 's nachts).
Tot slot, mijn moeder heeft zeer ernstig reuma, ik ben enkele jaren
geleden getest maar toen was alles goed (bezinking was prima).
Na dit hele lange verhaal (sorry hoor, als je eenmaal begint met
vertellen....) mijn vragen aan jullie:
- Kan het zijn dat de oorzaak van mijn klachten is: de behandeling
van mijn rechter SI gewricht door de eerste fysiotherapeute? Dat
er toen iets is verschoven/veranderd/geforceerd waardoor e.e.a
uit evenwicht is? Mijn theorie is dat er toen iets is gebeurd of
misgegaan is wat de oorzaak van alle problemen is maar als ik dat
tegen de huisarts zeg, kijkt ze me wazig aan en zegt: wat kan er
nou mis gaan met de behandeling van een Si gewricht? (**** heeft
uiteindelijk na maanden tegen me gezegd dat hij meestal afblijft
van dat SI gewricht omdat dat zo'n tricky-gebied is waar je makkelijk
problemen kunt veroorzaken).
- Raden jullie me aan om alsnog toch nogmaals om een MRI scan
te vragen om wellicht een aantal zaken uit te sluiten? Ik wil nl.
eigenlijk nog steeds heel erg graag weten wat er nou precies wel
of niet goed zit met dat SI gewricht. Of heeft zo'n scan inderdaad
geen zin?
- Waarom heb ik met zitten zoveel last?
- Wat raden jullie me verder aan? Wie kan nou echt een diagnose
stellen (wat volgens mij nog niemand is gelukt.
- Moet ik doorgaan met manuele/fysiotherapie? En blijven zwemmen
1x per week?
PS: Ik ben officieel nog 50% in de ziektewet. Als ik in januari
2004 nog niet volledig kan werken dreig ik gedeeltelijk in de WAO
te komen. Dat wil ik niet: ik neem nog liever ontslag dan in de WAO.
Ik heb al die tijd gedacht: het komt wel goed, maar het duurt allemaal
zo lang nu dat ik een beetje bang wordt dat het helemaal niet meer
goed kom en ik altijd met die pijn zal blijven rondlopen. Ik moet
er niet aan denken! En ik wil graag blijven werken zonder pijn! Dus
heb ik besloten er alles aan te doen om een goede diagnose te laten
maken. Door wie dan ook en hoe dan ook! Want eigenlijk heeft nog
niemand echt kunnen vertellen wat er nu precies aan de hand is en
of en wat daar dan aan te doen is.
Zolang ik niet weet 'wat ik heb' kan ik niet leven met deze pijn! (De
arbo arts zei vorige week: 'tsja, van veel rugklachten weet niemand wat
de oorzaak is. U moet ervan uitgaan dat u nooit zult weten wat het precies
is en u zult moeten leren leven met deze pijn'. Toen realiseerde ik me
dat ik dat nog helemaal niet wil: leren leven met deze pijn en ik kan
me er ook (nog) niet bij neerleggen dat niemand weet wat er aan de hand
is. Want wat is er nou allemaal onderzocht: er zijn alleen röntgenfoto’s
genomen en een (nu dan) twee fysiotherapeuten hebben er naar gekeken.
Misschien is het wel een Slijmbeurs ontsteking? Of fybromialgie? Of het
Piriformis Syndroom? Of RMI? (tsja, als je op internet gaat kijken als
leek kom je de meest verontrustende dingen tegen!). Naar al deze dingen
is nooit gekeken.
Dus wie o wie kan mij helpen? Wat moet ik nu doen?
Noot: **** staat voor de naam van de therapeut.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Wat een verhaal!
Ik ga proberen je vragen te beantwoorden.
