Sportgerelateerde vragen P1

Zoals al uit je mailtje blijkt is er een tweedeling in de sportmedische wereld over het gebruik van braces, allebei overigens ondersteund door wetenschappelijk onderzoek.
Bij een puber vindt de groei vaak plaats met een groeispurt. Hierbij zie je vaak dat de botten snel groeien, spieren dat niet bij kunnen benen en te kort worden. Door de snelle toename van lengte kan ook het centrale zenuwstelsel het niet bijbenen. Hierdoor kloppen de bewegingsprogramma's niet meer en je ziet dat pubers wat slungelig en onhandig gaan bewegen. Zeker in vergelijking met daarvoor. Dit is volledig normaal en de bewegingsprogramma's worden op den duur vanzelf aangepast op de nieuw ontstane situatie. Als je weet dat dit de oorzaak is, denk ik dat je dus beter preventief functionele oefentherapie kan toepassen door een geregistreerde sportfysiotherapeut met affiniteit voor basketball. Op deze manier prikkel je het centrale zenuwstelsel en de spieren om sneller de nieuwe bewegingsprogramma's te ontwikkelen en te integreren, in plaats van preventief d.m.v. een brace een symptoom hiervan te willen bestrijden. Als je een brace draagt zullen niet zo zeer je banden verslappen maar eerder de spieren die een natuurlijke bescherming voor het gewricht betekenen. In sommige gevallen als de oefentherapie te kort schiet kan een brace een tijdelijke ondersteuning bieden. Maar solo is geen optie voor mij. Tot slot, als je op de voet van een tegenstander landt ga je goed door je enkel. Daar helpt geen brace tegen!
Een geregistreerd sportfysiotherapeut bij jou in de buurt kun je vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Sportgezondheidszorg.

In de fysiotherapie wordt zo'n dergelijk apparaat wel eens gebruikt. Met name bij mensen die als gevolg van een gedeeltelijk beschadigde zenuw een spier niet goed of niet meer aan kunnen spannen. Door de elektroden op een juiste manier te plaatsen en een bepaalde puls vorm te gebruiken (driehoekspuls) met een bepaalde prikkelduur, een bepaalde prikkelpauze en een bepaalde intensiteit is het mogelijk een bepaalde spier selectief te prikkelen. Daarbij wordt de patiënt geïnstrueerd om mee te kijken, mee te denken en moet hij proberen mee aan te spannen. Deze vorm van therapie wordt gegeven gedurende de tijd die de zenuw nodig heeft om opnieuw in te groeien. Zodra de patiënt de spier zelf weer aan kan spannen, wordt er overgegaan op functionele oefentherapie. De spier wordt hierbij in kracht, uithoudingsvermogen en functie getraind.

In het Oostblok werd bij atleten ook wel krachttraining met stroom toegepast. Maar volgens mij werd er middenfrequente stroomvormen gebruikt, aangezien deze minder huidbelastend werken. Bovendien werd er van de atleet ook de nodige krachtinspanning gevraagd tijdens de sessie. Eerlijk gezegd weet ik er niet het fijne van, maar misschien is er een collega of geïnteresseerde die dit leest en er meer van weet.

Het is zo dat krachttraining in een geïsoleerde beweging de spier alleen in deze beweging sterker maakt, wil je dus profiteren van de krachttoename tijdens andere bewegingen dan zul je die bewegingen ook moeten trainen. Heeft het alleen een body build doel dan kun je in een geïsoleerde beweging trainen.

Mijn advies is dan ook om een manueeltherapeut in de buurt te zoeken die dat kan onderzoeken en losmaken. Op de site van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie kun je er één vinden bij jouw in de buurt.

Ik zou je advies willen geven na je gipsperiode op fysiotherapie aan te dringen. Op de site van de Nederlandse Vereniging van Fysiotherapie in de Sportgezondheidszorg kun je een geregistreerd sportfysiotherapeut in je regio vinden. Met hem of haar kun je een revalidatieplan opstellen en werken naar sportspecifieke training waardoor je sporten weer verantwoord op kunt pakken.