- Als ik je verhaal lees ga ik er vanuit dat je klachten inderdaad
zijn ontstaan door die eerste behandeling. In ieder geval is er
toen weefsel beschadigt rond het SI gewricht Je krijgt niet voor
niets zo'n enorm hematoom (je blauwe en gezwollen plek). Dit kan
een scheur in de bilspier geweest zijn of in de banden van het
SI gewricht. Ik denk niet dat er schade in het gewricht is ontstaan
want dit gewricht ligt wel heel diep en om het te beschadigen zijn
forse krachten nodig (bv een ongeluk). Waarschijnlijk is het SI
gewricht wel van stand veranderd, waardoor het evenwicht inderdaad
verstoord is. Er zullen spieren zijn die nu meer op spanning staan
dan normaal (doordat ze verlengd worden in de andere stand) en
er zullen spieren zijn die meer spanning hebben doordat ze nu juist
verkort worden door de andere stand. Ook de lage rug zal een andere
stand hebben dan voorheen. Niet alleen door de veranderde spierspanning
maar ook omdat de lage rug verbonden is met allerlei banden aan
het heiligbeen en de bekkenhelften. De spanning in deze banden
is ook veranderd. Bovendien heeft de laagste ruggenwervel een gewrichtsverbinding
met het heiligbeen (links en rechts). Hetgeen betekend dat de standsverandering
direct wordt doorgegeven op de onderrug. Hierdoor hebben de laagste
tussenwervelschijven het zwaar te verduren en kan er op den duur
een hernia ontstaan.
Het SI gewricht is absoluut geen tricky gebied, je moet alleen verstand
van zaken hebben maar dat geldt voor alles!!! Nog even over je rechter
achillespees, dit kan absoluut een gevolg zijn van de verkeerde stand
van het bekken net als de pijn op je zitbeenknobbel. Een spier aan
de achterzijde van je bovenbeen hecht aan op de zitbeenknobbel en de
kuitspieren zijn weer met peesplaten en bindweefselvliezen verbonden
met de spieren van het bovenbeen. Zo zie je hoe de veranderde spanning
rond het bekken invloed heeft op de rest van je lichaam. Het kan natuurlijk
ook dat je anders bent gaan lopen als gevolg van je rug en bekkenklachten
en dit kan ook mede de klachten van de achillespees veroorzaken.
- Ik raad je niet aan om een mri te maken, de neuroloog heeft
gelijk in dit geval. Je zou kunnen vragen of ze een echo kunnen
maken van het gebied waar het hematoom zat. Op die manier kan men
zien welk weefsel beschadigd was/is en hoe het herstel is. Dit
is belangrijk voor het niveau van eventuele oefeningen voor de
revalidatie.
- Met zitten neemt de spanning toe in het gebied, daar het een
statische actie is. Dit betekent dat de spieren continu aangespannen
moeten zijn en waarschijnlijk zijn de spieren te zwak en slecht
doorbloedt waardoor ze sneller verzuren en dus verkrampen. In zit
wordt er ook een enorme druk gegeven op de tussenwervelschijf (mn.
bij een passieve ronde of hangende zit). De conditie van de tussenwervelschijven
is al minder dan normaal (verhaal onder 1), dit kan ook extra klachten
geven.
Een actieve zithouding kan misschien helpen. Goed tegen de leuning
van de stoel zitten met evt. een opgerold handdoekje in de rug. Vermijdt
voorlopig lang zitten. Als je merkt dat de klachten toenemen, sta op
en loop een stukje of doe wat bekkenkantelingen.
- Mijn advies zoek een andere manueeltherapeut, liefst iemand
die ook een specialisatie in bekkeninstabiliteit heeft. Niet dat
jij dat hebt, maar zo iemand is deskundig in het bekkengebied en
kan je ook straks goed helpen met goede oefeningen voor je revalidatie.
Een geregistreerd manueeltherapeut bij jou in de buurt kun je vinden
op de site van de Nederlandse
Vereniging voor Manuele Therapie en een geregistreerd bekkentherapeut
kun je vinden op de site van het Nederlands
Paramedisch Instituut onder het kopje 'Zoeken paramedici'.
Het belangrijkste is dat de standsveranderingen in het bekken en rug
gebied gecorrigeerd worden en dat er verder in de keten van romp en
benen gekeken wordt of daar standsveranderingen of bewegingsbeperkingen
zijn. Dan moet er een trainingsschema gemaakt worden uitgaande van
de belastbaarheid van het weefsel. Om mee te beginnen stabiliserende
oefeningen uitbouwend naar kracht en conditie en later zelfs naar werk
en sport.
- Blijf vooral bewegen! Als zwemmen en yoga je goed doen, hou
dat dan vol.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
25-08-2003
Vraag
Tinteling nek |
|
Tegen een balk aangelopen, nek ging schuin links naar achteren.
Had direct tinteling in gezicht.
Manueel arts heeft nekwervel c3 rechtgezet, maar zei dat de tinteling
niet hier vandaan kan komen. 1 week hierna behoorlijke nekpijn, maar
nu vrijwel weg.
Nu na 1,5 maand nog lichte tinteling in linkerhand en aan neus,
onderkin en wang, maar is wel minder geworden.
Wat is volgens u aan de hand en wat kan het verloop van de klacht
zijn.
Heeft dit gewoon tijd nodig of moet ik nog een keer naar de manueel
arts.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Toen u met uw hoofd tegen de balk bent gelopen is u hoofd met een
snelle plotselinge beweging naar schuin links achter verplaatst.
Uit uw klachten filter ik dat er waarschijnlijk meer aan de hand
is dan alleen een standsverandering van C3.
Als er in een relatief ontspannen toestand zo'n trauma plaats vind, heeft
dat vaak consequenties voor het hele nek schoudergebied. De tintelingen
in het gezicht wijzen erop dat er mogelijk hoger dan c3 sprake is van
een standverandering van de wervels, te gespannen hoge nekspieren, misschien
zelfs wel een overbeweeglijkheid op de hogere niveaus.
De tintelingen in de linkerhand geven aan dat er in de lage nek sprake
kan zijn van mogelijke standveranderingen of te hoge spierspanning.
Mijn advies is dan ook: Overleg met uw huisarts of een verwijzing
naar een manueeltherapeut, voor een manueeltherapeutisch consult
mogelijk is. De manueeltherapeut heeft een vraaggesprek met u en
doet een lichamelijk onderzoek, waarna hij met u de uitkomst bespreekt
en adviseert of manuele therapie de juiste behandeling is of dat
er andere stappen ondernomen moeten worden. Hij stuurt binnen een
week een verslag naar de huisarts.
Een geregistreerde manueeltherapeut bij u in de buurt vindt u op
de site van de Nederlandse
Vereniging voor manuele therapie.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
Naam:
Datum:
Type:
Onderwerp: |
Anoniem
08-06-2004
Vraag
Brandende spier na nabehandeling gespannen bilspieren na herniaoperatie |
|
Ik ben een vrouw van 35 met een zoon van 7. Al 15 jaar heb ik rugklachten.
Veel behandelingen heb ik geprobeerd. Chiropractie heeft een aantal
jaren geholpen. Toen dat niet meer hielp ben ik fysiosport gaan doen
voor het versterken van mijn spierenkorset. Ook dat hielp een tijdje.
Ondertussen loop ik al weer ruim een jaar bij *** en *** in *** alwaar
ze een heel andere benadering van massage hebben, nl. losmaken door
diepe spiermassage.
Nu na jarenlange rugklachten, lichte scoliose, 2 jaar bekkeninstabiliteit
tussendoor, steeds meer verstijvende onderrug, een zichtbaar uitstekende
wervel ergens boven L4/L5 die de chiropractor wel weer enigszins
in model heeft weten te brengen, maar nergens op een foto of scan
iets vreemds daar te ontdekken en diverse spitaanvallen is er hernia
geconstateerd op L4/L5 waaraan ik ondertussen ruim 8 weken geleden
ben geopereerd dmv een MD operatie. Mijn linker SI gewricht zit al
minimaal een jaar vast en een vervangende fysio van *** en *** heeft
deze in januari proberen los te maken waardoor mijn al uitpuilende
tussenwervelschijf knapte tot deze hernia.
Het herstel na de operatie ging moeizaam en langzaam. Ondanks dat
lopen niet zou kunnen forceren na een herniaoperatie ging dat voor
mij niet op. Mijn hamstrings en achterbeenspieren zijn nog erger
verkort dan voor de operatie en ik probeer met oefeningen ze op te
rekken. Mijn gehele spierenstelsel is behoorlijk verzwakt door het
lange platliggen en de lange voorgeschiedenis. Ik kon op een gegeven
moment voor de operatie niets anders meer dan liggen. Zenuwpijnen
waren wel wat minder na de operatie maar niet volledig weg.
Toch kon ik na 6 weken bij de na controle bij de chirurg wel melden
dat het beter ging dan voor de operatie. Weliswaar met veel liggen
en maar kleine stukjes nog kunnen lopen, en slecht zitten. Mijn oefeningen
deed ik trouw thuis en bij de fysio. In de auto lig ik nog steeds
op de achterbank. Dat mijn been beterde aanvoelde dan voor de operatie
was voor de chirurg de reden om mij over 3 maanden pas te laten terugkomen.
Echter hij vond mijn rug wel erg stijf. Niet gek aangezien ik hem
al 6 weken niet bol mocht maken. Onder begeleiding van de fysio mocht
bol weer heel voorzichtig. Nou echt bol is het nooit geweest, maar
het begin was er.