Mijn antwoord op jouw vraag kan kort zijn: nee!
Ik denk zelfs dat elke operatie de lenigheid nadelig zal beïnvloeden. Bovendien zal geen enkele chirurg iemand hiervoor willen opereren.

Mijn advies is:
STOP MET DE INJECTIES !!!
Raadpleeg één van de sportartsen van het KNVB-centrum in Zeist. Dit kan via een verwijzing van de huisarts.
Het is verstandig om op dit moment niet te trainen, waarschijnlijk is dat al te belastend. Misschien kunnen je ouders met de trainer gaan praten als je het niet alleen aan kan. Of ga samen.
Koel je knie meerdere malen per dag met een coldpack ongeveer 15- 20 minuten. Probeer veel te fietsen in een licht verzet, vermijdt heuvels (desnoods op een hometrainer). Dit houdt je conditie op peil, vermindert de zwelling en het zorgt dat de bovenbeen spieren sterk blijven zonder dat het kniegewricht veel belast wordt. Doe dit wel op geleide van pijn, vermoeidheid en zwelling.
Als je naar een fysiotherapeut verwezen wordt, zoek dan in ieder geval een sportfysiotherapeut. Je kunt op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapeuten in de gezondheidszorg een geregistreerde sportfysiotherapeut vinden bij jou in de buurt . Vraag ook of deze affiniteit met voetbal heeft.

In principe kun je waarschijnlijk wel gaan skiën, daar je enkel stevig in een harde schoen ingepakt zit. Ook hier geldt binnen je pijngrenzen blijven.
Praat dit alles eens goed door met je fysio of evt. de sportarts.

Helaas moet ik je een antwoord op deze vraag schuldig blijven. Ik ken geen expertise centrum voor tennisarmen. Het is een hele lastige en vaak langdurige klacht die soms therapie resistent blijkt. Uit onderzoek blijkt dat het grootste percentage vanzelf over gaat binnen een jaar maar dat het herstel versnelt kan worden door fysiotherapie (manueeltherapie).
We plaatsen in ieder geval je vraag op de site, je weet maar nooit of iemand anders wel wat weet.

Heel vervelend die tegenstrijdige verhalen. Zoals zo vaak met uitersten ligt de waarheid in het midden. Absoluut niets doen is uit den boze, maar doen alsof er niets aan de hand is ook. Belangrijk is te bewegen binnen de grenzen van pijn en vermoeidheid. Als je merkt dat bijvoorbeeld 10 min wandelen gaat en 11 teveel is, wandel dan maar 10 min. Als je merkt dat je op 1 dag niet kunt zuigen en dweilen doe dat dan op verschillende dagen. Als je merkt dat je weinig energie hebt en niet zowel huishouden en/of werk kunt combineren probeer daar dan een oplossing voor te vinden. Doe dan de dingen die je belangrijk vindt, bijv zorgen voor je zoontje. Negeer pijn en vermoeidheid dus niet. Bouw rust in op momenten wanner het nodig is. Blijf vooral normaal bewegen, dus geen kleine stapjes maken en niet je knieën bij elkaar binden.Verkeerd bewegen leidt vaak weer tot andere klachten. Als je trappen moet lopen, doe dat niet onnodig. Denk na of je alles bij je hebt wat je naar beneden of omhoog wilt nemen. Maak desnoods een mand aan een touw vast waar je spullen in kunt leggen die kun je omhoog halen of naar beneden laten. Misschien gaat traplopen met bijstappen in plaats van het normale doorstappen wel beter. Begin dan met je sterkste been als eerste op een tree.

Verder zou ik je willen adviseren om met je huisarts te gaan praten over een verwijzing naar een goede bekkentherapeut. Eén die zowel een aantekening bekkenbodem als bekken instabiliteit heeft. De pijn rond je stuitje kan heel goed komen van een te gespannen bekkenbodem, deze probeert het bekken te stabiliseren. Met bewustwording van aan en ontspannen van de bekkenbodem kun je misschien invloed hierop uit oefenen. Met het aanleren van goede stabilisatie van het bekken kan de bekkenbodem ook ontlast worden. Verder kan hij/zij je allerlei tips en adviezen geven betreffende je dagelijkse doen en laten.
Op de site van het Nederlands Paramedisch Instituut kun je onder het kopje cursistenservice een bekkentherapeut met beide aantekeningen in jouw buurt vinden.