En toen ging het mis. De spier rechts langs die nare wervel die voor
mijn gevoel nog steeds iets uitsteekt, deed flink pijn door het lichte
oprekken bij het bollen. Ook bij gewoon liggen voelde ik hem constant
samen met de wervel.
Mijn linker SI gewricht begon vervelend aan te voelen waardoor de
spieren aldaar en in linkerbil gingen spannen wat weer zenuwklachten
gaven in mijn al door zenuwpijnen geteisterde been van voor de operatie.
De fysio heeft toen mijn bil los gemasseerd. Aan mijn SI durfde ze
niet te komen vanwege mijn extreme reacties eerder daarop, maar hij
staat wel verkeerd volgens haar.
Als reactie op die behandeling kreeg ik vreselijke pijn aan de voorkant
van mijn rechterbovenbeen daar waar het been met de heup scharniert
en dan een cm of 10 verder mijn voorkant van het bovenbeen op.
Ik herkende deze pijn van voor mijn operatie. Het was me toen al
opgevallen dat wanneer mijn rug en billen waren losgemasseerd, dat
ik daar napijn had. Toen nog aan beide kanten. Volgens mijn fysio
is het een spier die door mijn bekken naar de voorkant van mijn wervelkolom
loopt. Ik liet de naam m.iliopsoas vallen, ik zag haar duidelijk
twijfelen en nadenken waar die spier ook al weer zat, maar die liep
daar ook maar was het volgens haar niet om vervolgens een plek op
de bil aan te wijzen. Terwijl de plaatjes mij toch een een spier
aan de voorkant van het bekken laten zien. De keer daarop bleek het
toch om inderdaad deze spier te gaan samen met de rectus femoris
ernaast. Op een gegeven moment, zo'n maand voor mijn operatie, werd
het constante gillende pijn door de zware pijnstillers heen. De hele
dag en nacht lang.
Mijn heftige oefenschema heb ik drastisch teruggebracht toen ik
na voorzichtige bolling weer extra klachten kreeg omdat ik het gevoel
had dat het echt allemaal te veel was. 2 keer per dag 45 minuten
oefeningen doen ging niet goed.
Ondertussen slik ik weer valium, 1 a 2 keer 2.5 mg. per dag. Wat
een geweldige stap terug voor mij is. De pijn daar waar mijn bovenbeen
scharniert, komt in de loop van de dag opzetten. Lopen en oefeningen
verergert deze pijn duidelijk. Zitten maakt het niet erger maar ook
niet beter. Wanneer het nog niet heel erg is, geeft liggen verlichting
totdat ik weer opsta. Als ik de hele dag vnl. blijf liggen dan komt
het op een later tijdstip op de dag en iets minder heftig. Het voelt
al een constante diepe brandende pijn met om de paar seconden een
soort van *WOESHHHHHH* erdoorheen waarin de pijn echt heel erg wordt.
Geen stekende pijn maar langzaam opkomend en gelijk weer afzakkend
maar echt heel erg pijnlijk. De spier is erg hard en losmasseren
door de fysio geeft enigszins verlichting maar niet voor langer dan
een paar uur. De brandplek zelf zit erg diep en is moeilijk te lokaliseren
of aan te wijzen.
Dat ik rechts last heb terwijl mijn SI links verkeerd zit heeft
waarschijnlijk te maken met compensatie aldus mijn fysio. Maar ik
moet u eerlijk zeggen dat ik mijn vertrouwen in haar een beetje begin
kwijt te raken. Ze heeft haar verhaal n.a.v. mijn toenemende klachten
steeds weer gewijzigd. Ze had er wel over om via de chiropractor
mijn SI goed te laten zetten, maar dan niet op de reguliere manier
aangezien de torsodraaiing van de wervelkolom die daarvoor nodig
is, nog absoluut niet mag omdat deze te belastend is voor mijn geopereerde
tussenwervelschijf. Nou, ik durf op dit moment echt niet naar de
chiropractor. Dat lijkt me allemaal veel te heftig nu voor mijn aangedane
rug. Nog afgezien van het feit dat mijn laatste chiropractische handelingen
van een jaar geleden precies tot de volgende dag hielpen.
De neuroloog en de fysio weten het niet. Het past niet in een postherniaoperatiebeeld.
De neuroloog stelde voor om een epidurale steroïden injectie
te geven alwaar ik over 2.5 week een afspraak voor heb staan, maar
ik ben bang dat het voor deze pijn niets uit zal halen omdat het
op zo'n andere plek zit en ik het gevoel heb omdat deze spier naar
mijn wervelkolom loopt en het daar misschien weer vandaan komt. Een
fikse spuit valium in de spier lijkt me meer op zijn plaats, maar
dat zal ook wel alleen maar tijdelijk verlichting geven.
- Heeft u enig idee welke spier ik bedoel, welke benaming hij heeft
en herkent u dit?
- Spieren spannen zich o.h.a. toch aan om iets te
beschermen?
- Is er een mogelijkheid deze spier te rekken want
wat ik ook probeer, ik
rek alleen mijn bovenbeenspieren. Of is dat af te raden?
Wanneer
ik tegen de muur aansta en mijn bovenlichaam naar de zijkant
naar links langs de muur buig, heb ik nog het meeste gevoel dat
er rek op komt. Dit is 1 van mijn oefeningen van na de operatie.
- Wat
zijn uw ervaringen met de steroiden injecties?
- Heeft het naar
uw mening voor deze spierenklachten wel zin?
- Of is het alleen
bedoeld voor de nog aanwezige zenuwpijnen in mijn linkerbeen
die volgens fysio komen door de gespannen spieren
vanwege
mijn linker SI gewricht?
- Zijn er bijwerkingen of kans op littekenweefsel?
Ik ben bang dat ik dan nog verder van huis ben nl.
Ik reageer blijkbaar zo extreem op, op het oog- simpele handelingen,
dat ik angst heb.
Ik zou niet willen dat dit het volgende in mijn rijtje wordt van
"had ik dit maar niet laten doen".
Verder vond het onderstaande behoorlijk frapant:
http://www.rugkliniek.nl/iliopsoas.html
Aanvulling:
Vandaag had mijn fysiotherapeut blijkbaar haar huiswerk gedaan want
de spier waar ik erge last van heb blijkt inderdaad de iliopsias
te zijn samen met de rectus femoris ernaast.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
|
|
Antwoord van Fysiotherapeutisch
Centrum |
|
Jouw klachten en het niet herstellen van je operatie kunnen inderdaad
goed samenhangen met de m.iliopsoas. Het verhaaltje van de link is
mij bekend en ik werk zelf ook met drukpuntmassage op de triggerpoints
en daarna rekken. Deze behandeling werkt super! Ik leer het vaak
ook mijn patiënten, al vinden deze het vaak moeilijk om in de
m.iliopsoas de triggerpoints te vinden. Je moet dan namelijk iets
je romp buigen en dan span je hem weer aan. Hulp van een partner
of iemand anders biedt dan uitkomst. Vooraf laat ik mijn patiënten
eerst 20 min een warme kruik c.q. pittenzak erop leggen, daarna de
drukpuntmassage en daarna rekken.
De reden, dat de iliopsoas verkrampt,
is vaak een standsverandering in het SI. Deze is door de manueeltherapeut
ook te corrigeren zonder
torsie van de wervelkolom. Vaak blijkt dat zonder correctie er
langzamer herstel is van de iliopsoas of dat er herhaling van de
klachten ontstaat.
Mijn advies is dan ook om met de huisarts/neuroloog en de fysiotherapeut
te overleggen of eerst een behandeling bij de manueeltherapeut
niet op zijn plaats is voor er geïnjecteerd wordt. Het adres
van een manueeltherapeut bij jou in de buurt vindt je op de site
van
het Koninklijk
Genootschap voor Fysiotherapie onder het kopje "Zoeken".
Injecteren is zo ongeveer een laatste optie. Steroïden kun je
nl niet zo vaak spuiten omdat ze namelijk het weefsel verzwakken.
Bovendien pak je dan de oorzaak niet aan. Mocht het bovenstaande
niet helpen, kun je altijd de injectie nog overwegen.
Voor de gevaren en eventuele risico's op verkleving, kun je het
best tot de neuroloog richten. Het is tenslotte zijn vak.
Rekken van de iliopsoas kan ik je wel beschrijven maar het aanleren
van de oefening luistert zeer nauw. Als je hem fout doet dan forceer
je de tussenwervelschijf weer.
Vraag of de manueeltherapeut je de oefening goed wil aanleren.
|
|
Naar
boven | Reageer | Nieuwe
inzending |
|
 |
|