Een vervelend dilemma voor iemand die bang is voor artsen en aanverwante artikelen!

Als er een stukje van een meniscus is gescheurd, zweeft het stukje los in het kniegewricht. Het kan zijn dat het stukje in een plooi van het gewrichtkapsel terecht komt en daar wordt ingekapseld. Meestal geeft dit geen verdere klachten. Heel vaak zie je echter dat zo'n zwevend stukje ergens tussen gaat zitten en er voor zorgt dat het gewricht niet meer goed beweegt. Je kunt bijvoorbeeld niet meer goed buigen of strekken en belasten is pijnlijk.
De kans dat één van de twee dingen gebeurt voor het stukje is opgelost is groot.
Theoretisch gezien breekt het lichaam het stukje uiteindelijk af maar dat duurt heel lang aangezien een meniscus uit een harde substantie bestaat.
Hoelang het duurt, kan ik je niet zeggen.

Je vertelde dat je oom sportarts is. Misschien vertrouw je hem wel genoeg om je te laten onderzoeken.
Ik vind het te kort door de bocht om te stellen dat je het voetballen wel kunt vergeten, maar ik heb je knie niet onderzocht.

Wat ben jij een actief iemand.
Als ik je verhaal lees kan ik me niet aan de indruk ontrekken dat je moeite hebt om naar je lichaam te luisteren. Ik kan begrijpen dat voetbal alles voor je is en dat je niet kunt accepteren dat het op dit moment niet gaat. Maar als je op deze weg verder gaat, verpest je het waarschijnlijk voor jezelf. Door steeds te overbelasten wordt de conditie van je knie steeds slechter.

Allereerst zou ik je willen adviseren om 3 weken relatieve rust te nemen. Daarmee bedoel ik geen voetbal en tafeltennis en überhaupt geen activiteiten die pijn of zwelling van je knie tot gevolg hebben. Je zou bijvoorbeeld, ter behoudt van je conditie, kunnen fietsen in een licht verzet. Geen heuvels en geen tegenwind en niet te lang. Begin bijvoorbeeld met 20 min. (als dit geen pijn of zwelling geeft). Ook zou aquajoggen een goede optie zijn (dat is dus niet zwemmen!). Voor alles wat je doet geldt bewegen binnen de pijngrens en er mag geen zwelling ontstaan.
Het is verstandig om de begin oefeningen, die je van de fysiotherapeut hebt gehad, na je operatie te doen als ze geen pijn opleveren. Ook staan op 1 been met de ogen open en als het goed gaat met de ogen dicht. Bijv 10x 10 tellen is een goede oefening.
Als je enigszins vertrouwen hebt in je oom, laat hem je knie onderzoeken en na 3 weken weer. Maak samen met hem een plan van aanpak. Nu is alles waarschijnlijk heel pijnlijk en zal het misschien moeilijk zijn een diagnose te stellen terwijl dit na drie weken wel mogelijk is.
Als je van deze klacht af wilt, zul je toch enigszins over je angst moeten stappen, al kan ik me voorstellen dat het heel moeilijk is.

Alsjeblieft, wees verstandig. De beslissing die je neemt is bepalend voor het verloop van de klacht en of je weer kunt voetballen en bewegen zonder pijn.

In jouw geval zou ik nogmaals naar de huisarts gaan en je laten doorverwijzen naar een sportarts (KNVB-centrum in Zeist of bij lange wachttijd of te grote afstand naar één bij jou in de buurt)
De sportarts kan jouw probleem goed onderzoeken en je op het goede pad zetten wat verdere behandeling aangaat. Hij kan je bijvoorbeeld doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut of indien nodig naar een
orthopeed met affiniteit voor sport. Als je wordt doorverwezen naar een sportfysiotherapeut geeft de sportarts vaak een verslagje mee met de onderzoeksbevindingen en een voorstel voor therapie.
Mocht je een sportfysiotherapeut zoeken dan kun je een geregistreerde sportfysiotherapeut bij jouw in de buurt vinden op de site van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapeuten in de Sportgezondheidszorg.